巨细胞病毒感染与炎症性肠病相关性研究

目的:从CMV基因水平观察巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的相关性。方法:我们从2007～2010年.对76例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)52例,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)24例的成人患者进行研究,研究CMV感染者肠道病理标本及其血液的分子水平、肠道组织标本免疫组化,以40例非炎症性肠病者作为对照组。结果:免疫组化着色显示CMV抗原阳性9例(7例是UC、8例是严重IBD病例),对照组CMV抗原均阴性。PCR-CMV基因在全部IBD肠组织标本、血液中均阳性有23(30.3%)例,16(30.8%)例为UC,7(25.9%)例为CD。此外,5(6.6%)例IBD中(2例UC,3例CD)在肠道组织检测到CMV基因,而在血液中未检测到。在对照组,5(12.5%)例血液中检测到CMV基因,仅1例(2.5%)在肠道组织检测到CMV基因。结论:UC与对照组相比,更易检测到CMV(在血液和肠道组织样本)(P=0.034和P<0.0001),而CD患者与对照组相比,更易在肠道组织标本检测CMV基因(P=0.002),在血液或肠道检测到CMV基因与IBD持续时间明显相关(P=0.004和0.03),但与年龄、性别、疾病的严重程度、结肠镜下的活动性、全结肠炎、需要特殊治疗和外科手术无关。在本研究中,检测到肠道CMV基因或抗原常与IBD有关。     

注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠治疗缺血性结肠炎

目的：观察缺血性结肠炎联合应用注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠治疗的疗效。方法：对30例缺血性结肠炎的患者随机分为两组,对照组（15例）给予单纯抗生素治疗和其他常规对症支持治疗;治疗组（15例）给予抗生素加注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠及常规支持治疗。观察治疗前后腹痛、便血的恢复情况,比较红细胞压积、血黏度、纤维蛋白原的变化,复查结肠镜,比较肠黏膜损伤指数及愈合情况。结果：与对照组比较,治疗组腹痛、便潜血恢复的时间缩短,血红细胞压积降低、血黏度降低较明显,复查结肠镜黏膜损伤指数及恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好。结论：注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可以明显改善血液流变学指标,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤。注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠可用于缺血性结肠炎的临床治疗。     

洛阳市大学生面部蠕形螨感染及影响因素研究

目的:了解洛阳市大学生面部蠕形螨感染情况及其影响因素。方法:以710名在校生为研究对象,采用透明胶纸粘贴或挤粘结合法采集蠕形螨,同时对其洁面方法、护肤方式、家庭居住地等因素进行问卷调查。结果:蠕形螨总感染率为21.97%。其中单纯毛囊蠕形螨感染率为13.38%,单纯皮脂蠕形螨感染率为8.03%,两虫种混合感染的感染率为0.56%。有皮损者感染率为32.89%,无皮损者感染率为19.00%,有皮损与无皮损感染率差异有统计学意义(P<0.01)。用护肤品者感染率为21.75%,不用护肤品者感染率为22.48%,用与不用护肤品的感染率差异无统计学意义(P﹥0.05)。家养宠物者感染率为21.34%,不养宠物者感染率为22.29%,养与不养宠物的感染率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:蠕形螨感染在洛阳市大学生群体中普遍存在,毛囊蠕形螨感染高于皮脂蠕形螨。面部皮损与蠕形螨感染有一定的关系,蠕形螨感染与是否养宠物、是否使用护肤品及洁面方式无关。     

瑞戈非尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察瑞戈非尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者26例,均应用瑞戈非尼（80 mg、120 mg或160 mg,每日口服1次,连续用药21 d,停药7 d,28 d为一周期）联合PD-1抑制剂（替雷利珠单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg、卡瑞利珠单抗240 mg或信迪利单抗200 mg,均在第1天静脉输注,21 d为一周期）治疗,观察其临床疗效[疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）]及安全性（不良反应发生率）。结果 治疗后,26例难治性pMMR/MSS的转移性结肠癌的客观缓解率（ORR）为7.7%(2/26)、均为部分缓解（PR）,DCR为65.3%(17/26),PFS为3.5个月,OS为24.3个月。难治性pMMR/MSS转移性结肠癌肝转移患者和无肝转移患者的中位PFS分别为4.5、3.3个月,两者比较,χ2=0.447,P=0.504;中位OS分别为16.8、24.9个月,两者比较,χ2=0.115,P=0.735。瑞戈非尼80 mg...     

结肠息肉生物学特性与年龄的相关性研究

目的分析结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的相关性。方法选取2009年1月至2016年6月北京航天总医院收治的1 080例结肠息肉患者为研究对象,按年龄分为3组:20~40岁(青年组)、41~60岁(中年组)和60岁(老年组)。对3组患者均行电子结肠镜检查,对各组结肠息肉的大小、生长方式及病理分型与年龄之间的关系进行分析与探讨。结果 1 080例患者中青年组68例(6.30%),中年组498例(46.11%),老年组514例(47.59%)。各组结肠息肉均以0.5 cm为主,0.5~1.0cm次之,2.0cm较少见;各组结肠息肉大小的差异无统计学意义(P0.05)。各组结肠息肉生长方式的差异有统计学意义(P0.05),青年组以亚蒂息肉为主(55.88%),有蒂息肉次之(27.94%),无蒂息肉少见(16.18%);中年组与老年组以无蒂息肉为主(55.42%和61.09%),亚蒂息肉次之(27.91%和25.68%),有蒂息肉较少见(16.67%和13.23%)。3组均以腺瘤性息肉为主;但各组结肠息肉病理分型次差异有统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长,腺瘤性息肉的比例呈显著上升趋势,炎性与增生性息肉比例逐渐下降,癌性息肉各组均较少见。结论年龄是结肠息肉生物学特性的重要影响因素,在青年组以亚蒂息肉为主,中年组和老年组以无蒂息肉为主。各年龄组均以腺瘤性息肉为主,而且随着年龄的增长,腺瘤性息肉所占比例明显上升。     

显微镜下多血管炎肺损害的临床与CT表现

目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)肺损害的临床与CT表现特征.方法 对2005年8月至2008年11月期间的16例MPA肺损害患者的临床表现、抗中性粒细胞胞浆抗体实验室检查结果及CT表现进行回顾性分析.结果 (1)临床表现:11例MPA肺损害者有咯血或血痰,8例以肺部症状为首发症状者均被误诊为其他肺部疾病;所有患者均合并有肾脏、心血管及内分泌等其他多器官受损表现.(2)实验室检查结果:16例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体均为阳性,14例髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体阳性.(3)CT检查结果:16例患者均有肺间质性改变,其中15例以间质性病变为主,1例以实质性病变为主;8例有肺间质纤维化征象,11例有实变影,6例间质纤维化征象与实变影合并存在;6例出现纵隔淋巴结肿大.结论 多数MPA肺损害患者临床上有咯血和血痰表现,CT表现以间质性病变为主,对于有上述表现的中老年患者,无论是否合并肾等其他器官受损表现,都要警惕MPA,并及时进行相关检查.     

纵隔上皮样血管内皮瘤1例

该文报道1例前纵隔上皮样血管内皮瘤的临床与CT表现。患者男, 42岁, 因体检发现前纵隔占位入院。CT表现为前上纵隔与动脉关系密切、含钙化软组织密度占位, 增强后呈不均匀渐进性强化, 肿瘤实性部分显著强化。手术病理为上皮样血管内皮瘤。     

香菊胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎56例分析

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病，多因急性化脓性鼻窦炎反复发作，而未能得到及时有效治疗所致。以鼻塞、流脓涕或黏液性涕，头痛、头晕及嗅觉减退或消失等为主要临床症状。治疗上较为棘手，目前除穿刺冲洗、手术及抗生素治疗外，尚无理想的治疗方法，且长期应用抗生素会产生不可忽视的耐药性。近年来，随着鼻腔鼻窦黏膜炎症研究的进展，     

链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍1例

众多国内外文献报道了一组由A组β-溶血性链球菌引起的链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍(pedi-atric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections,PANDAS)[1].该病的提出为研究强迫障碍及抽动障碍的病因开辟了新的思路,链球菌感染后引起的自身免疫机制作为环境因素可能参与部分强迫障碍及抽动障碍的发病过程.我中心去年收治1 例临床症状较为丰富的PANDAS患者,现报告如下.