MEK5在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及预后相关性分析北大核心

目的:探究膀胱尿路上皮癌组织中丝裂原活化蛋白激酶5(mitogen-activated protein kinase 5,MEK5)表达水平及其与预后相关性。方法:选取2015年06月至2017年06月本院收治的膀胱尿路上皮癌患者93例作为研究对象,术中收集入组患者癌组织及癌旁组织。采用qRT-PCR法、免疫组化染色法检测膀胱尿路上皮癌组织及癌旁组织中MEK5表达;Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析膀胱尿路上皮癌组织中MEK5表达与患者预后相关性;Cox比例风险回归模型分析影响膀胱尿路上皮癌患者不良预后发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析膀胱尿路上皮癌组织中MEK5 mRNA对患者预后不良预测价值。结果:膀胱尿路上皮癌组织中MEK5 mRNA表达水平及MEK5蛋白阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05)。高级别、T_(2)-T_(4) TNM分期、浸润性及淋巴结转移膀胱尿路上皮癌患者癌组织中MEK5蛋白高表达率明显高于低级别、T_(a)-T_(1) TNM分期、非浸润性及无淋巴结转移患者(P<0.05)。MEK5蛋白高表达患者中无复发生存16例,无复发生存率为31.37%;MEK5蛋白低表达患者中无复发生存28例,无复发生存率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性、低级别、T_(2)-T_(4) TNM分期、淋巴结转移、MEK5高表达是影响膀胱尿路上皮癌患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:膀胱尿路上皮癌组织中MEK5呈高表达,与患者TNM分期、病理分型、病理分级、淋巴结转移等密切相关,可能作为临床评估患者预后的参考指标。     

腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及安全性

目的:探讨腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及安全性。方法:选取2015年3月~2016年3月于河南科技大学第一附属医院收治的74例脑积水患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组37例。常规组采用开腹脑室腹腔分流术,研究组在腹腔镜下实施脑室腹腔分流术,比较两组术后1个月、3个月、6个月的日常生活能力,术后并发症发生情况及手术前后的iNPH分级评分情况。结果:术后1个月,两组的日常生活能力评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后3个月和6个月,研究组的日常生活能力评分低于常规组,且研究组的并发症发生率及iNPH分级评分均低于常规组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜下行脑室腹腔分流术治疗脑积水效果显著,可有效降低术后并发症发生率,改善患者的临床症状,利于预后。     

膨胀式融合器椎间融合术治疗腰椎不稳症25例

目的探讨后路椎间盘镜下膨胀式融合器植入椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症的临床效果.方法2009年3月至2011年3月,对25例腰椎不稳症行后路椎间盘镜下膨胀式融合器植入椎间植骨融合术.结果术前 JOA 评分平均4.5分,随访结束时平均18.5分.术后改善率优20例,良4例,可1例,优良率96.0%.随访时间平均20.5个月,植骨融合率采用 Suk 标准判断:6个月融合率为90.5%,1年融合率为94.0%.结论侧卧位后路椎间盘镜下膨胀式融合器植入椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症创伤小、恢复快,临床疗效满意.     

1973～2007年洛阳市尘肺死亡病例分析

目的 了解洛阳市尘肺病死亡情况,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据.方法 对洛阳市1973～2007年报告的尘肺死亡病例的死因、病种、行业分布、年代分布、存活年限以及期别分布等情况进行分析.结果 尘肺死因主要为肺心病和尘肺.尘肺死亡病例中煤工尘肺占46.99%,矽肺占45.90%.尘肺死亡病例的行业分布以煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料为主,合计占86.88%,其中煤炭所占比例最大,占48.63%.矽肺死亡人数随年代呈上升趋势,而煤工尘肺死亡人数随年代有下降趋势.矽肺平均病程为7.02年,煤工尘肺为9.87年,其他尘肺为7.43年.尘肺和肺结核死亡的尘肺病例所占的构成比随期别增加而增大,其余随期别增加而减少.结论 尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料.煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施.     

髋臼骨折58例治疗结果分析

目的探讨髋臼骨折诊疗方式及远期疗效.方法非手术治疗22例,手术治疗36例.结果非手术治疗优良率83.6%,手术治疗优良率85.2%.并发创伤性关节炎10例,股骨头坏死5例,异位骨化3例,感染1例.结论正确判定骨折类型,复杂髋臼骨折早期手术治疗,选择正确的手术人路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键.手术与非手术的指征选择准确,两组的疗效无明显差异.     

3例获得性弓形虫病临床调查报告

目的了解3例获得性弓形虫病的临床症状和体征,预防误诊误治,为临床医生诊治弓形虫病提供科学依据。方法收集2008-2011年收治的3例获得性弓形虫病病例门诊资料并进行分析。结果 3例均有与猫接触史,具有发热等临床症状,实验室检查弓形虫抗体IgM、IgG阳性,确诊3例获得性弓形虫病,确诊前曾误诊为多种疾病,误诊时间长者达8 a多。螺旋霉素、乙胺嘧啶和磺胺治疗有效。结论弓形虫病临床表现复杂多样,实验室特异性弓形虫抗体IgM、IgG检查十分重要,弓形虫病易治愈,疗效好,对易感人群应加强弓形虫病防治知识教育。     

琥珀酸索利那新治疗TUR-P术后膀胱痉挛20例疗效观察

[目的]观察经尿道前列腺电切(TUR-P)术后早期使用琥珀酸索利那新对早期膀胱过度活动症(OAB)症状的临床疗效.[方法]采用随机对照单盲临床实验设计,将入选40例术后患者随机分为两组.实验组(20例)于手术当日起口服索利那新,5 ms/次,至拔管后3 d停药.对照组(20例)膀胱痉挛出现后予以吲哚美辛栓直肠栓剂25m...     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石136例围手术期的护理

目的 探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的围术期的护理方法.方法 对136例上尿路结石患者在术前做好心理护理、术前准备及体位指导;术后严密观察病情,做好引流管护理、造瘘口护理及并发症预防及护理,并进行精心的出院指导.结果 手术顺利,术后患者恢复良好,未发生严重并发症,均治愈出院.出院前为患者做KUB检查,结果示无残留结石及肾积水.结论 采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石,配合围手术期的精心护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,促进患者康复.     

颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析

目的研究颈2背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的临床疗效。方法纳入2015年2月~2017年4月于收治的72例CEH患者,按入院顺序分为观察组与对照组,对照组患者采用颈2背根神经节PRF治疗,观察组在此基础上联合连续硬膜外阻滞,均连续治疗3次,比较两组疗效及不良反应情况。结果两组治疗1周、3周、3个月的PSQI评分、VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗3周、3个月时观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良反应。结论颈2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗CEH能显著改善疼痛症状,提升睡眠质量,提高近期疗效,降低复发率,治疗安全有效。