利培酮和氯氮平、喹硫平对精神分裂症患者脂代谢影响比较

目的:探讨利培酮、氯氮平与喹硫平对精神分裂症患者血脂的影响。方法:将178例精神分裂症患者随机分为利培酮组90例,氯氮平组68例,喹硫平组20例;于治疗前及治疗第4、8周末晨间空腹采血,测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:治疗前后氯氮平组的CHOL差异均有统计学意义(P<0.05),TG较治疗前显著升高(P<0.01);利培酮组TG浓度差值(0.58±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组TG浓度差值(0.16±0.20)mmol/L,无统计学差异(P>0.05)。其他各项指标与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。氯氮平和利培酮对TG、CHOL的影响程度氯氮平大于利培酮。结论:利培酮与氯氮平对精神分裂症患者血脂均有影响,氯氮平对脂代谢的影响大于利培酮,喹硫平最低。     

多体素磁共振波谱在低级别胶质瘤鉴别诊断中的应用

目的分析多体素磁共振波谱（MRS）对鉴别低级别胶质瘤的意义。方法回顾性分析30例Ⅱ级胶质瘤患者的MRS,其中星形细胞瘤16例,少突胶质细胞瘤14例。比较不同亚型低级别胶质瘤代谢物浓度及其比值的差异;进行多因素Logistic回归,分析其相关影响因素。结果星形细胞瘤中Cho、Cr的相对浓度以及Cho/Cr、Cho/NAA比值均高于少突胶质细胞瘤（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示Cho为鉴别低级别星型细胞瘤和少突胶质细胞瘤的相关影响因素（OR=1.153,95%CI：1.083~1.227,P〈0.05）。结论 Cho的相对浓度是鉴别Ⅱ级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤的重要指标。     

血管内皮生长因子A对缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑的影响及其机制研究

目的 探讨血管内皮生长因子A（VEGF-A）调控生存素（SVV）在缺氧性肺动脉高压（HPH）新生大鼠肺血管重塑中的作用。方法 96只新生大鼠随机分为HPH+VEGF-A组、HPH组和对照组,每组再随机分为3 d、7 d、10 d和14 d亚组,每个亚组8只大鼠。HPH+VEGF-A组和HPH组分别经气管内转染携带/不携带VEGF-A的腺病毒载体后建立HPH模型,对照组气管内注射0.9% NaCl溶液后常氧下饲养。直接测压法测定新生大鼠平均右心室收缩压（RVSP）;苏木精-伊红染色后光镜下观察肺血管形态学变化,计算肺小动脉中层血管壁厚度占肺小动脉外径的百分比（MT%）和肺小动脉中层横截面积占总横截面积的百分比（MA%）;免疫组化法检测肺组织中VEGF-A和SVV的表达水平。结果 HPH组新生大鼠平均RVSP高于同时间点对照组和HPH+VEGF-A组（P < 0.05）。缺氧7 d,HPH组出现肺血管重塑,HPH+VEGF-A组自缺氧10 d开始出现。缺氧7 d时,HPH组MT%和MA%高于对照组和HPH+VEGF-A组（P < 0.05）;缺氧10 d和14 d时,HPH组及HPH+VEGF-A组MT%和MA%均高于对照组（P < 0.05）。缺氧各时间点HPH组和HPH+VEGF-A组VEGF-A表达均高于对照组（P < 0.05）;缺氧3 d和7 d时,HPH+VEGF-A组VEGF-A表达高于HPH组（P < 0.05）。缺氧14 d时,HPH组SVV表达高于对照组（P < 0.05）;缺氧各时间点HPH+VEGF-A组SVV表达均高于对照组（P < 0.05）;缺氧3 d和7 d时,HPH+VEGF-A组SVV表达高于HPH组（P < 0.05）。结论 预防性外源性气管内给予HPH新生大鼠VEGF-A,可在缺氧早期通过上调SVV表达抑制肺血管重塑,降低肺动脉压力,为新生儿HPH肺血管重塑干预治疗提供了依据。     

同、反相位MRI诊断大鼠非酒精性脂肪肝

目的 探讨应用同、反相位MRI诊断大鼠非酒精性脂肪肝及评价脂肪肝病变程度的价值。方法 选取雄性Wistar大鼠40只,实验组30只,对照组10只,实验组采用高脂、高胆固醇喂养,对照组采用普通饮食,12周后行MRI、血脂生化及病理学检查,将两组的血脂生化指标及同、反相位MRI测得的肝脏脂肪分数(HFF)与病理结果进行比较及相关性分析。结果 实验组30只大鼠中脂肪肝1级5只,2级12只,3级13只,对照组10只均为0级;同、反相位MRI诊断脂肪肝的敏感度为100%(30/30),特异度为80.00%(8/10),准确率为95.00%(38/40)。实验组与对照组的血脂生化指标差异有统计学意义(P均<0.05),但在实验组不同分级脂肪肝间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。同、反相位肝脏HFF与组织病理学测得的脂肪变肝细胞比例呈正相关(r=0.963)。结论 同、反相位MRI对诊断大鼠脂肪肝及判定脂肪肝病变程度具有较高价值。     

老年高血压患者的健康教育

高血压病属心身疾病范畴，严重影响着人们的生活质量和正常工作。我们通过对330例高血压患者实施有计划、有目的、有评价的系统教育活动，取得了一定的效果，现报告如下。     

人类辅助生育技术子代生存质量的研究进展

人类辅助生殖技术(ARTs)对子代生存质量影响的研究目前主要集中在围生期结局及短期的跟踪研究。ARTs及其子代监测管理逐步全面和规范化。ARTs可导致较高的早产率、低出生体质量率及新生儿病死率,其原因除与多胎妊娠有关外,还与产妇的不孕因素有关。ARTs子代先天畸形的发生率也较高,但主要与孕妇和精子供体的因素有关。ARTs对子代智力发育有没有不良影响,是否会增加子代患脑性瘫痪的风险尚存争议。冻融胚胎技术及单精子卵细胞浆内显微注射技术对子代的安全性得到大多数学者的认可。     

饮食疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的观察

饮食疗法是糖尿病诸多治疗中的基础治疗,饮食控制不良,使餐后血糖明显上升,加重胰岛功能障碍,导致各种并发症的发生及加重,自1998年我院建立糖尿病治疗中心后,采用糖尿病现代综合疗法,强调饮食控制在护理工作中的重要性,通过调整病人的饮食量和结构,达到预期的治疗目的。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压变化的临床研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者的动态血压变化。方法 :经睡眠呼吸监测确诊后 ,对OSAS合并高血压患者 30例 ,单纯OSAS患者 2 4例进行 2 4h动态血压观察。结果 :(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度低于 90 %的时间百分比 (STL90 % )等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组 ;(3)OSAS合并高血压组 2 4h平均收缩压及舒张压 (ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压 (SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组 ;(4 )OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高。结论 :睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素 ,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高 ,晨起舒张压升高尤为明显。     

重症手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平变化及其他相关因素分析

目的探讨去甲肾上腺素(NE)在重症手足口病(HFMD)病理生理过程中的作用机制,寻找重症HFMD患儿病情进展的早期预警指标。方法以304例重症HFMD患儿及19例因HFMD死亡患儿(共323例)为研究对象,所有病例分为3组:重症组、危重症组及死亡组,所有患儿入院后在其病程急性期测定血清NE水平,同时行血常规、血糖、心肌酶及病原学等常规检查。应用SPSS13.0软件对各组数据进行分析。结果 HFMD≤3岁患儿288例,占89.2%。318例(98.5%)患儿有发热症状,322例(99.7%)患儿有不同部位的皮疹,1例无皮疹者为死亡病例。3组血清NE水平均明显高于正常值,且随病情进展NE有增高趋势;随病情进展呼吸、心率逐渐增快,血压逐渐增高,3组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01);血糖、白细胞、脑脊液蛋白、CK-MB随病情进展亦有增高趋势,死亡组明显高于其他2组(P<0.01,0.05);107例患儿实验室病原学检查阳性,其中EV71感染患儿75例(70.1%)。结论血清NE水平增高、EV71病原学阳性、脑脊液蛋白及血中CK-MB增高,均是重症HFMD病例的早期识别指标。