最小化随机分组方法介绍及其SAS实现

目的介绍最小化随机分组方法的基本原理及运算过程,编制专用的SAS宏程序。方法通过文献查阅,综述最小化法的基本原理及其运算过程。依照运算过程,结合模拟实例,编制专用的SAS宏程序,并给出模拟实例的分组结果。结果最小化法作为一种动态随机分组方法,依据已入组病例重要预后因素组间分布情况,动态确定新入组病例的分配概率,最大限度保障重要预后因素组间分布均衡。它根据因素不平衡函数、总体不平衡函数和最优分配概率三个参数确定病例的分组,实施过程相对繁复是限制其应用的一个重要方面。通过编制SAS宏程序,可提高最小化法的分组效率。结论最小化法适用于小样本、基线特征复杂的临床试验,SAS宏程序能简化实施过程,有利于最小化法的应用。     

损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年2月实施腹腔镜胃癌根治术280例的临床资料,140例采用损伤控制外科及加速康复外科治疗方法作为观察组,140例采用传统治疗方法作为对照组,比较两组患者术后肛门通气时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后肛门通气早、术后住院时间短、住院费用降低（P〈0.05）,并不增加手术相关并发症的发生率（P〉0.05）。结论损伤控制外科及加速康复外科理念用于腹腔镜胃癌患者安全可行、有效,可加速患者的术后康复过程,与传统方法比较具有一定的优势,值得临床推广应用。     

不典型急性心肌梗死的临床特点及护理体会

目的对不典型急性心肌梗死临床特点进行分析,探讨有效的护理方法。方法选取本院近两年收治的76例不典型急性心肌梗死患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察两组患者临床特点,分别给予观察组与参考组患者系统护理干预及常规护理干预,比较两组患者住院期间并发症发生情况、平均住院时间及患者对护理满意度。结果观察组患者并发症发生率为10．5％,参考组患者并发症发生率为47．4％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者平均住院时间明显低于参考组（P〈0．05）;观察组患者对护理满意度明显大于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不典型急性心肌梗死可出现明显变异临床症状,通过全面诊断能够提高临床诊断及治疗率,优质护理干预对于患者疾病有着重要的作用。     

护理干预用于糖尿病足的临床效果评价

目的：探讨护理干预用于糖尿病足的临床治疗效果。方法选取本院自2011年7月~2013年7月收治的90例糖尿病足患者随机分为观察组与参考组,观察组患者接受心理护理、饮食护理等优质护理干预,参考组患者采用糖尿病足常规护理干预,比较两组患者干预前后认知评分、临床护理效果。结果两组患者护理认知评分均出现明显增加（P〈0.05）,观察组增加程度明显大于参考组（P〈0.05）;观察组患者临床护理效果明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过心理、饮食护理及健康教育等综合护理干预能够提高患者对糖尿病足的认知,更好控制疾病发展,促进患者康复。     

螺旋CT肾动脉成像在肾性高血压患者中的临床应用价值

肾性高血压主要是由多种因素导致肾动脉狭窄造成的,而肾动脉狭窄将危及相应肾实质区域的血供,因而造成相应的临床症状,已成为导致中老年终末期肾脏疾病的常见原因之一,肾性高血压的发病率约占高血压患者的5%～10%,是目前唯一可治愈的高血压。因此,对于本病的早期诊断及积极治疗显得尤为重要,另外,对及时了解肾动脉狭窄的程度,筛查高危人群及时做出正确诊断也具有重要的意义。     

巧用一次性吸引器包装袋留取标本

一次性吸引器管的包装2层，其内层为无菌层，手术中使用时，我们按无菌操作原则，打开外层包装，保持内层无菌放在手术器械车内，我科将内袋用于腹腔镜手术取标本，取得了良好的效果，现介绍如下。     

福辛普利对慢性肾功能衰竭幼鼠凝血纤溶变化的干预影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——福辛普利干预治疗对幼年大鼠慢性进展性肾脏病变过程中肾组织组织型纤溶酶原激活物(tPA)、组织型纤溶酶原激活物特异性抑制剂(PAI)-1蛋白表达的影响。方法以5/6肾切除SD大鼠为实验动物模型,予ACEI治疗12周后分别检测大鼠体重、血压、血尿生化及残肾组织常规病理和用免疫组织化学染色定性定量评价残肾tPA、PAI-1蛋白表达。结果于5/6肾切除后,大鼠肾功能进行性丧失,表现为尿蛋白、血压、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血脂增高,残肾组织出现肾小球硬化和间质纤维化。免疫组织化学染色提示肾组织PAI-1表达增高,而tPA表达下降。经ACEI治疗后,大鼠肾功能改善、血压下降、尿蛋白下降、残肾组织tPA蛋白表达增加、PAI-1表达下降。结论ACEI具有改善5/6肾切除大鼠凝血纤溶系统紊乱的作用。     

中国古代护理思想发展浅述

在漫长的历史进程中，勤劳智慧的华夏子孙创造了丰富的文化，其中也包括历史悠久的中医护理思想。巴浦洛夫说过，有了人类，就有医疗活动。同样道理，自从有了人类，就有了护理活动。医起源于护，而护理又起源于生活实践。医护同源，护理思想的发展一直与人类的进步息息相关，并生共存。中医学强凋“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是指护理，中医护理学的实质就是研究“养”的科学。可以说，在医疗技术与知识萌芽之前，对疾病的简易护理措施就已经出现了，护理学正是在人类祖先自我防护本能的基础上，通过长期的抗病害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的。古代中医护理学的形成大至经历了以下八个时期：     

心理干预在中医护理中的作用浅探

情绪是人们的一种心理活动，正常的情绪是有益的，但急剧、突然、或持续的情绪波动却可导致或加重疾病的发展。早在公元前5～3世纪，我国最早的经典医著《内经》中就有大量关于心理学方面的阐述。它认为“七情郁结”可引起“气血凝滞”，强调“喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起”，又称“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，