中国汉族人艾滋病相关型皮肤卡波西肉瘤临床分析

卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是一种由异常血管内皮细胞增生形成的血管肿瘤,可分为经典型、地方型、免疫抑制相关型及AIDS相关型.     

25例肢体软组织侵袭性纤维瘤病的MRI和病理大切片对比性的研究

目的为了完整观察肢体软组织侵袭性纤维瘤病(AF)的病理特征和边缘的完整性,旨在为临床提供有效理论依据,准确确定手术的安全切缘、指导手术安全范围。方法对25例肢体软组织侵袭性纤维瘤病进行病理大切片,HE染色,Masson三色染色,免疫组织化学的Vimetin、actin和HHF35等染色,对比不同MRI下的WI.T2WI信号和经历程度,对瘤组织MRI表现和病理行为进行全面观察。结果肿瘤平均直径为5.6 cm,92%(23/25)肿瘤边界不清,肢体软组织侵袭性纤维瘤起源于骨骼肌,92%(23/25)肿瘤边缘分叶状,所有肿瘤呈渗润性生长,核分裂易见,4%(1/25)肿瘤边缘有肿瘤细胞。结论影像MRI与病理形态结合,病理大切片比常规HE切片更能准确反映AF病大小,侵袭周围组织程度,以及手术周边是否有瘤细胞等,为临床提供有效依据。     

新型溶胶-凝胶生物活性玻璃联合钛膜修复 即刻种植体周骨缺损

 【目的】 探讨新型溶胶-凝胶生物活性玻璃(BG)联合钛膜应用于即刻种植体周围骨缺损修复的成骨效果。【方法】 实验共采用8只健康杂种犬,每只犬均在拔除双侧下前磨牙后即刻于每侧拔牙创区制造即刻种植体周围骨缺损区,每侧即刻植入3颗即刻种植体后编号并随机分为3组分别为植入BG组,植入BG并以钛膜覆盖组及空白对照组。术后2,4,8,12周处死动物行Masson染色组织学观察。观察种植体周围骨缺损区的修复情况。【结果】 所有植入种植体区牙龈均愈合良好,未见种植体周围炎发生。BG + 钛膜组形成新骨的时间最早,骨结合最理想,且新骨形成质量较另外两组明显较好。【结论】 新型溶胶-凝胶生物活性玻璃具有良好的骨引导作用,溶胶-凝胶生物活性玻璃联合钛膜能较好的解决即刻种植体周围骨缺损修复的问题。     

胃癌病理大切片制片及作用

【目的】探讨胃癌标本病理大切片的方法及作用。【方法】 2 0例的胃癌术后标本作病理大切片和HE染色。【结果】病理大切片在同一切片上可观察到胃近切端 肿瘤 远切端 ,癌灶与两切瑞的距离 ,侵袭胃壁深度 ,以及手术切口是否有癌细胞等。【结论】对胃癌病理形态的观察 ,大切片优于常规HE切片。     

MR扩散加权成像对经皮肝脏消融灶组织成分定性研究的初探

目的评估MR扩散加权成像(DW I)对经皮肝脏消融灶的组织成分进行定性的能力。方法对48例因肝脏局灶性病变接受消融治疗的患者行常规MR I和DW I,与组织病理学改变对照,观察消融灶的MR I表现,测量各组织成分在DW I中的信号值与ADC值。不同b值下各组织成分的ADC值均数行单因素方差分析比较,每2组间数据用单因素方差分析的Bonferroni法比较。结果常规MR I和DW I信号强度不能准确区分消融灶各组织成分,但信号强度有利于各成分ADC值测量的准确定位。在b值500 s/mm2,各成分ADC值为:消融凝固性坏死(0.44±0.21)mm2.s-1.10-3、肝充血(1.96±0.14)mm2.s-1.10-3、肉芽组织(2.28±0.24)mm2.s-1.10-3、存活肿瘤(1.24±0.08)mm2.s-1.10-3、肝脏(1.69±0.08)mm2.s-1.10-3,每2组数据间差异有统计学意义(F值为1280.49,多重比较每2组间均数差值为0.26~1.83,P<0.05)。结论DW I能对肝脏消融灶各组织成分定性,有希望提高MR I判断消融后局部疗效的准确性。     

SHANDON全自动密封式脱水机在病理组织制片中的应用

介绍了本科室在病理制片过程中使用全自动密封式脱水机的优点,并介绍了应用该仪器对组织进行脱水处理的程序以及在使用过程中的注意事项.     

软组织肿瘤良恶性鉴别的术后标本~1H-MRS研究

目的：探讨术后标本1H-MRS鉴别软组织肿瘤良恶性的意义。方法：29例软组织肿瘤术后新鲜标本行常规MRI及1H-MRS测量,比较良、恶性肢体软组织肿瘤在1H-MRS代谢物胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、三甲胺（TMA）、N-乙酰天门冬胺酸（NAA）、细胞内脂质IMCL（Lip1）、细胞外脂质EMCL（Lip2）相对浓度（即代谢物峰下平均面积）及Cho/Cr、TMA/Cr、NAA/Cr、Lip1/Cr、Lip2/Cr相对浓度比值,进行差异的t检验。结果：良性软组织肿瘤共11例,各代谢物相对浓度比值之均值分别为TMA/Cr1.02±0.50,Cho/Cr0.98±0.60,NAA/Cr0.46±0.34,Lip1/Cr7.88±6.23,Lip2/Cr5.72±4.46。恶性软组织肿瘤共18例,各代谢物相对浓度比值之均值分别为TMA/Cr2.47±1.04,Cho/Cr2.02±0.72,NAA/Cr0.41±0.39,Lip1/Cr1.41±1.31、Lip2/Cr1.01±0.93。本组资料用于诊断的恶性软组织肿瘤的TMA/Cr、Cho/Cr的阈值分别为1.19和1.21,其准确度分别为96.3%和88.9%,其诊断准确性均位于较高水平。用于诊断的良性软组织肿瘤的Lip1/Cr、Lip2/Cr的阈值分别为2.03和0.82,其准确度分别为90%及80%,其诊断准确性分别位于较高及中等水平。用于诊断的良性软组织肿瘤的NAA/Cr的阈值为0.035,其准确度分别为57%,其诊断价值位于较低水平。结论：Cho/Cr、TMA/Cr、Lip1/Cr、Lip2/Cr比值可作为软组织肿瘤良、恶性程度鉴别诊断的依据。     

肾移植及骨髓移植受者术后巨细胞病毒早早期抗原的检测

背景:肾移植及骨髓移植后,随着免疫抑制剂的应用,潜伏的巨细胞病毒都将被激活.因此早期准确诊断巨细胞病毒感染具有重要的意义,及时而有效地控制巨细胞病毒感染的关键是在血液中迅速、定量地检测到巨细胞病毒的复制.目的:检测肾移植及骨髓移植受者术后的巨细胞病毒早早期抗原,探讨其临床诊断价值.方法:采用免疫组织化学方法对1 215例肾移植及骨髓移植受者外周血白细胞巨细胞病毒活动性感染的早早期抗原进行检测.结果与结论:巨细胞病毒早早期抗原指数阳性492例(占40.0%),早早期抗原指数阴性723例(占60.0%),巨细胞病毒抗体IgG明显升高318例(占26.0%),巨细胞病毒抗体IgM 90例(占7.0%).巨细胞病毒抗原血症检测技术对于巨细胞病毒活动性感染的诊断具有高度的灵敏性和特异性,同时对巨细胞病毒的发生还具有重要的预测意义,是一种经济可行的诊断方法.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床分析

[目的]探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床及实验室特征。[方法]回顾分析2002年11月至2005年12月本院收治明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉病的53例临床及实验室资料。[结果]艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、消瘦、咳嗽、皮疹、贫血等为主要临床特点,皮损主要表现为坏死性丘疹、脐凹状丘疹、溃疡、结节、血痂;外周血CD4^＋细胞显著减少;在沙氏琼脂培养基中马尔尼菲青霉呈酵母相（37℃）或菌丝相（25℃）;药敏结果显示伊曲康唑、酮康唑对马尔尼菲青霉的MIC值最低,两性霉素B、5-氟胞嘧啶次之,氟康唑最高;病理组织六胺银染色见圆形、椭圆形或腊肠样病原体,部分有横隔。[结论]艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床表现复杂,主要发生于CD4^＋计数少于50细胞∕μL的患者,真菌培养鉴定结合组织病理检查是确诊的关键,治疗上建议使用伊曲康唑、两性霉素B。     

艾滋病合并皮肤马尔尼菲青霉感染4例

目的探讨艾滋病（AIDS）合并皮肤马尔尼菲青霉感染的临床及实验室特征。方法分析2005年1月至2006年6月本院收治的明确诊断为AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的4例患者临床特征；取皮损、血和骨髓分别在25℃和37℃进行真菌培养。观察菌落形态、显微镜下特征；对皮肤活检组织行HE及六胺银染色。观察镜下皮损组织学及马尔尼菲青霉的特征。结果AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染伴多系统损害。皮损特征：早期表现为淡红色丘疱疹、糜烂性丘疹，继而为坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、皮肤溃疡及血痂。37℃培养呈酵母相，25℃呈菌丝相。皮肤病理活检六胺银染色（＋）。使用二性霉素B、伊曲康唑治疗。3例临床症状缓解、皮疹消退出院。1例死亡。结论AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染皮损特征：坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹。皮损25℃、37℃真菌培养结合皮肤病理活检是确诊的关键。二性霉素B、伊曲康唑是目前治疗AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的首选药物。