基于德尔菲法构建预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标

目的：构建预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标。方法：通过循证和小组讨论,初步确立预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标,并采用德尔菲专家函询法,对药学和医学人员共27名进行2轮函询, 统计整理函询结果。结果：构建的预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标包括一级指标3项、二级指标8 项和三级指标17项。2轮专家函询有效回收率分别为90%和100%。第二轮权威系数为0.80,总体协调系数 0.352,经检验具有统计学意义(P＜0.01)。结论：构建的预防用质子泵抑制剂合理应用敏感指标具有一定可信度,可为预防用质子泵抑制剂合理应用的管理与评价提供客观、可量化的评估工具。     

不可乱食苦胆

民间有吞食鱼胆、蛇胆清热解毒、驱风泻火之说法。祖国医学认为,有些动物的胆确有上述功效,但需经炮制方可入药,未经特殊处理,易引起中毒。现代科学分析认为,鱼胆、蛇胆中的某些成分能破坏人体红细胞,伤肝损肾,严重者可置人于死地。     

无缝隙护理在血液透析治疗急性肾功能衰竭患者的应用及对疗效的影响

急性肾功能衰竭患者的临床表现为尿量减少,部分患者可能会出现浮肿等,进而使水电解质平衡出现紊乱,可能会威胁患者生命. 临床上的常规护理大多只是注重技术操作方面的护理,忽视了患者的心理状况,而良好的心理状态可以有效地提升患者对治疗的主动性和配合度,提高战胜疾病的信心,极大地提高了治疗疗效. 无缝隙护理是以患者的需求为核心、...     

替罗非班对急性心梗冠脉介入术后C反应蛋白的影响观察

目的:分析采用替罗非班治疗急性心梗冠脉介入术后C反应蛋白的变化情况,并分析其后期影响。方法:从某院接收的急性心梗并采用急诊冠脉介入手术的患者中抽取42例,将所有病例随机分为两组,对照组和治疗组,对照组采用常规性的抗心梗治疗方法;治疗组采用常规疗法的基础上,还增加了替罗非班治疗法,剂量控制400ml,每h注射12ml。治疗后观察两组病人血清中的C反应蛋白的含量,然后来判定病人心肌的受损状况。结果:通过一个月的治疗,治疗组中的C反应蛋白从原来的9.3±0.8mg/L降低到了5.4±0.9mg/L,而对照组的C反应蛋白从原来的9.5±0.7mg/L降低到了9.0±0.8mg/L,两组都存在C反应蛋白降低,但对照组变化较小,没有统计学意义(P0.05),两组之间的治疗效果存在较大差异(P0.01)。结论:在心肌梗死患者采用急诊介入术治疗后,采用替罗非班可以有效地降低C反应蛋白的含量,从而减少对心肌的损伤,改善患者的预后状况。     

肺栓塞抗凝治疗50例观察与护理

2001年1月~2004年12月,我院对急性肺栓塞患者50例行普通肝素和华法林抗凝治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组男32例,女18例,40~74岁,均有程度不等的呼吸困难、恐惧,35例有胸痛、咳嗽,伴程度不等的双下肢不对称性肿胀;7例以“晕厥”为主诉入院;4例以“咯血”入院;2例以“心悸”入院;2例以“腹痛”入院。经心电图、胸部X线片、动脉血气分析、超声心动图、D-二聚体、肺部CT、肺动脉造影、放射性核素扫描等筛查,均确诊为肺栓塞,自发病到确诊肺栓塞平均15d,抗凝治疗后2周复查。1.2方法抗凝治疗,应用普通肝素,首…     

介绍一种静脉留置针采血的方法

静脉留置针广泛用于临床，受到医务人员及患者的认可。为减少患者静脉穿刺次数，减轻因反复穿刺给其带来的痛苦，我们应用真空采血针从留置针内采集血标本后输液，效果明显。现将其方法介绍如下。     

静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感指标构建

目的构建静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感性指标,为静脉输液质量评价与监测提供参考。方法通过检索国内外文献和研究小组讨论,初步确立静脉用药调配中心敏感性指标及其计算公式与资料收集方法。并采用德尔菲专家函询法,对24名专家进行3轮函询。结果构建的静脉输液安全质量敏感指标体系包括一级指标3项、二级指标13项、三级指标27项。3轮专家咨询积极系数分别为86.7%、92.3%和100%,权威系数分别为0.88、0.90和0.90,Kendall协调系数分别为0.189、0.302和0.487(均P0.01)。结论构建的静脉用药调配中心静脉输液质量敏感性指标具有一定可信度,可为静脉用药调配中心的静脉输液安全质量评价提供客观、可量化的评估工具。     

静脉用药调配中心数字化质量管理指标体系的构建及应用

目的：构建静脉用药调配中心质量指标体系，为提高静脉用药调配中心管理质量和管理效能提供评估依据。方法：统计2012-2014年度静脉用药调配中心交班记录中的所有错误，运用柏拉图确定5项核心质量指标，分别为审方、贴签、排药、调配和复核包装。基于历史数据确定5项核心指标的基准数值，每月进行数值比对，对低于基准值的项目进行专项整改活动。结果：建立了静脉用药调配中心数字化的质量管理体系，强化了运行管理，使审方、贴签、排药、调配和复核包装错误发生率从2015年起呈显著下降。结论：静脉用药调配中心基于历史数据将5项核心质量指标数字化，并依据该指标对科室的日常工作进行质量监管工作并持续改进，减少了错误发生率，使静脉用药调配中心的管理更加科学高效。     

硝普钠联合冬眠合剂治疗主动脉夹层动脉瘤护理体会

主动脉夹层动脉瘤起病急,变化快,如不及时处理易导致死亡[1]。2000年3月~2004年2月,我院共收治主动脉夹层患者28例,应用微量泵持续静脉注射硝普钠、冬眠合剂治疗主动脉夹层动脉瘤,缓解了患者临床症状,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男21例,女7例,26~80岁,所有患者均经心脏彩色多普勒超声、CT、MRI或主动脉造影确诊。1.2方法①硝普钠应用剂量与方法:针对患者病情,给予5%葡萄糖注射液50ml加硝普钠50~100mg,微量泵持续静脉泵入,速度为0.2~0.3ml/h,连续监测血压、心率,根据血压及病情调整泵入速度,直至血压维持在90~10…