2019年黑龙江省学校生活饮用水水质状况及相关影响因素分析

目的 了解2019年黑龙江省学校生活饮用水水质的卫生状况,对影响水质的因素进行分析。方法 通过监测系统收集黑龙江省13个市（地）上报的学校生活饮用水水质监测的随机抽检结果,采用流行病学研究方法进行分析。结果 检查的112所学校中,自建设施集中供水水质检测结果显示,色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、消毒剂余量、全部六项指标合格率分别为98.1%、98.1%、98.1%、98.1%、98.1%、38.9%和74.1%;二次供水水质检测结果显示,色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、消毒剂余量、全部六项指标合格率分别为84.5%、84.5%、84.5%、84.5%、82.8%、72.4%和81.0%。结论 城区水质情况明显好于农村,不同供水方式均对水质有影响。应改善农村学校饮用水水质状况,卫生健康、教育等部门应加强联合检查,从而保障师生的饮水安全。     

多形核粒细胞质膜结合酶活性的氧化损伤及IH—764—3的抗损伤作用

用乙酸肉豆寇咐醇酸刺激人多形核粒细胞可导致其质膜结合酶活性下降，碱性磷酸酶、５＇－核苷酸酶和中性内肽酶活性分别降至３６．６１％、５８．５３％和３０．７９％。Ｏ２及Ｈ２Ｏ２生成抑制试验证明，ＰＭＡ刺激后ＰＭＮ刺激后ＰＭＮ质膜结合酶活性的损伤乃活性氧物质所致。ＩＨ－７６４－３是自中药提取的一种单体成分，经实验证明具有抗氧化损伤，保护ＰＭＮ质膜结合酶的作用，该抗损伤作用可能与其抑制Ｈ２Ｏ２生成有关。     

乳腺腺肌上皮瘤针吸细胞学诊断误诊1例

1病例报告女,53岁。发现左侧乳腺无痛性肿块3个月入院,自述乳头溢液史6 a。体检:左侧乳腺外上象限可触及一实性肿块,约4cm×3 cm,质硬、压痛,活动度可,边界不清,乳头淡黄色溢液,皮肤无病理性改变,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。针吸细胞学检查:患者取适当体位,充分暴露肿块,常规消毒,10 ml注射器穿刺抽吸,吸取物均匀涂片,湿法固定,H-E染色,镜检。吸出物为血性,镜下可见大量成团的腺上皮细胞,胞体大小不等,较不规则,核大而不规则,异型性明显,染色质致密,浓集呈粗块状,部分区域可见成团裸核样细胞,胞核形态同上。另见大量成团的肌上皮细胞,呈梭…     

医务人员心理健康状况与医疗纠纷发生的相关性研究

目的探讨医疗纠纷对医务人员心理健康状况的影响,为保障医务人员心理健康提供依据。方法收集2016年新疆医科大学5所附属医院发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行心理健康状况的问卷调查。结果 (1)此次共调查医务人员716人,其中有150人承认其过去发生过医疗纠纷。不同工龄、科室、婚姻状况、夜班频率及是否吸烟组的医务人员其医疗纠纷的发生情况不同,且差异有统计学意义(P0.05);不同性别、工龄、文化程度、科室、婚姻状况和夜班频率的医务人员其SCL-90总分得分不同,且差异有统计学意义(P0.05);(2)医疗纠纷组的医务人员心理健康阳性率明显高于对照组,且其在SCL-90总分及各维度的得分上均明显高于对照组、医务人员总体及新疆职业人群常模,且差异均有统计学意义(P0.05);(3)医疗纠纷、职业任务、紧张反应与SCL-90总分及各维度均呈正相关,且差异有统计学意义(P0.05);个体应对资源与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及SCL-90总分呈负相关且差异有统计学意义(P0.05)。结论应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活。     

儿童近视性弱视的远期疗效分析

目的分析儿童近视性弱视的远期疗效。方法收集近视性弱视儿童共78例,进行散瞳检影验光并佩戴合适眼镜,予以遮盖治疗,联合海丁格刷以及闪烁红光进行治疗,同时配合精细目力训练。分析患儿的远期疗效。结果近视性轻度弱视患者在9岁以前进行戴镜治疗可取得良好的疗效,近视性中度弱视患儿的戴镜年龄较早,且戴镜时间较长,其近视程度及弱视程度较轻,远期疗效较好。结论儿童近视性弱视的临床疗效与患儿的戴镜年龄、佩戴时间以及近视和弱视的程度密切相关,轻度弱视的治疗效果较好,而中度治疗效果较差,应及早诊断、戴镜和治疗。     

浅谈成分输血在临床工作中的合理应用

成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生,提高疗效、减少心血管的负荷,节约血源,减少血源传染病的发生等优点,值得全面推广,同时,也要杜绝不合理使用成分血的现象,树立新的成分输血观念。即：缺什么、补什么的观念。     

雌激素替代疗法对围绝经期综合征的临床观察

目的:观察分析雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床效果。方法:选取我院自2007年1月—2009年1月收治的有围绝经期综合征的患者138例,随机分为观察组(雌激素替代疗法治疗组)和对照组(安宫黄体酮治疗组)各69例,治疗1个月后,使用更年期症状评分(kupperman)改良评分法评定疗效,记录相关数据,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组69例患者经雌激素治疗后,痊愈45例,显效12例,有效9例,无效3例,总有效率82.6%;对照组69例患者经安宫黄体酮治疗后,治愈33例,显效9例,有效8例,无效19例,总有效率60.9%,两组疗效比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效优于安宫黄体酮,值得临床推广应用。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究进展

肥胖症是一种代谢性疾病,其发生与人体进食热量的多少有关,多余的脂肪贮存在体内,超过标准体重20%而无明显病因的内分泌和代谢性疾病。随着生活水平的提高,其发病率越来越高。本病除肥胖程度不同外还伴有呼吸急促、疲劳、头晕、便秘等症,影响正常生活,还容易导致高血压、高脂血症等疾病,同时形体脂肪的堆积还影响美观。因此,20世纪70年代以来,国内外学者对肥胖症的治疗进行了大量的研究,     

食管癌根治术靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的效果比较

目的探讨食管癌根治术靶控输注（TCI）舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚的麻醉效果。方法择期行食管中段癌根治术患者30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（RF组）,每组15例。麻醉诱导设定异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,舒芬太尼和瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0.6、6μg/L,2组分别TCI异丙酚及舒芬太尼或瑞芬太尼。麻醉维持舒芬太尼或瑞芬太尼血浆靶浓度不变,停止TCI异丙酚,持续吸入七氟醚,维持呼气末七氟醚浓度0.7～1.5MAC,术后行自控静脉镇痛（PCIA）。监测患者围术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化,观察麻醉苏醒情况,记录术后Ramsay镇静评分及视觉模拟镇痛评分（VAS）,随访术后麻醉相关并发症发生情况。结果与RF组比较,SF组围术期血流动力学更加平稳,手术结束至呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管和定向力恢复时间均较长（P〈0.05）。SF组拔管后出现暂时性呼吸抑制2例;RF组诱导时给与麻黄碱6 mg 4例,麻醉苏醒期出现烦躁3例。2组术后镇痛期间均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制,但RF组追加曲马多例数多于SF组。结论舒芬太尼TCI时需要提前较长时间停药,而瑞芬太尼TCI可控性优于舒芬太尼,适用于麻醉维持。但舒芬太尼镇痛作用强,术后患者自控镇痛优于瑞芬太尼。     

乙型肝炎患者干扰素治疗依从性及影响因素分析

目的 了解慢性乙型肝炎患者遵医嘱用药状况,分析影响慢性乙型肝炎患者肌内注射干扰素依从性的相关因素.方法 应用自行设计的问卷,对178例住院患者的药物依从性进行调查,并对结果 进行统计学数据分析.结果 随着年龄的增长,干扰素治疗依从性越来越好(P＜0.01).依从性差的原因主要是不能耐受不良反应停药、好转而停药、不知道停药指征等.结论 要有针对性地对患者进行健康教育,改变其不正确的治疗观念,不断提高患者的依从行为.