卡莫氟节拍化疗治疗晚期肝癌

<正>原发性肝癌(以下简称肝癌)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤病死率的第2位。合并失代偿性肝硬化、易发生肝内血管侵犯导致肝内播散和切除后复发或再发率高是影响现有各种治疗手段对肝癌疗效的主要因素,而现     

食管癌根治术靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的效果比较

目的探讨食管癌根治术靶控输注（TCI）舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚的麻醉效果。方法择期行食管中段癌根治术患者30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（RF组）,每组15例。麻醉诱导设定异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,舒芬太尼和瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0.6、6μg/L,2组分别TCI异丙酚及舒芬太尼或瑞芬太尼。麻醉维持舒芬太尼或瑞芬太尼血浆靶浓度不变,停止TCI异丙酚,持续吸入七氟醚,维持呼气末七氟醚浓度0.7～1.5MAC,术后行自控静脉镇痛（PCIA）。监测患者围术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化,观察麻醉苏醒情况,记录术后Ramsay镇静评分及视觉模拟镇痛评分（VAS）,随访术后麻醉相关并发症发生情况。结果与RF组比较,SF组围术期血流动力学更加平稳,手术结束至呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管和定向力恢复时间均较长（P〈0.05）。SF组拔管后出现暂时性呼吸抑制2例;RF组诱导时给与麻黄碱6 mg 4例,麻醉苏醒期出现烦躁3例。2组术后镇痛期间均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制,但RF组追加曲马多例数多于SF组。结论舒芬太尼TCI时需要提前较长时间停药,而瑞芬太尼TCI可控性优于舒芬太尼,适用于麻醉维持。但舒芬太尼镇痛作用强,术后患者自控镇痛优于瑞芬太尼。     

白内障手术中表面麻醉的临床观察

目的 探讨表面麻醉下白内障摘出及人工晶体植入术的临床效果。方法 本组300例白内障患者使用0.4％盐酸丁氧普鲁卡因表面麻醉后行巩膜隧道切口或透明角膜切口摘除白内障并植入人工晶体。结果 对300例患者观察总结,80％的病人术中无任何痛感,20％的病人在术中不同阶段有轻微痛感。结论 通过以上病例观察表明,表麻下白内障摘出及人工晶体植入术是可行的,临床上可酌情选用。     

大蒜素对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长的影响及其机制研究

目的 研究大蒜素（allitridi）对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长的影响及其机制。方法 取对数生长期子宫内膜癌Ishikawa细胞,皮下注射接种的方法制备荷子宫内膜癌裸小鼠模型,成瘤后取60只裸小鼠模型随机分为模型组、大蒜素高（40mg/kg）、中（20mg/kg）、低（10mg/kg）剂量组和顺铂2mg/kg组,每组12只;各治疗组均隔天腹腔注射给药1次,共给药治疗5次。治疗完成后剥取肿瘤组织并称量、计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态学变化;TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡状况并计算凋亡指数（apoptosis index,AI）,免疫组织化学法（immunohistochemistry,IHC）观察肿瘤组织bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达并进行半定量分析,计算Bax/bcl-2比值。结果 大蒜素各组和顺铂组裸小鼠移植瘤肿瘤组织细胞呈皱缩、片状坏死等病理性改变,凋亡细胞数量明显增多,以大蒜素高剂量组最为显著。与模型组比较,大蒜素高、中剂量组和顺铂组瘤体重量显著减轻（P<0.05,P<0.01）,抑瘤率显著升高（P<0.01）,肿瘤组织bcl-2蛋白表达显著下调（P<0.05,P<0.01）,Bax和caspase-3蛋白表达显著上调（P<0.05,P<0.01）,Bax/bcl-2表达比值显著升高（P<0.01）。与顺铂组比较,大蒜素高剂量组Bax/bcl-2表达比值显著升高（P<0.05）。结论 大蒜素对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长具有抑制作用,其机制可能与大蒜素能够下调bcl-2表达、上调Bax和caspase-3表达、提高Bax/bcl-2表达比值进而促进肿瘤细胞凋亡有关。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

在实验诊断学方面,心肌酶谱的检测是诊断急性心肌梗死(AMl)的重要指标,通常所说的心肌酶谱包括谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(LDHi)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),多年来CK及CK-MB测定被认为是诊断AMI的最有力的依据.然而上述酶谱的测定仍有许多不足之处,其根本原因是上述酶谱并非心肌所特有,因为其他组织(如骨骼肌)损伤时,上述各种酶也可增高.血清心肌肌钙蛋白的测定在诊断AMI方面的重要意义最早由美国Cummins等[1]报道.大量研究证明心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是心肌损伤最特异、最敏感的实验诊断指标之一,下面就CTnI的检测及临床应用做如下综述.     

系统化护理在卵巢癌患者手术室护理中的应用分析

目的 探讨在卵巢癌手术室护理中应用系统化护理的临床效果。方法 2021 年 8 月至 2023 年 1 月在医院接受手术治疗的 卵巢癌患者 90 例，以入院时间均分为对照组与观察组，每组各 45 例。对照组采取常规护理，观察组采取系统化护理。比对两 组临床指标、并发症、满意率及生活质量。结果 观察组心率、收缩压及舒张压水平低于对照组（P<0.05）。观察组并发症率低 于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 卵巢癌患者手术 室护理实施系统化护理，能够改善临床指标，减少并发症，提高满意度和生活质量。     

玻璃體切割术治疗化膿性眼内炎48例

目的 評價玻璃體切割術治療化膿性眼内炎的療效。方法 48例化膿性眼内炎及時采用玻璃體切割術,術后全身及局部應用廣譜、高效抗生素和皮質類固醇治療。結果 術后隨訪3-36月,全部保住眼球,炎症得到控制,視力均有不同程度的提高,矯正視力:0.7以上4例,占8.3％,0.6-0.3者10例,占20.8％,0.2-0.1者15例。占31.3％,0.09-0.01者17例占35.4,無光感2例。占4.2％。結論 玻璃體切割術治療化膿性眼内炎是目前較合理和有效的方法。     

顺铂诱导Daudi细胞增殖抑制中分化抑制因子3的表达分析

目的 探讨Id3在顺铂诱导人Burkitt’s B淋巴瘤细胞（Daudi）增殖抑制和凋亡中的作用。方法 应用顺铂处理人Daudi细胞,台盼蓝染色法检测不同浓度的顺铂对Daudi细胞生长的抑制作用;流式细胞仪（FCM）分析细胞周期和凋亡率;用RT-PCR检测顺铂处理后Id3、Id2、钙调素（CaM）基因表达水平变化。结果 Daudi细胞增殖抑制率随顺铂浓度的增加而增加;2μg／ml的顺铂作用24h后,Daudi细胞表现出G1期阻滞,S期和G2／M期细胞比例下降;Annexin V／PI双染法和FCM结果表明,顺铂可诱导Daudi细胞发生凋亡;RT-PCR结果表明,顺铂处理Daudi细胞可导致Id3 mRNA的表达增加,而Id2、CaM mR-NA无明显变化。结论 Id3基因的上调表达可能在顺铂抑制Daudi细胞增殖、诱导细胞凋亡中发挥作用。