门诊医保拒付管理缺陷及应对措施

自门诊实施医保持卡实时结算以来,门诊拒付已成为我院医保付费的主要问题.为减少门诊拒付,我们分析了201 1年1月-2013年12月门诊医保拒付数据,找出原因,提出整改措施.     

青山区某游泳馆水质卫生状况调查

<正>室内游泳馆是群众一年四季休闲、健身娱乐场所,为了解游泳场馆的水质情况,指导游泳场馆的自身管理,明确日常监督管理的重点,确保游泳者的卫生与健康,预防介水传染病的传播和流行。我们每年定期对我区的一家游泳馆进行水质的检测。1材料与方法 1.1样品来源按照《公共场所卫生标准监测检验方法》[1]要求,2007-2009年共计对该游泳馆抽取水样352份。1.2检测项目及评价依据现场用比色法检测游离性余氯。按照GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》检测水样中游离余氯、尿素、浑浊度、细菌总数、大肠菌群,以《游泳场所卫生标准》     

手术分级管理信息化支撑平台的设计与实现

本文阐述了手术分级管理信息化支撑平台的架构设计、主要功能模块设计及运行机制,同时阐述了规范和完善手术项目通用名称字典库、医疗差错事故信息库的作用和意义。该平台与医院信息系统（HIS）的无缝对接,实现了以信息化技术分级管理医生手术权限,使手术管理工作更加规范、高效、合理。     

干扰素并博尔泰力治疗慢性乙型病毒性肝炎80例疗效观察

我国慢性乙型病毒性肝炎(以下称慢乙肝)的发病率较高。我院于1999年～2000年,应用重组于扰素α-2b注射液联合博尔泰力治疗慢乙肝80例,收到满意效果,现总结报告如下。 1.材料与方法 1.1 病例 治疗组80例慢乙肝,男52例,女28例,最大年龄65岁,最小     

食管阻塞法在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的：观察食管阻塞法在腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导插管期对胃胀气的应用效果及安全性。方法选取行全麻腹腔镜下胆囊切除术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为食管阻塞组（E组）和对照组（C组）,每组50例。术者在腹腔镜直视下观察判断是否有胃胀气的发生,并评价记录其程度。结果食管阻塞组（E组）无1例胃胀气,占0.00%,空胃50例;对照组（C组）胃胀气12例,占为24.00%,空胃38例;组间胃胀气比例差异有统计学意义（P<0.01）。结论食管阻塞法可有效预防腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导所致的胃胀气,改善麻醉质量与提高手术安全性。     

我院生育保险管理的做法与经验

生育保险制度是国家对生育期妇女的一项特殊优惠政策,此项工作在临床开展后取得较好的效果,同时也遇到了一些问题.妇产科医生、护士既是产妇利益的保护者,也是医院经济效益和社会效益的实践者.本研究总结了我院妇产科近6年来,收治参加生育保险的产妇2026例,无一例医疗纠纷,医疗费用收支持平,结余657145元.妇产科医护人员对保证医患双赢起到较好的作用,为医院单病种管理与教学提供临床参考.     

陕西省榆林地区健康人群胆红素参考区间调查

目的调查了解榆林市区健康人群静脉血血清胆红素水平变化情况。方法采用回顾分析的方法,对榆林市2009年至2010年两年期问7710例健康成人（男性4304例,女性3406例）血清胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）浓度进行调查,观察胆红素参考范围的变化。结果榆林市区健康体检人群血清TBIL（14．68±7．24）,DBIL（4．36±1．54）水平比原参考值明显升高。结论榆林市区原血清胆红素参考值已不能客观反映榆林市健康人群胆红素水平,应以新的参考范围用于临床诊断。     

1例卡马西平致斯-琼综合征伴肝衰竭患儿的护理

对1例抗癫痫药物致斯-琼综合征伴肝衰竭患儿,予预防和控制感染、机械通气、血浆置换、抗过敏等治疗,同时做好皮肤、口腔、会阴等基础护理和心理护理,以及药物治疗的观察及护理。结果患儿住院12 d意识恢复,皮疹基本消退,肝功能好转,临床治愈。提出早期诊断治疗,配合科学有效的护理措施是抢救成功的重要保证。     

不同术式在反流性食管炎中的效果比较

目的比较两种不同术式在反流性食管炎治疗中的综合效果。方法选取2008年5月至2010年1月于我院进行治疗的42例反流性食管炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术组)20例和观察组(腹腔镜手术组)22例,后将两组患者的住院时间、患者满意率、术前术后食管内压力及并发症发生率进行统计及比较。结果经研究统计发现,观察组的住院时间短于对照组,患者满意率高于对照组,治疗后食管内压力高于对照组,并发症发生率低于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜手术治疗反流性食管炎较传统手术综合优势明显,值得进一步研究及推广应用。     

改良贴壁法结合内皮细胞培养基培养小鼠肺微血管内皮细胞

背景:肺微血管内皮细胞是研究微循环的重要内皮细胞模型之一,众多培养方法中单纯贴壁法操作相对简便,但耗时长,杂质细胞多,是批量培养细胞的最大障碍。目的:建立优化的小鼠肺微血管内皮细胞体外培养方案,观察细胞生长状态并鉴定细胞性质。方法:无菌状态下快速剪碎5日龄C57BL/6J小鼠的肺叶外周组织,肺组织颗粒贴壁法获得肺微血管内皮细胞,并用内皮细胞培养基培养。倒置显微镜观察培养细胞生长和行为状态,Ⅷ因子相关抗原免疫组化和免疫荧光进行细胞鉴定。结果与结论:肺组织块培养24h内可见梭形细胞爬出,传代后细胞生长迅速,形态规则呈鹅卵石状,纯度高达98%以上,结合Ⅷ因子相关抗原检测证实其为内皮细胞。结果可见联合运用肺组织颗粒贴壁和内皮细胞培养基可高效获得原代小鼠肺微血管内皮细胞。