前列腺素合成酶D2与非小细胞肺癌及肺癌微环境相关性分析

目的：探讨前列腺素合成酶D2在肺癌发生发展和淋巴细胞浸润相关免疫反应中的作用。方法：通过生物信息学分析和肺癌组织芯片中前列腺素合成酶D2在不同临床分期表达水平进行检测。结果： PTGDS在肺鳞癌和肺腺癌中的低表达,p<0.001;肺腺癌以及肺鳞癌中DC细胞浸润程度较高,肺腺癌中B细胞以及CD4+T细胞浸润程度与PTGDS表达量呈正相关。结论：PTGDS在肺癌微环境中的表达模式提示,其在肺癌发生发展和淋巴细胞免疫反应中发挥重要作用。     

叙事教育在培养护理本科生人文关怀品质中的应用

目的探讨在基础护理学理论教学中融入叙事教育教学法对护生人文关怀品质的影响。方法采用整群抽样的方法选取长治医学院2013级护理本科生150名作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组在教学中按常规教学,实验组采用关怀叙事教学模式,为期1年。教学干预结束后根据护士人文关怀品质调查问卷表和护生平均理论成绩评价两组教学效果。结果教学干预后实验组护生人文关怀品质总分及4个维度得分明显高于对照组(P<0.01),实验组和对照组护生平均理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理教师在护理专业课程理论教学中使用叙事教育教学法,有利于培养护生的人文关怀品质。     

尼美舒利联合顺铂对肺癌细胞增殖与凋亡的影响及其机制探讨

目的 研究选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利(NIM)单独以及与顺铂联合对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长、Ki67及Caspase-3表达的影响,并进一步探讨其机制.方法 将裸鼠用统计学中的依体重按随机数字表法分为4组:对照组、尼美舒利组、顺铂组和联合用药组(尼美舒利+顺铂).将肺腺癌A549细胞接种至裸鼠皮下,并给予相应的药物治疗21d,观察移植瘤生长情况.免疫组化法检测Caspase-3及Ki67的表达变化.结果 尼美舒利联合顺铂对肺癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用较单独用药明显,抑瘤率尼美舒利组为44.33％,顺铂组为53.61％,联合用药组为80.41％ (P ＜0.05).Caspase-3的表达率在联合用药组(67.43±23.57)％、顺铂组(48.40±20.37)％、尼美舒利组(38.65±15.37)％明显高于对照组(27.63±13.03)％,P＜0.05,联合用药组Caspase-3表达率(67.43±23.57)％高于顺铂组(48.40±20.37)％和尼美舒利组(38.65±15.37)％,P＜0.05.Ki67的表达率在联合用药组(24.34±15.90)％、顺铂组(40.85±22.47)％、尼美舒利组(53.33±19.67)％低于对照组(80.43±16.88)％,P＜0.05,且联合用药组Ki67的表达率(24.34±15.90)％低于顺铂组(40.85±22.47)％和尼美舒利组(53.33±19.67)％,P＜0.05.结论 尼美舒利可抑制人肺癌裸鼠移植瘤的生长,与顺铂联合可增强顺铂对肺腺癌A549细胞裸鼠移植瘤的抑制作用,其机制可能与抑制肿瘤细胞Ki67表达,增强Caspase-3表达,抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡有关.     

高血压左室肥厚与相关血管活性因子水平的相关性研究

目的 检测高血压患者血中相关血管活性因子的浓度,观察其变化特点.方法 选择90例原发性高血压患者,其中不伴有左室肥厚组(非LVH)30例,伴有左室肥厚(LVH)组60例;同时选择健康志愿者30名.用放射免疫法和(或)化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血浆内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)、心钠素(ANP)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度变化,用UCG测量左室重量指数(LVMI)变化.结果 与健康对照组比较,高血压非LVH组和LVH组血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1及血清IGF-1浓度依次升高(P均<0.05).与非LVH组相比,LVH组血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1及血清IGF-1浓度升高更显著(P均<0.01).LVH组LVMI与AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1、IGF-1分别呈正相关(γ分别为0.456、0.462、0.512、0.516、0.549、0.615,P均<0.01).结论 血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1和血清IGF-1是引起高血压LVH的重要血管活性因子.     

赖诺普利对高血压患者转化生长因子β1及左室肥厚的影响

目的:探讨高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与左室肥厚(LVH)的关系以及赖诺普利对其的影响。方法:入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例。检测口服赖诺普利或卡托普利前后TGF-β1的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH。样本数据分析采用t检验或直线相关性分析。结果:赖诺普利较卡托普利降低TGF—β1及改善LVH效果更显著(P<0.05);TGF-β1与LVH有相关性。结论:赖诺普利通过降低TGF-β1逆转LVH。     

多媒体综合教育对脑卒中康复效果和家庭主要照顾者心理状态的影响

目的 探讨多媒体综合教育对脑卒中康复效果和家属心理状态的影响。方法 选取山西省长治市某脑卒中医院2016年1月—2017年12月收纳的98例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用常规治疗和康复训练,观察组在此基础上对患者家庭照顾者实施多媒体综合教育。比较2组患者干预前后的ESS、MMSE、Fugl-Meyer、MBI,并采用GHQ-12对照顾者身心状况评定。结果 观察组干预后的ESS、MMSE、Fugl-Meyer、MBI评分高于对照组和干预前(P <0.05),但观察组GHQ-12及其部分项目评分低于对照组(P<0.05)。结论 多媒体综合教育可以减轻照顾者的负性情绪,并有助于改善患者预后,取得较为可观的康复效果。     

3种血管活性因子水平与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

探讨原发性高血压(EH)患者循环血中血管紧张素Ⅱ、醛固酮、胰岛素样生长因子1与其血压水平,左室肥厚之间的关系。通过查阅相关文献,分析归纳并整理,总结得出结论,认为这3种血管活性因子水平与EH患者左室肥厚密切相关,适宜的治疗可防止甚至逆转EH左室肥厚的发生与发展。     

建议实行医疗检查结果互认制

不久前，上海市卫生局发布通知，要求各县(区)中心以上医院，开展互相认可辅助检查项目的试点工作。列入此次试点名单的医院共有70所，互认辅助检查项目分为三种：使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET、CT等；部分稳定性较好、价格较高的临床检验项目，如骨髓涂片细胞学检查、甲肝抗体免疫检查、临床生化蛋白测定等；还有各种超声波检查项目。这是一则令广大患者拍手称快的好消息。现在患者到一家医院看病，医     

新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察

目的观察新活素（重组人脑利钠肽,rhBNP）与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效与安全性。方法将62例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组32例,对照组30例,在常规抗心衰治疗基础上分别给予新活素和硝普钠,连续用药3d后观察疗效。结果两组治疗后临床症状好转率比较差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）,左室射血分数、每搏输出量、心输出量、心指数及尿量改善治疗组均优于对照组。结论新活素能明显改善顽固性心力衰竭患者的血流动力学,其疗效优于硝普钠,安全性与硝普钠类似。     

磷酸肌酸在心血管疾病中的应用

磷酸肌酸（ereatinephosDhate,CP）是人体内自有的活性物质,是参与细胞能量代谢的重要物质之一,也是人体重要的能量供应源,为三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate,ATP）补充能量,而ATP是任何细胞代谢过程中最主要的能量源。人体内磷酸肌酸的生物合成从肾脏开始,由甘氨酸与精氨酸反应形成胍基乙酸,然后在肝脏经甲基化形成肌酸,最后在各组织中被磷酸化后形成磷酸肌酸。