TNF-α诱导人蜕膜细胞凋亡基因表达谱的分析

目的:研究TNF-α诱导人蜕膜细胞异常凋亡后基因表达谱的变化,为了解病理妊娠蜕膜细胞基因表达及药物治疗研究提供基础.方法:体外常规进行人蜕膜细胞培养,选用适宜浓度的TNF-α诱导建立人蜕膜细胞异常凋亡模型,采用人全基因组17KcDNA基因芯片分析TNF-α作用后的基因表达谱变化情况,分析基因的变化趋势.结果:TNF-α诱导蜕膜细胞后检出基因9 320条,上调基因36条,下调基因48条.表达上调的已知基因主要为细胞周期依赖性蛋白激酶和抑制剂基因、DNA损伤及修复基因,另外还有氧化压力和炎症损伤基因等.表达下调的基因与细胞营养、细胞生长、细胞周期及信号转导相关.结论:TNF-α诱导蜕膜细胞异常凋亡.     

儿童川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习

报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion，MERS)患儿的临床诊疗经过，并回顾相关文献报道，总结疾病特点，提高对该病的认识。本例患者为7岁余男孩，持续高热6 d，伴草莓舌、双眼球结膜充血、全身大片红斑样充血样皮疹和颈部淋巴结肿大，符合川崎病诊断标准。丙种球蛋白(2 g/kg)静脉滴注24 h后患儿仍有发热，且出现头痛、嗜睡表现，头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)显示胼胝体压部局限性梭形肿胀，T1稍低、T2稍高异常信号，扩散加权成像(diffusion-weighted images，DWI)呈明显高信号，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)图呈明显低信号，提示MERS，予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注，数小时后患儿热退，头痛、嗜睡症状消失。1周后复查头颅MRI正常，出院时没有神经系统异常和冠状动脉扩张。共检索到符合条件的外文文献12篇，未检索到中文文献，共报道17例川崎病合并MERS患儿，中位年龄6.5岁(1~14岁)，其中5岁以上儿童11例，合并冠状动脉扩张者4例。所有患儿均有不同程度的意识障碍、幻视、惊厥等神经系统症状，头颅MRI符合MERS影像学改变，经积极治疗, 所有患儿的神经系统症状完全消失，其中13例患儿复查了头颅MRI，影像学改变均恢复正常，所有患儿均未遗留神经系统后遗症。川崎病合并MERS的病例报道非常少见，并发MERS的川崎病多发生在5岁以上年长儿童，头颅MRI检查有助于早期诊断，及时积极治疗可以使MERS病情短期内逆转，不留神经系统后遗症。     

儿童无腹泻症状乳糜泻1例报道并文献复习

本文报道1例儿童乳糜泻患者，其临床表现为腹痛、头痛，无明显腹泻症状，完善肠道黏膜病理诊断为乳糜泻，检索并总结国内儿童乳糜泻患者的临床特点，为儿科医师提供诊疗思路，以加强对该病的认识。