宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用分析

目的 探讨宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用.方法 选取2017年11月-2020年11月河源市长安医院接受液基细胞学检查(TCT)结果异常患者85例,以组织病理学检验结果作为金标准,比较单独宫颈活检、单独阴道镜检查及宫颈活检联合阴道镜检查结果的情况及诊断效能.结果 85例TCT结果异常患者经病理学检验,1...     

14起新冠肺炎聚集性疫情处置情况分析

[目的]分析典型聚集性疫情处置情况，为今后疫情的有效防控提供参考。[方法]收集2020年4月1日-2021年8月31日，14个省/自治区/直辖市发生的首起典型聚集性疫情处置情况数据，应用Excel 2010软件建立数据库，使用SPSS 19.0对疫情现况、处置过程和处置结果进行描述性分析，对疫情持续时间与所处省份/直辖市的经济水平、人口规模和卫生资源进行相关性分析。[结果]14起新冠肺炎聚集性疫情中，8起发生在2020年，6起发生在2021年；从疫情发生地来看，10起发生在居住场所；10起疫情来源主要为境外输入病例/物品；首发病例发现途径主要为重点人群核酸筛查和医疗机构监测报告。57.1%(8/14)的聚集性疫情区域核酸检测范围为市及以上，57.1%(8/14)的聚集性疫情调用了外省资源。聚集性疫情持续时间均值为(21±10.13)d,波及范围跨省的有4起(28.6%);管控人群中发现的感染者比例为96.9%,其中有6起聚集性疫情的感染者全部来自管控人群。[结论]境外输入病例/物品仍是聚集性疫情需重点关注的主要传播源；疫情发现途径以医疗机构监测和重点人群核酸筛查为主；绝大多数感染者在管...     

快速康复外科模式对老年颅内动脉瘤患者神经功能障碍、下肢静脉血栓发生率的影响

目的 探讨快速康复外科模式对老年颅内动脉瘤患者神经功能障碍、下肢静脉血栓发生率的影响。方法 选择100例老年颅内动脉瘤患者，采用抽签法分为观察组（n=51）和对照组（n=49）。对照组给予常规护理干预治疗，观察组在对照组的基础上加用快速康复外科模式治疗。比较两组患者住院时间、出院、格拉斯哥预后（GOS）评分、住院费用、神经功能缺损、Barthel指数（Barthel）评分、生活质量、患者满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组住院时间、出院GOS评分及住院费用均显著低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组神经功能缺损、Barthel评分水平无明显差异；治疗后，两组神经功能缺损水平均显著降低，且观察组高于对照组，Barthel评分水平显著升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组生活质量评分水平显著升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组总满意度分别为96.08%,79.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症总发生率分别为7.84%,28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年颅内动脉瘤患...     

圆头精子症患者的致病基因变异分析4例

目的对4例圆头精子症患者的致病基因进行分析, 明确其遗传学病因。方法选取2017年6月至2020年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院被确诊为圆头精子症的4例患者作为研究对象, 采集其精液和血液样本, 进行精子浓度、活力、存活率、形态等常规检测以及精子顶体抗原CD46免疫荧光检测, 提取外周血样基因组DNA进行全外显子组测序(WES), 对疑似致病变异通过Sanger测序进行验证。结果 WES检测显示4例患者均携带DPY19L2基因变异, 其中患者1 ～ 3携带DPY19L2基因纯合缺失, Sanger测序显示患者3在重组断裂点区域BP2存在断裂, 通过非等位基因同源重组造成DPY19L2基因完全缺失。患者1存在第2 ～ 22外显子纯合缺失, 患者2存在第14 ～ 15外显子纯合缺失, 患者1和2的缺失既往未见文献报道, 患者4为DPY19L2基因杂合缺失, 且3′ UTR区存在罕见的纯合缺失。结论 DPY19L2基因变异可能导致的圆头精子症的发生, 其方式符合常染色体隐性遗传, 同时也符合基因组病的特点。     

诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）和诊断-治疗打包（diagnosis-intervention packet,DIP）支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病，如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗，国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组，参照循证指南的制定方法步骤，调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献，结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议，以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容，旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下，进一步规范脑梗死的管理，并推进落实医保支付方式改革，最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。     

新冠病毒核酸检测筛查的卫生经济学评价

目的 对新冠病毒核酸检测筛查进行成本效果分析与成本效益分析，为优化核酸筛查策略、推动精准防控提供参考。方法 选取我国具有区域代表性的8个地区，收集核酸检测筛查相关数据，构建Markov模型并测算8个地区核酸检测筛查的成本效果与成本效益。结果 8个地区人均筛查成本在21.6元～209.4元之间，核酸检测筛查效益成本比均>1,普遍具有成本效益。结论 新冠病毒核酸检测筛查具有经济学价值，但仍有优化提升空间。     

南苏丹瓦屋地区维和工兵分队卫生防病现状及对策

为改善和提升南苏丹瓦屋地区维和官兵的卫生保障能力，确保其身体健康。本文针对南苏丹瓦屋地区恶劣自然条件下的卫生防病策略进行论述。调研显示，通过对严格选拔医务人员，搞好专题教育；做好防暑工作，加强皮肤病防治；提前接种疫苗，备足相关药品；做好消毒、灭蟑、防蚊、防晒、防毒蛇工作；加强卫生力量；加强饮食饮水管理，防止食物中毒；加强空运能力，提高药品疫苗质量等方面进行论述，可改进该地区维和部队的卫生工作。上述策略将为维和部队的卫生防病工作提供科学参考。     

大鼠非酒精性脂肪肝模型超声影像学表现

选取SPF级SD雄性大鼠69只，高脂饲养12周后分为脂肪肝组和无脂肪肝组，观察大鼠非酒精性脂肪肝模型肝脏超声影像学表现。结果显示，脂肪肝组较无脂肪肝组肝实质回声增强，光点密集，肝右叶最大径、肝左叶上下径和厚度增大，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间肝右静脉最大流速、肝右叶剪切波速度和弹性值差异无统计学意义（P>0.05）。提示超声技术是观察非酒精性脂肪肝大鼠肝脏影像学改变的重要手段之一。     

腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症的影响因素分析

目的 探究经腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌(gastric carcinoma, GC)后对并发症发生情况的影响,探究其相关影响因素。方法 选择阳泉市第一人民医院于2019年1月-2022年1月收治的50例患者为研究对象,分为A组(发生并发症)和B组(未发生并发症),记录并分析其中的影响因素。结果 术前合并症、肿瘤直径、手术时间、营养情况、白蛋白水平、BMI数值、淋巴结清扫数量、肿瘤分化程度、医务操作水平等均为导致CG术后并发症的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施腹腔镜胃癌切除术后,多种因素会对术后并发症产生影响,针对这些因素进行预防,能为预后恢复提供借鉴。