五种掺杂使假中药及易混淆中药的鉴别方法

掌握识别常用几种中药材掺伪的鉴别经验方法。方法;进行性状比较鉴定法。结果：几种常用中草药的正伪品在性状鉴别上有很大差别。结论;掌握几种常见中草药的性状鉴别与伪品的区别,彻底杜绝伪努饮片进入医院和市场。     

基层医院胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病的诊断价值

目的 探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法 收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊断的一致性。比较胃食管反流病患者与非胃食管反流病患者的食管高分辨测压远端潜伏期(DL)、下段食管括约肌综合松弛压(IRP)、食管远端收缩积分(DCI)。结果 胃镜下食管阀瓣分级和食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义,胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度93.22%、特异度98.10%、准确度94.72%、阳性预测值99.10%、阴性预测值86.65%,分别高于单独使用胃镜下胃食管阀瓣分级或食管胃超声造影,差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影与食管24 h pH阻抗诊断高度一致(Kappa值0.881)。通过胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影检出的胃食管反流病患者其食管高分辨测压测出DL、IRP大于非胃食管反流病患者,其测出DCI小于非胃食管反流病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影诊断胃食管反流病较各自单一检查敏感性、特异性高,可在临床应用。     

血清CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊治中的临床意义

目的通过对血清CA153与CEA的联合检测应用于临床乳腺癌的诊治中,研究其临床意义。方法回顾性分析我院自2008年2月至2012年8月接收诊治的50例乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平,对比研究其他乳腺良性肿瘤30例患者与健康体检15例患者的血清CA153与CEA水平,运用统计学方法参与研究,P<0.05存在显著性差异,有统计学意义。结果乳腺良性肿瘤患者与健康体检者的血清CA153与CEA水平明显低于乳腺癌患者的血清CA153与CEA水平,血清CA153的特异性表现最强,两者联合检测准确度显著提高,对比研究存在显著性差异(P<0.05),研究有统计学意义。结论血清CA153与CEA联合检测在乳腺癌的诊治与预后中能提供较高的准确度,对于乳腺癌患者的康复与恢复有很强的临床应用性。     

我国社会办医发展现状研究

目的：分析我国社会资本办医的发展现状。方法：以国家卫生和计划生育委员会发布的卫生统计年鉴数据为基础,从机构数、床位、卫生人员、市场份额、地域分布等角度进行分析,并将社会医疗机构与公立医疗机构的发展状况进行对比。结果：2012年,全国社会医疗机构总数44.7万家,床位总数63.3万张,其中86%的民办医院床位数在100张以下;民办医院的卫生人员共65.5万人,其中,民办医院执业（助理）医师比例明显高于公立医院;全国民办医院诊疗人次和住院人次分别为25 295.3万和1 396.3万,床位使用率为63.2%;中西部地区社会医疗机构发展较为缓慢。结论：目前我国社会医疗机构中,民办医院的发展势头优于民办基层医疗卫生机构,但总体上民办医院在所有医疗机构中的占比仍然偏小,床位规模较大的医院比例较低。社会医疗机构的医务人员特别是护士资源匮乏,与公立医疗机构相比其市场竞争力不足,且区域发展不均衡。     

我国社会办医政策回顾与分析

我国社会办医政策经历了很长时间的演变过程,目前已经建立了较为全面的政策体系。本文回顾了我国社会办医政策的历史沿革,从规划、准入、财政投入、监管、扶持和优惠政策等方面系统梳理了现行政策要点,从三个层面分析了当前面临的政策障碍:政策观念层面,各地对社会办医地位和作用方面的认识尚未达成一致,影响到相应的政策制定和落实;政策设计层面,社会办医发展仍面临多方面的政策瓶颈,存在政策灵活性不够、衔接不畅、标准含糊等问题;政策执行层面,社会办医相关规划政策和同等待遇未得到落实,存在大量隐形障碍。建议加强对发展社会办医重要性的认识,合理选择社会办医模式,拓宽社会办医发展空间,完善医疗机构分类管理政策,并强化社会办医政策执行的督导和考核评估。     

HybriMax医用核酸分子快速杂交仪检测人乳头状瘤病毒分型的观察

目的：探讨HybriMax医用核酸分子快速杂交仪在检测人乳头状瘤病毒（HPV）分型中的临床价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取该院妇科2012年9月至2013年7月收治的宫颈病变患者300例,对其采用HybriMax医用核酸分子快速杂交仪对HPV进行分型检测,同时将其中的100例和细胞病理学诊断结果进行比较。结果300例患者中检测结果显示 HPV为阳性者90例,阳性率30％,具体检测结果为 HPV亚型21种,检出率比较高的亚型分别是16、11、58、52等。且宫颈病变程度越高,HPV的检出率则越高,宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ16例,CINⅡ18例,CINⅢ24例。结论 HybriMax医用核酸分子快速杂交仪不但可以提高 HPV的检出率,而且还可以降低假阴性率,目前是一种有效的HPV分型的诊断方法。     

D-二聚体与C反应蛋白、血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义

目的分析D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义。方法收集1656例血栓性疾病患者同一时段D-D、CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(Neu)、淋巴细胞绝对值(Lym)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的检测结果,根据D-D的检测水平分为阴性组(D-D≤0.5 mg/L,706例)和阳性组(D-D>0.5 mg/L,950例);再将阳性组分为轻度组(D-D 0.5~1.5 mg/L,512例)、中度组(D-D 1.5~5.0mg/L,275例)、重度组(D-D>5.0 mg/L,163例)。比较阴性组和阳性组D-D、CRP、WBC、Neu、Lym、NLR水平及不同程度患者D-D与CRP、WBC、Neu、Lym、NLR水平,分析D-D与CRP、WBC、Neu、Lym、NLR的相关性。结果阳性组的D-D、CRP、WBC、Neu、NLR水平均高于阴性组,Lym水平低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP、WBC、Neu、NLR的检测水平从阴性组到重度组逐渐升高,Lym的检测水平从阴性组到重度组逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示,患者的D-D与CRP、WBC、Neu、NLR呈正相关(r=0.207、0.162、0.214、0.189,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05),与Lym呈负相关(r=-0138,P=0.000<0.05)。结论血栓性疾病的形成与炎症密切相关,炎症因子的水平变化直接关系到病情的发展变化,因此要加强监测患者的D-D、CRP和血常规,以此为血栓性疾病诊治提供科学的参考依据。     

APRI 对慢性乙型肝炎肝脏炎症和纤维化程度的预测性能评价

目的:分别在HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(CHB)框架内,调查天冬氨酸转移酶/血小板比值(APRI)对肝脏炎症和纤维化程度的预测效能差异。方法:纳入初治CHB患者485例,其中HBeAg阳性281例,阴性204例,所有病例进行肝组织活检病理检查,同时检测血清天冬氨酸转移酶(AST)、血小板(PLT)水平,计算出APRI,评估APRI预测CHB肝脏炎症和肝纤维化程度的价值。结果:ROC曲线分析显示,HBeAg阳性患者,APRI预测炎症分级≥G2的AUROC显著大于PLT(P0.001 0);预测炎症分级≥G3的AUROC显著大于AST和PLT(P=0.002 9和P=0.005 7);预测纤维化分期≥S2、≥S3和≥S4的AUROC和显著大于AST和PLT(P=0.000 8、P0.001 0和P0.001 0)。HBeAg阴性患者,APRI预测炎症分级≥G2和≥G3的AUROC显著大于PLT(P0.001 0和P=0.000 4);预测纤维化分期≥S2的AUROC显著大于PLT(P=0.003 7);预测纤维化分期≥S3和≥S4的AUROC显著大于AST和PLT(P=0.004 0和P=0.000 7)。结论:APRI在HBeAg阳性患者中预测炎症分级≥G3时占主要优势,APRI在阴性HBeAg患者中预测纤维化分期≥S3和≥S4时占主要优势。     

1423例女性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验结果分析

目的分析该地区女性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药情况。方法采用支原体培养药敏试剂盒对1423例女性阴道分泌物标本进行Uu和Mh培养及药敏检测。结果 1423例标本中,有783例(55.02%)支原体培养阳性;其中Uu阳性623例(43.78%);Mh阳性42例(2.95%);Uu+Mh阳性118例(8.29%);交沙霉素、强力霉素和美满霉素对抗支原体最敏感,敏感性最低的是环丙沙星、阿奇霉素和红霉素。结论支原体是女性泌尿生殖道感染常见病原体,以Uu感染为主,积极预防和有效治疗十分重要。