手术室内患者局麻药中毒的防治及护理体会

局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症，主要是由于单位时间内进入血液循环的药量过多，超过机体的消除速率，以致血浆药物浓度过高所致。常见原因有：（1）局麻药与组织直接接触所致；（2）过量局麻药注入血管外吸收所致；（3）药物直接入血所致；（4）硬膜外导管紧贴血管壁以至回抽实验阴性；（5）患者自身对药物的耐受能力差；（6）药物间的相互作用等。因此，麻醉医生、手术室护士必须高度重视、严密观察、积极预防、正确处理，才能保障手术患者的生命安全。现将我院近年来手术室内患者局麻药中毒的情况及预防、护理体会报告如下。     

F78-Ⅱ型300毫安X线机故障检修一例

故障现象该机是82年北京医用射线机厂产品。我院安装后工作一直正常,但最近发生以下故障:透视正常;各种技术条件下摄影(包括点片摄影)高压继电器有时不工作,但此时旋转阳极管能转动,球管灯丝亮。分析检修经检查,摄影高压继电器本身无问题。控制电路中与摄影高压继电器有关的线路有以下三部分,如图所示。因为旋转阳极管能启动,说明JC5工作(参看图2),因此J1_(2-)     

乙肝表面抗原相关因素的通径分析

目的：探讨乙肝表面抗原相关因素。方法：以常德市2007年体检资料中本分析研究指标数据齐全的57名对象为研究对象，用SPSS16．0通径软件作逐步回归筛选，以进入逐步回归模型的指标构筑模型框架，进行通径分析。结果：筛选得到RBCHb浓度、谷丙转氨酶、乙肝表面抗体三个相关因素。其逐步回归模型参数，复相关系数R＝0．562、确定系数R^2=0．316、F=8．145、P=-0．000。结论：在本研究所设指标下，乙肝表面抗原的相关因素为RBCHb浓度、谷丙转氨酶、乙肝表面抗体三个因素。     

HPLC测定添精补肾膏中淫羊藿苷的含量

目的：采用高效液相色谱法测定添精补肾膏中淫羊藿苷的含量。方法：色谱柱为Hypersil ODS2（4．6mm×250mm，5μm），乙腈-水（27：63）为流动相，检测波长为270nm。结果：淫羊藿苷在0．04124～2．062μg线性关系良好（r=1．0000），平均回收率为100．74％，RSD=1．65％。结论：本法快速、简便，精密度好，灵敏度高，可用于产品的质量控制。     

植入式药盒在中晚期肿瘤治疗中的应用

区域性动脉插管化疗广泛应用于中晚期肿瘤的治疗,过去多采用体外置管的方法,该法存在较多的缺陷,如易发生导管堵塞、脱落、难于保留以及容易感染等.近年来皮下植入式药盒的应用,克服了上述缺陷.经植入药盒注射抗癌药物治疗恶性肿瘤正在临床逐渐推广.我院自1997年5月至今使用植人式药盒治疗中晚期恶性肿瘤50例,取得了较好的疗效,报告如下.     

肝功能衰竭患者的肝移植治疗

目的 报告３例危重肝功能衰竭患者的肝移植治疗经验。探讨影响该类患者肝移植效果的诸多因素及其解决办法。方法 ３例患者均同种异体背驮式原位肝移植术治疗。结果 例１，２分别已存活３２个月，１１个月余，生活质量良好；例３术后亦已１月余；例１，２术后曾发生胆道梗阻并发症，均经再次手术将胆管端－端吻合改为胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合后痊愈。结论 （１）采用有效的方法愉改善患者的术前状况，及时采取手术治疗是保证肝     

鼻胆管替代T管在老年胆道外科中的应用

目的 研究鼻胆管代替T管在胆总管切开后一期缝合中的作用。方法 ERCP后置入鼻胆管引流，手术中行胆总管切开取石后一期缝合胆总管，共26例。结果（1）患者术后住院天数明显减少（P＜0．01）。胆总管切开放置T管的患者，术后至少2周以上才能拔除T管，有时为了防止胆漏的发生，T管放置时间月余。（2）由于鼻胆管放置时间较短，胆汁的丢失明显减少，可防止大量的消化液，电触质及消化酶的损失（P＜0．01）不会引起电解质紊乱，消化不良，食欲减退(3)鼻胆管术后3－7d就可拔除，免除长期带T管给患者带来的痛苦。（4）减少术后并发症，特别是拔T管后的胆汗性腹膜炎。（5）节省住院费用，结论 胆总管切开取石后鼻胆管可以代替T管的作用，减少了T管引起的并发症。     

十二指肠外瘘治疗中的经验和教训

十二指肠外瘘大多是上腹部术后一严重的并发症,处理困难,死亡率通常比其他胃肠道外瘘亦高。我院自1962年9月以来,截至目前止,共收治63例。本文就该组病例治疗结果和经验教训予以讨论。资料和结果本组63例中,男52例,女11例。年龄19～78岁。所有病例均继发于上腹部术后。原始手术主要是B—Ⅱ式胃大部切除术和各种胆道手术,少数病例为十二指肠损伤或溃疡穿孔修补术和憩室切除等手术。端瘘33例,均发生于B—Ⅱ式胃大部切除术;侧瘘30例,     

原发性纵隔肿瘤的影像诊断及X线平片漏误诊原因分析

原发性纵隔壁肿瘤的种类很多,不少肿瘤缺乏特征性表现,部分患者没有明显症状.我院近年诊治原发性纵隔肿瘤128例,通过对X线、CT检查结果与手术病理结果的对照分析,重新评价某些经典X线征象的诊断价值,探讨X线平片漏误诊原因.     

以药学服务指导药学专业学生药房实践的思考

药学服务能力是新形势下药学专业学生所应该具备的,但是由于传统药学教育体制的不足,导致药学专业学生缺乏这方面的能力。以药学服务思想来改革药房实践的内容,有利于培养药学专业学生药学服务能力。本文对培养药学学生药学服务意识,现状及带教药学生的方法进行了探讨。