环孢素免疫抑制作用的药效动力学监测

目的：以不同的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标．探讨环孢素（CsA）免疫抑制作用监测的可能性。方法：采用淋巴细胞体外培养与刺激的方法．分别在正常人外周全血中加入不同浓度（0、10、50、100和200nmol／L）的CsA．然后加入一定浓度的刀豆蛋白A刺激培养：一段时间后分离出淋巴细胞．以流式细胞术检测代表不同T淋巴细胞功能的细胞表面标记（CD25、CD28、CD54）的表达水平和T淋巴细胞内IL-2水平。分析5例健康人．各个药效动力学指标均取均值．以SPSS 13．0作相关性分析。结果：CD25与CsA剂量之间的相关系数r=-0．949．r^2=0．901．P=0．014〈0、05;CD28与CsA剂量之间的相关系数r=0．402,r^2=0．162,P=0．502〉0．05;CD54与CsA剂量之间的相关系数r=-0．974,r2=0．949,P=0．005〈0．01;IL-2与CsA剂量之间的相关系数r=-0．652．r2=0．425．P=0．233〉0．05。CD25和CD54与CsA剂量之间存在较好的负相关,具有显著性意义;而CD28、IL-2与CsA剂量之间相关性较差．不具有显著性意义。所有标志物均显示．在不同的药物浓度作用点上个体间均存在广泛的差异。结论：选择合适的T淋巴细胞功能标志物作为药效动力学指标,有可能对CsA免疫抑制作用进行监测．从而提升CsA治疗的功效和安全性。     

肾虚血淤人工流产手术患者靶控输注异丙酚复合氯胺酮麻醉的临床观察

目的观察肾虚血淤早孕患者在异丙酚复合氯胺酮静脉靶控输注下完成无痛人工流产手术时的血流动力学变化和麻醉效能。方法选择24例早孕患者，分为两组，正常对照组（Ⅰ组，n=12）；肾虚血淤组（Ⅱ组，n=12）。异丙酚与氯胺酮配置成4：1混合液，麻醉方式选择靶控输注，异丙酚靶浓度始终设定为3．5μg／ml，手术结束时停药。结果两组患者，睫毛反射消失时收缩压低于注药前（P〈0．05），睫毛反射消失时，术中、术毕时的SpO2低于注药前（P〈0．05），但两组之问收缩压、心率、SpO2差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时问，异丙酚用药总量无显著性差异（P〉0．05），但停药至睁眼时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P〈0．01）。结论肾虚血淤患者在无痛人流手术麻醉时可较正常人群适当减少异丙酚用药最。     

动车组列车冷链快餐盒饭加工销售的危害分析及关键控制点的探讨

应用HACCP原理通过动态观察和实验的方法,对动车组列车冷藏盒饭的运输、贮存、销售过程进行危害分析,提出动车组列车冷藏盒饭加工销售的关键控制点,确定关键控制点的控制限值。     

老年患者单侧髋关节置换术应用轻比重布比卡因腰硬联合阻滞麻醉效果的临床研究

目的探讨老年患者单侧髋关节置换术应用轻比重布比卡因腰硬联合阻滞的麻醉效果。方法选取骨科行单侧髋关节置换的老年患者59例随机分为轻比重布比卡因组(实验组)和重比重布比卡因组(对照组)。观察两组患者的麻醉阻滞效果、改良Bromage评分、同时记录麻醉前(T0)、麻醉后1min、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min和90min(T1-T7)8个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与动脉血氧饱和度(SpO2)的水平,对患者术中和术后的并发症也进行比较。结果与重比重布比卡因(对照组)组相比,使用轻比重布比卡因(实验组)的最高阻滞平面较高(P0.05),T10阻滞时间长(P0.05),单侧的神经阻滞的比率高(P=0.023),改良Bromage评分明显降低(P0.01)。实验组患者T5和T6两个时间点的HR明显低于对照组(P=0.03),T1-T5的5个时间实验组的SpO2明显高于对照组(P0.01)。实验组术中因低血压使用麻黄碱的例数明显低于对照组(P=0.003);实验组患者出现低血压、恶心、呕吐和寒颤的几率也明显低于对照组(P0.05)。结论老年人单侧髋关节置换手术时使用轻比重布比卡因腰硬联合阻滞能够减少术中血流动力学波动,且单侧阻滞率高、术后运动功能恢复快、并发症少,安全可靠。     

广州地区人群中硫嘌呤甲基转移酶基因的等位基因频率及分布

目的：了解硫嘌呤甲基转移酶(Thiopurme S-methyltransferase，TPMT)基因常见的遗传多态性在广州地区人群中的分布及其频率。方法：应用聚合酶链反应-等位基因特异性扩增(PCR-ASA)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对文献报道的TPMT基因中三种常见的基因突变(G238C、G460A和A719G)进行检测。结果：在我们调查的人群中只检测到A719G(TPMT／3C)，其频率为0．7％(3／392)；该突变基因在人群中以杂合子形式存在，基因型频率为1．5％(3／196)，未发现突变型纯合子，亦未检测到另外两种基因突变。结论：广州地区人群中TPMT等位基因的频率及分布与白人存在明显差异，与黑人及日本人较为接近，但频率更低。     

穿心莲内酯对慢阻肺疾病急性加重期患者的影响

目的 本文旨在研究穿心莲内酯对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清学中的炎症反应因子及肺部功能改变的影响.方法 从我院已出院的患者中挑选2017年6月—2018年6月期间收治的AECOP...     

钬激光在尿道狭窄治疗中的应用

男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病 ,也是治疗难题之一 ,治疗方法很多 ,各有优劣。现就我院用钬激光治疗男性后尿道狭窄的情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,均为男性患者 ,2 0～ 4 5岁 ,平均34.7岁 ,病程 7+ 月～ 3年 ,均为车祸伤致骨盆骨折引起的后尿道狭窄 ,1例在伤时已行尿道端端吻合术 ,3例行尿道会师术 ,均为手术失败后行耻骨上膀胱切开造瘘术。术前尿道造影均显示为后尿道狭窄 ,长 1.0～ 2 .0ｃｍ ,膀胱显影示容量和形态正常。1 2　手术方法　术前准备同其他泌尿外科手术 ,选择低平面持续硬膜外麻醉 (1例为局麻 )。体…     

国产ZFS302—l中频机高压逆变电源故障检测

简述国产ZFS302—1型中频X线机逆变电源和高压调整原理，故障情况，故障检测法。