肺血栓栓塞症38例临床分析

目的总结肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析38例肺血栓栓塞症患者的临床症状、基础疾病、危险因素。结果1例患者经抢救无效死亡;5例患者病情恶化自动出院;25例患者治疗后临床表现好转。结论肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率。     

多发性骨髓瘤维持治疗阶段患者生活质量及相关因素研究

目的:评估多发性骨髓瘤(MM)维持治疗阶段患者的生活质量(QOL)并探讨其影响因素。方法:收集66例正在进行维持治疗的MM患者的人口学、临床和实验室资料,使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30 V3.0)中文版进行调查,以该量表的Nowegran常模(简称常模)和MM患者参考值(简称参考值)为对照进行统计分析。结果:MM维持治疗阶段患者的总体健康状况、躯体、角色和社会功能的得分(61.3、73.9、65.4和65.2)低于常模(75.3、89.9、83.3和85.8);便秘和经济困难得分(16.7、44.4)明显高于常模(10.7、9.4)(P 0.05)。与参考值相比,MM维持治疗阶段患者的总体健康状况、情感和认知功能得分(61.3、81.7、84.3)均明显高于参考值(55.7、71.3、78.1)(P 0.05);除此以外,维持治疗还降低了患者的乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲降低和便秘等症状相关维度的得分,但增加了患者的经济困难维度的得分,差异均具有统计学意义(P 0.05)。初诊年龄、血乳酸脱氢酶(LDH)水平、周围神经病变、自费比例和基础疾病是影响患者总体健康状况的主要因素(P 0.05),血红蛋白(Hb)水平降低,血钙浓度升高,伴有遗传学改变等对QOL有负面影响(P 0.05);文化水平的升高对QOL有正面作用(P 0.05)。维持治疗药物的选择(沙利度胺或硼替佐米)对患者QOL没有显著差异。结论:维持治疗可以改善MM患者的生活质量。初诊年龄、血LDH水平、周围神经病变和自费比例是影响QOL的主要因素。     

骨髓中原始细胞比例为10%的急性髓系白血病1例报道

正对1例骨髓中原始细胞比例为10%的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者进行分析。1临床资料1.1病史患者,女性,66岁。因胸闷、气促1个月,发现贫血2周入院。体格检查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压17/11 k Pa,神清,贫血貌,心肺无殊,胸骨轻度压痛,肝脾肋下未及明显肿大。1.2实验室检查白细胞计数53.44×109/L,红细胞计数     

CO2激光治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿的病因及发病机理不明，治疗方法很多，如：抽尽囊液加压包扎、抽液后石膏固定、冷冻治疗等，但无特效。我科自１９９３年至１９９８年，应用国产Ｊｙ８００型ＣＯ２激光器，对耳廓假性囊肿开窗、贯穿引流治疗９７例（９７耳），取得满意疗效。现介绍如下。１临床资料本组９７例（９７耳），均为男性；年龄２３～６１（平均３４）岁。均单耳发病。发病后就诊时间１～１４ｄ。初诊７８例，１９例经多次穿刺或抽液石膏固定后无效。病变位于耳廓三角窝６２例，舟状窝１９例，耳甲腔１６例。２治疗方法采用国产Ｊｙ８００型ＣＯ２激…     

对基层医院开展药学临床服务问题的分析

药学临床服务是药学与临床结合,使医院药房由传统的窗口供应服务向主动为临床提供服务转变,保证病人用药的安全、合理、有效.笔者就基层医院开展药学为临床服务的问题分析及对策报告如下.     

TSA对不同糖浓度下小鼠海马神经元HT-22细胞凋亡的影响#br#

目的　探究曲古抑菌素A（TSA）对不同糖浓度下小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响。方法　分别用高糖培养基（葡萄糖浓度55 mmol/L）及普通培养基（葡萄糖浓度25 mmol/L）培养小鼠海马神经元HT-22细胞,高糖培养基及普通培养基各分为对照组（NC组）和抑制剂组（TSA组）。用1 mmol/L的TSA作用细胞1、4、8 h,同时用0.4 mmol/L的TSA作用细胞1、4、8、12、14、16、20、24 h,CCK8法检测细胞存活率,确定抑制剂最佳作用浓度和作用时间;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测组蛋白去乙酰化酶（HDAC）和组蛋白乙酰转移酶（HAT）活性;流式细胞术检测细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的表达情况。结果　以0.4 mmol/L、20 h为TSA处理HT-22细胞的最适条件;ELISA结果显示,TSA作用后,HDAC显著减少,HAT显著增加（P＜0.05）;流式细胞术结果显示,在TSA抑制20 h后,细胞凋亡率显著增加,高糖环境下加入TSA,细胞凋亡情况更加严重;TSA作用20 h后,Bcl-2表达显著下调,Caspase-3显著上调（P＜0.05）。结论　TSA可能通过抑制HDAC增加组蛋白乙酰化水平,导致小鼠神经元HT-22细胞的凋亡。     

婴幼儿手腕骨骼X线改变与佝偻病的关系(附388例分析)

<正> 为了解3岁以下小儿手腕部骨骼改变及其与佝偻病的关系,笔者对388例3月—3岁健康小儿手腕X线征象进行了分析,发现有佝偻病改变者76例,现将有关材料报告如下。 1 临床资料 本组388例,城镇儿140例,农村儿248例,按1986年全国第二次佝偻病会议修订之诊断标准,有佝偻病手腕骨改变者76例,城镇儿阳性率为31/     

细胞信号转导抑制因子与肺部疾病

细胞因子通过活化细胞表面受体复合物而发挥其在调控细胞生物学功能中的重要作用,信号转导被一些负性蛋白严格控制,其中以细胞信号转导抑制因子(SOCS)最为重要,SOCS主要通过抑制JAK/STAT信号通路对细胞因子的作用强度及持续时间进行调控。近几年研究显示,SOCS不仅与全身免疫疾病有关,而且在哮喘、肺癌、急性肺损伤等肺部疾病中起重要作用。     

基层医院抗菌药物分级使用情况调查及监控对策

目的了解基层医院2年来实施抗菌药物分级使用情况,确定下一步监控对策。方法利用各医院信息系统现有信息,对2005、2006年抗菌药物使用情况进行调查与分析。结果各级医院在抗菌药物分级使用中还存在不少问题。结论应加强日常监管,建立区域性抗菌药物使用动态监控网络。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.