吲哚美辛对重症急性胰腺炎大鼠的作用及其机制

Rinderknecht提出的急性胰腺炎时白细胞过度激活，以及全身炎症反应在急性胰腺炎的发病机制中的作用日益受到重视。吲哚美辛作为一种环氧化酶抑制剂，在重症急性胰腺炎(SAP)发病机制的作用有一定争议。本研究旨在探讨非甾体类非特异性抗炎药物吲哚美辛(消炎痛)在重症急性胰腺炎发病机制中的作用。     

高龄胰腺癌患者的围手术期处理

目的 :探讨高龄胰腺癌患者的围手术期处理。方法 :回顾分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 6月 19例住院治疗的 70岁以上胰腺癌根治术 (胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术 )的临床资料。结果 :19例高龄患者中术前合并低蛋白血症 10例 (5 3% ) ,贫血 11例 (5 8% ) ,电解质紊乱 5例 (2 6 % ) ,凝血功能异常 9例 (47% ) ,伴有合并症 15例 (79% ) ;平均住院天数 32 .4± 8.5d ;平均住院费用 3.17± 0 .8万元 ;手术相关并发症 6例 (32 % ) ,合并症相关并发症 13例 (6 8% ) ;围手术期无死亡病例。结论 :围手术期中重视营养支持 ,加强重要脏器功能的监护和恰当的处理 ,高龄胰腺癌根治术是安全的。     

人新基因EOLA1生物信息学分析

目的预测人类新基因EOLA1的生物学功能。方法基于EOLA1全长cDNA序列,应用生物信息方法,从序列比对、染色体定位、基因结构分析、编码蛋白理化性质分析、蛋白质位点和序列模式预测等几个方面对EOLA1进行分析。结果EOLA1编码的蛋白EOLA1经网上同源性比对没有发现与之高度同源的人类已知蛋白;EOLA1与鼠111002L19蛋白高度同源,到目前为止,对鼠111002L19蛋白功能也不清楚;应用辐射杂交细胞系（RH）作图系统发现EOLA1定位于Xq27．4;对其二级结构进行预测发现在EOLA1蛋白分子中存在酪氨酸激酶Ⅱ和蛋白激酶C磷酸化位点以及1个螺旋-转角-螺旋（HTH）基序。结论人新基因EOLA1编码蛋白质的一级和二级结构特征赋予EOLA1信号转导能力,有可能作为信号分子在LIDS激活人血管内皮细胞的过程中发挥作用。     

胰腺囊性肿瘤26例临床诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法对2000年6月至2005年6月复旦大学附属中山医院收治的26例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别为88%(23/26)和92%(24/26),但不能准确区分其组织类型。26例均行手术治疗并获随访,1例黏液性囊腺癌病人因复发转移于术后11个月死亡,其余均存活,无复发。结论伴有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,以及黏液性囊性肿瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗;而无症状的浆液性囊腺瘤可观察随访。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断及外科治疗

目的探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法。方法对2000年6月2005年6月复旦大学附属中山医院收治的24例胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果胰腺囊腺癌和囊腺癌无特征性临床表现。B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别达到88％（21／24）和92％（22／24），但不能准确区分其类型。3例浆液性囊腺瘤未行手术治疗；21例手术者中，行胰十二指肠切除术9例，远端胰腺切除术8例，胰腺节段切除术1例，肿瘤摘除术3例，胰瘘是主要的并发症。本组患者均获随访，3例未手术者肿瘤无增大，1例囊腺癌因复发转移于术后11个月死亡，其余均健在，术后无复发。结论B超和CT是胰腺囊性肿瘤主要的影像学检查方法。黏液性囊性肿瘤以及伴有症状的浆液性囊腺瘤需手术治疗。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈，囊腺癌术后疗效也较满意。参7。     

重症急性胰腺炎大鼠血浆游离氨基酸浓度改变及意义

目的研究重症急性胰腺炎大鼠血浆游离氨基酸浓度的变化，并探讨其意义。方法将32只大鼠随机分成重症急性胰腺炎组（SAP，n=24）和对照组（n=8），术后12、24和36h处死。采用高压液相色谱仪测定两组大鼠血浆游离氨基酸浓度的变化。ELISA法检测两组大鼠血浆TNF-α改变。结果SAP模型大鼠血浆TNF-α在各时点的含量均明显升高。SAP时血浆游离氨基酸谱发生明显变化，血浆总氨基酸浓度随时间明显下降（P〈0．01）。其中11种氨基酸浓度随时间明显下降（P〈0．05），支链氨基酸比芳香族氨基酸下降更明显（P〈0．01），两者比值在各时点均较对照组明显下降（P〈0．05）。苯丙氨酸／酪氨酸比值在各时点均明显高于对照组（P〈0．01）。谷氨酰胺／胱氨酸（Gln／Cys）比值在各时点明显高于对照组（P〈0．05）。结论SAP时骨骼肌蛋白质降解增强和机体利用氨基酸增加导致血浆氨基酸谱发生明显变化，TNF-α和肝脏介导了这一过程。SAP早期Gln浓度的明显下降，提示Gln可能与SAP的病程相关。     

剜除术治疗低级别无功能小胰腺神经内分泌肿瘤26例疗效分析

目的 探讨剜除术对低级别（G1、G2）无功能小（直径≤2 cm）胰腺神经内分泌肿瘤病人术后并发症和预后的影响。 方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2009年1月至2018年12月收治的26例低级别（G1、G2）无功能小（直径≤2 cm）胰腺神经内分泌肿瘤病人的临床及随访资料。结果 26例病人均行胰腺肿瘤剜除术,手术时间（123.4±40.3）min,术中平均出血量（83.8±80.6）mL,术后共有7例（26.9%）病人发生胰瘘,其中3例（11.5%）为A级胰瘘,4例（15.4%）为B级胰瘘,术后平均住院时间为（12.2±8.9）d。术后随访6～119个月,平均随访时间64个月,1例失访,其余25例获得完整随访资料的病人均生存,其中1例病人于术后26个月发现肝转移,1例病人于术后29个月复发。 结论 剜除术治疗低级别无功能小胰腺神经内分泌肿瘤疗效确切,预后较好,但其远期预后仍需更长时间的远期随访结果验证。     

宫腔生理盐水超声造影诊断不孕症患者子宫内膜息肉

目的:探讨单纯经阴道超声探查和经阴道超声下生理盐水宫腔造影术对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值及不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1200例各种原因的不孕症患者常规在卵泡早期经阴道B超扫查盆腔,对子宫内膜回声强弱不均匀,有局限性回声增强或减弱者,排卵期复查,并在严格消毒下行宫腔置管生理盐水造影术。阴道超声诊断为子宫内膜息肉者,行宫腔镜检查及息肉摘除术,并行病理学切片检查。结果:1200例不孕症患者中,阴道超声诊断内膜息肉104例,超声造影诊断87例,以宫腔镜为诊断标准,阴道超声诊断符合率83.65%,超声造影诊断符合率93.55%,二者差异有统计学显著性。子宫内膜息肉发生率7.75%,其中不明原因者67例,占内膜息肉的72%。结论:不孕症患者中子宫内膜息肉发生率不可忽视,阴道超声结合宫腔造影有利于子宫内膜息肉的诊断。     

基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-3在贲门癌中的表达及其临床意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制因子-3(TIMP-3)在贲门癌中的表达及与病理分期间的关系.方法 115例贲门癌患者手术切除标本,以其中40例患者癌旁非肿瘤胃组织(离癌灶边缘>5 cm)为正常对照,二步法免疫组织化学检测MMP-2、TIMP-3的表达,分析二者表达与病理分期之间的关系;并通过Kaplan-Meier寿命表法分析与预后的关系;COX模型多因素分析贲门癌的独立预后因子.结果 MMP-2在贲门癌和癌旁对照组织阳性表达率分别为57.4%(66例)和40.0%(16例)(P<0.05),其表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病期正相关,与贲门癌患者预后呈负相关(P<0.05).TIMP-3在贲门癌和癌旁对照组织阳性表达率分别为48.7%(56例)和95.0%(38例)(P<0.05),其在贲门癌中的表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及病期负相关,与患者预后正相关.结论 MMP-2表达增加及TIMP-3表达缺失,在贲门癌侵袭、转移中发挥重要作用.联合检测MMP-2与TIMP-3,有助于了解贲门癌的发展和评估贲门癌患者的预后.