240例快速性心律失常射频消融治疗的临床分析

自 198 7年经导管射频消融 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＣＡ)治疗快速性心律失常应用于临床以来 ,已成为根治快速性心律失常的主要手段和方法[1] ,本文总结了我科 2 40例快速性心律失常ＲＦＣＡ治疗的经验和体会 ,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　我科 1994年 11月至 2 0 0 1年 5月共行ＲＦＣＡ治疗 2 40例 ,其中男 137例 ,女 10 3例 ,年龄 9～ 6 9岁 ,平均 (34± 2 6 )岁。均有快速性心律失常发作史 ,且药物治疗效果不佳。入院后体检、Ｘ线及超声心动图检查示心脏结构正常 ,术前停用各类…     

精益管理在实习护生技能训练中的应用

目的对实习护生技能带教方法进行精益管理。方法在技能带教过程中,需明确精益管理目标,将全院技能操作项目进行整合,确定各科教学内容,明确责任主体、教学要求和考核标准,避免护生在实习科室出现重复和遗漏的教学内容,以减少老师不必要的训练时间。护生根据自身掌握知识的能力程度,考核认知自己,使每个护生每周接受不同的技能培训。结果渗入精益管理方法前后教学双方满意度、护生考核成绩进行比较。改进后护生技能考核成绩、教学双方满意度明显提高(P<0.05)。结论实习护生技能教学渗入精益管理可优化教学流程,减轻教学双方的压力,减少物品、时间和人力资源的浪费,给护生提供实际动手的机会,回归实践教学的本质,实现教学双赢的目的。     

射频消融治疗房性心动过速

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）已十分成熟。房性心动过速（ＡＴ）在临床上较少见且药物难以控制,ＲＦＣＡ治疗房速的报道也较少［１］,其成功率在６０％～９０％。作者总结了４例房速的ＲＦＣＡ,...     

妊娠期急性胰腺炎10例临床治疗体会

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点和治疗经验.方法 10例妊娠期急性胰腺炎患者采用药物保守治疗,密切监护母婴情况,必要时转产科行手术治疗.结果 10例患者中,2例病情稳定后转产科行剖宫产手术,另8例治愈出院,其中2例因担心疾病和用药对胎儿影响,后行引产手术,6例后来顺利生产,母婴均平安.结论 妊娠期急性胰腺炎患者,在严密监测下行内科保守治疗,大多数能取得较好效果.     

由吞咽或体位改变诱发的快速性心律失常

吞咽或体位改变可诱发心律失常 ,但以房室阻滞、窦性静止等缓慢心律失常多见 ,快速心律失常较少见。例 1,患者女性 5 5岁。发现吞咽动作诱发心律失常 2个月 ,不作吞咽动作时无心律失常 ,平素无其它不适 ,既往健康。体格检查、超声心动图、X线胸片均无心脏病证据。静息状态心电图无心律失常。作吞咽动作时示房性早搏 ,连续作吞咽动作 ,房性早搏数量增加 ,并出现房性心动过速。吞咽动作持续时间越长 ,房性早搏、房性心动过速持续时间亦越长。停止吞咽动作后即刻房性心律失常即自行终止。患者自述咀嚼、吞咽面包时尤为显著。图 1系平卧位吞咽…     

窦性心律与右心室起搏均呈完全性左束支阻滞的对比研究

宽QRS心动过速的鉴别诊断一直是心电学上一个重要而困难的问题。近年来心电图形态标准被用于鉴别宽QRS心动过速,这些标准一经提出,因较高的特异性和敏感性、诊断步骤和方法的简便易行,很快得到了广泛的认可和接受。然而心电图形态标准用于鉴别宽QRS心动过速的理论依据是什么?它有哪些优点和局限性?目前尚未见文献报道。本文对比研究了90例窦性心律或右心室起搏呈完全性左束支阻滞(CLBBB)患者的心电图图形(各45例),试图对该问题作一探讨。1991年8月至1999年4月在我科住院的病人90例,A组为45例窦性心律呈CLBBB的患者,男30例,女15例,年…     

全面建设学习型护理队伍的实施及效果

为了迅速改变我院护士低教育水平的现状,提高全院护士的综合素质,增强医院竞争能力,适应社会和护理实践的需求,近几年在护理实践中通过建立全员学习型护理队伍、终身学习型护理队伍、全面学习型护理队伍、全程学习型护理队伍。使全院护士综合素质得到了明显的提高。     

长快径不应期房室结双径路的临床特点与治疗(附2例报告)

目的 :探讨长快径有效不应期 (ERP)房室结双径路的产生机理、临床特点和治疗。方法 :报告 2例长快径ERP房室结双径路患者的临床症状、心电图表现及电生理特征。结果 :患者表现为长PR间期时出现心悸、胸闷、气促、颈静脉搏动 ,PR间期恢复正常时症状消失。基础状态下快径ERP延长 ,静滴异丙肾上腺素和静推阿托品后快径ERP明显缩短。 1例消融慢径后快径ERP缩短 ,无房室传导阻滞。结论 :长快径ERP可能是迷走神经张力过高所致。长、短PR间期与症状出现和消失的对应关系是其主要临床特征。安植双腔起搏器和消融慢径可取得满意疗效     

巨大高耸T波一例

报道一例 17岁风湿性心脏病伴心力衰竭患者在行强心利尿治疗过程中出现了巨大高耸T波 ,TV4～ 6 不同程度增高 ,振幅分别为1.15 ,3 .5 ,1.4mV ,TV5,6 高尖 ,双肢对称、基底变窄。持续约 7天后恢复正常。考虑与心力衰竭引起的左室舒张期负荷过重及前壁心内膜下心肌缺血有关。     

急诊经皮腔内冠脉成形术抢救急性心肌梗塞心源性休克

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发心源性休克（ＣＳ）的药物治疗效果差，病死率极高，我院收治１例患者，采用急诊经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）抢救成功，报告如下。患者男性，６４岁。因突发持续性胸痛伴晕厥１６ｈ入院。体检：血压１２０／８０ｍｍＨｇ，神志清，双肺...