学龄前儿童手深度烧伤术后的康复治疗

在日常生活中常发生学龄前儿童手深度烧伤 ,且多伴有腕部烧伤 ,若处理不当 ,轻则造成疤痕挛缩、关节功能障碍 ,重则发生指节缺失、终身伤残。为提高儿童手深度烧伤愈合后的生存质量 ,我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月期间 ,对 66例学龄前儿童手深度烧伤行早期切、削痂及移植自体大张断层皮片 ,并结合系统康复治疗 ,疗效满意。现报道如下。资料和方法一、资料本组 66例学龄前手深度烧伤儿童 ,男 42例 ,女 2 4例。年龄 8个月～ 7岁 ,其中 <3岁有 1 9例 (31只手 ) ,3～ 4岁有 2 9例(37只手 ) ,5～ 7岁有 1 8例 (2 3只手 )。共有 91只手为…     

腓肠神经营养血管逆行岛状肌皮瓣修复足踝部慢性骨髓炎创面

足踝部由于软组织较少,发生创伤后比较容易出现骨质外露或骨折,对这类损伤处理不当,往往会并发慢性骨髓炎,临床处理十分棘手.2007年6月至2010年4月我们在成功应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的基础上,采用腓肠神经营养血管逆行岛状肌皮瓣修复足踝部慢性骨髓炎创面8例,效果满意.     

股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损难供区功能的影响

目的评价应用股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响。方法本院2009年1月～2012年1月采用游离组织瓣修复下肢组织缺损23例,通过随访和问卷调查评价供区肢体的影响。结果1例供区伤口感染,二期植皮后愈合。经3～30个月随访,供区皮瓣感觉功能部分恢复,外形美观,下肢恢复正常行走功能。结论游离股前外侧皮瓣修复术后供区的功能、外观评价较好。     

2006～2008年间我院烧伤感染细菌学及药敏分析

目的分析引起烧伤感染的细菌学特点及药物敏感变化,为烧伤感染的合理用药提供实验室依据。方法回顾分析2006～2008年间我院烧伤病房住院患者感染及药敏情况,细菌学鉴定及药敏采用PhoenixSystemAAA-08707全自动细菌鉴定/药敏系统分析。结果金黄色葡萄球菌的感染率居首位（39%）,其次是鲍曼不动杆菌（17%）,肺炎克雷伯菌居第三位（10.6%）,金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感性（100%）,主要G-菌对亚胺培南均保持高度敏感性。结论烧伤感染患者主要检出菌对多种抗菌药物的敏感性差,对于金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林株所致感染最好选用万古霉素治疗,亚胺培南可作为对主要G-菌感染的治疗选择。     

铆钉缝合固定法在特殊部位薄中厚皮片移植术中的应用

目的 总结铆钉缝合法在特殊部位薄中厚皮片移植术中的应用.方法 2000年以来,我们应用铆钉缝合法在某些皮片易移位处固定皮片.结果 临床应用共260例,无1例出现皮片移位,无皮片下血肿,创底血运良好者皮片均存活良好.结论该方法操作简单,在某些皮片易移位处固定皮片效果确切,皮片存活率高.     

湿润烧伤膏治疗烧伤总面积>50%TBSA患者的疗效观察

目的观察应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤患者的疗效。方法1991年6月-2003年12月，将笔者单位收治的入院前曾用湿润烧伤膏治疗烧伤总面积〉50％TBSA的患者298例作为观察组；随机抽取同期大面积烧伤患者300例作为对照组，其创面应用磺胺嘧啶银（SD—Ag）冷霜治疗。观察两组患者的细菌培养情况、主要伤情变化及病死率。结果观察组培养出菌株1506株，主要伤情变化9种1679例次，病死率20．8％；对照组培养出菌株353株，主要伤情变化9种518例次，病死率4．7％。两组主要伤情变化及病死率问比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤患者，其疗效不及SD—Ag冷霜。     

ICI药物诱导在改良包皮环切术中的应用

目的：探索一种使包皮环切术后外观更完美，同时减少术后并发症的可靠方法。方法：ICI药物诱导使阴茎硬性勃起，采用局部浅静脉注射局麻药，分层包皮环切术，准确切除多余包皮，精确对位缝合伤口。结果：18例受术者经术后1周-3年随访，未出现并发症，外观自然，患者均很满意。结论：该方法操作方便，出血少，切除包皮量准确，伤口对合好，ICI药物诱导为改良包皮环切术中值得用的一种较好的方法。     

改良自体中厚皮片在修复功能部位深度烧伤创面中的应用

目的：探索一种简单、实用、有效的自体中厚皮片处理方法，以应用于修复功能部位深度烧伤创面。方法：选取2020年6月-2021年6月笔者医院烧伤整形外科收治的功能部位深度烧伤患者64例，采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。术中观察组将所取皮片用15G针头每间隔0.5～1 cm处打一个小孔备用，便于引流，对照组所取皮片不进行打孔处理，将自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上，予以常规加压包扎。术后7 d植皮术区换药，打开敷料，观察并计算皮片成活率，比较两组术后第1天、第7天、第14天视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间、住院时间情况。采用温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评价术后6～12个月的临床效果。数据采用两独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、χ²检验、Fisher确切概率法检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果：两组的VAS评分随着时间的推移均呈下降趋势，组间比较疼痛程度无明显差异(P>0.05)；针头穿刺打孔组皮片成活率明...     

纳洛酮抗烧伤休克治疗体会

目的观察较大剂量的纳洛酮对大面积烧伤并发低血容量性休克的疗效。方法大面积烧伤并发低血容量性休克的患者在扩容、纠正酸中毒等同时,纳洛酮组给予总量4.8mg的纳洛酮治疗,对照组则不用。结果纳洛酮组患者休克症状及体征较对照组有明显差异(P<0.05)。结论较大剂量的纳洛酮对抢救大面积烧伤并发低血容量性休克的患者具有较好的疗效。