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目的探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗婴幼儿肾结石的疗效与安全性。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008年10月至2011年2月,应用经皮肾穿刺术钬激光治疗婴幼儿肾结石47例的临床资料。结果47例患儿50个肾脏行50次mini—PCNL治疗,其中一期碎石取石成功46个肾脏,二期碎石取石成功3个。肾脏,结石残留1例。单通道取石49个肾脏,双通道取石1个。肾脏。3例肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)患儿经钬激光内切开,8例息肉切除。术中通道迷失1例,经再穿刺成功。术后血红蛋白浓度平均下降2.5g/dL。2例肾功能异常者术后1—3d恢复正常。术后拔出DJ管后4周复查B超或X线平片,结石排尽率94%(47/50),术后3个月复查,除1例结石残余外,其余均排尽。手术肾脏未见缩小,IVU检查提示8例双肾显影正常。38例肾积水患儿中,30例肾积水消失,8例由中重度肾积水转为轻度肾积水。47例术后随访2个月至1年6个月,无其他并发症。结论在明确掌握适应证和操作熟练的情况下,经皮肾穿刺碎石取石术治疗婴幼儿肾结石安全、有效,是一种较为理想的方法。 相似文献
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改良套入法治疗后尿道狭窄 总被引:4,自引:0,他引:4
自 1994年以来 ,我们对套入法治疗后尿道狭窄的方法进行了改良 ,治疗 4 2例 ,报告如下。临床资料 本组 4 2例。均为男性。年龄 17~ 5 9岁 ,平均 4 2岁。病程 1~ 7年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。其中 19例曾行尿道会师术 ,12例曾行尿道吻合 ,其中 1例 3次尿道吻合 相似文献
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输尿管上段结石的微创治疗(附167例报告) 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨输尿管上段结石的微创治疗方法。方法 2001年1月~2004年7月间采用输尿管镜下气压弹道碎石(TUPL),微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCN)治疗输尿管上段结石167例。TUPL组101例。mini-PCN组66例。结果 TUPL组一次完全击碎或直接钳夹取出48例,37例需接受ESWL辅助治疗,5例穿孔,10例失败,15例改开放手术,1例仅留双J管。治疗成功率78.2%(79/101)。mini-PCN组一期穿刺取净结石56例,二期取净结石10例。结石清除率100%。结论 TUPL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点,但单用时结石清除率低,配合EWSL能取得满意的疗效。mini-PCN治疗上段输尿管结石清除率高,是治疗输尿管上段结石的理想方法。 相似文献
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作者1998年1月至2003年8月应用输尿管镜处理小儿尿路结石26例,全部获得成功,现总结报道如下。 相似文献
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局麻窥镜下碎石钳治疗成人膀胱尿道结石 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年起我院应用沈阳生产的PS-1型大力碎石钳镜下治疗成人膀胱尿道结石32例,现结合临床资料报告如下。1 临床资料男性30例,女性2例,年龄20~64岁。后尿道结石2例,膀胱结石30例,其中多发结石6例。结石大小为0.8cm×0.8cm×0.7cm~2.5cm×2.5cm×1.5cm。2 操作方法在尿道粘膜麻醉下,将大力碎石钳钳叶合拢,成角方向朝腹侧从尿道外口插入膀胱。如系后尿道结石,行麻醉后,20~60ml消毒石蜡油加压注入尿道将结石冲入膀胱,未成功者再用尿道扩张器将结石顶入膀胱。膀胱注… 相似文献
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[目的]比较Ⅰ期和Ⅱ期微创经皮肾手术取石各自的优缺点,为不同病例选择适宜术式提供参考。[方法]回顾性分析1998年至2004年10月间作者所行微创经皮内镜手术的临床资料.比较其中Ⅰ期和Ⅱ期手术的基本情况、平均住院日、平均费用、手术成功率,并分析各自失败的主要原因。[结果]两组患者在平均住院日、平均费用、手术成功率方面无明显差异,但引起手术失败的主要原因不同。[结论]应根据患者的具体情况选择I期手术或Ⅱ期手术。 相似文献
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经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水26例分析 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:探讨输尿管上段结石并重度肾积水的经皮肾治疗方法.方法:经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水26例.10例直接经皮肾穿刺建立通道行经皮肾镜手术(顺行法).16例先逆行置输尿管镜达输尿管上段,将输尿管导管绕过结石插入肾盂,再经皮肾穿刺建立通道行经皮肾镜手术(逆行法).结果:逆行法组均成功找到肾盂输尿管连接部,平均手术时间( 2.05± 0.12) h;顺行法组平均手术时间为( 2.81± 0.23) h,2例因术中未找到肾盂输尿管连接部而行改行体外冲击波碎石治疗.结论:逆行法是经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水较好的方法,特别是适合于初学者. 相似文献
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彩超引导经皮肾镜取石术前通道建立的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨彩超引导在经皮肾镜取石术前建立通道的临床应用价值.方法 彩超引导下对30例肾结石患者在经皮肾镜取石术前建立通道.结果 本组30例均能一次准确完成穿刺置管建立术前通道,未出现严重并发症.结论 彩超引导经皮肾镜取石术前建立通道的方法安全、简单、准确,有重要的临床应用价值. 相似文献
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四种穿刺方法建立经皮肾通道行经皮肾镜取石术治疗上尿路结石116例报告 总被引:24,自引:1,他引:23
目的:评价不同穿刺方法建立经皮肾通道的优缺点。方法:对116例上尿路结石患者采用不同穿刺方法建立经皮肾通道,其中采用C臂X线机定位穿刺65例,B超定位穿刺35例,盲穿刺16例,小切口手指引导穿刺4例。结果:成功建立通道112例,改行开放手术4例。结石残留率为15.2%。术后平均住院天数为6.5d。结论:各种定位穿刺方法各有优缺点,可根据患者具体情况进行选择。 相似文献