氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析

目的：探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法。方法：选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组。治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用。观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用。结果：治疗组烧伤残余创面愈合（23.85±8.08天）早于对照组（42.73±12.33天）,差异具有统计学意义（t=-15.29,p〈0.00）。治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例（8.23%）,治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变。结论：氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用。其疗效明显优于传统方法治疗。     

谈谈医院经济管理中的计划工作问题

经济管理离不开计划工作,计划工作既是经济管理工作的一个重要职能,同时又是实现经济管理目标的一个重要手段。如果我们能熟练掌握和学会运用它,将能极大地提高医院经济管理水平和管理效益。从目前情况看,计划工作在医院经济管理中的作用远没有得到充分发挥,各个医院在运用这一职能时还存在这样或那样一些问题,主要表现在: 第一,计划的制订缺乏严谨性和科学性。一是医院在制订总体计划时     

某院门诊人次和出院人次预测

我院是郴州市医疗、教学、科研、保健及医疗急救的中心。近几年来，该院努力提高医疗服务质量，不断加强内涵建设，医院的知名度不断提高，医院门诊量和住院人数逐年增多。为合理调配使用医疗资源，加强医院管理，本文根据我院1997～2006年门诊和住院病人进行分析和预测，以供领导决策参考。     

医院统计工作的现状和对策

随着医院信息系统（His）和医院管理信息系统（hmis）的应用，医院统计工作在医院管理中的作用越来越重要。如何搞好医院统计工作．有效开发和充分利用统计信息，已成为信息工作的发展方向和医院管理的重要课题。     

舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外镇痛效果的影响

目的:观察舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外自控镇痛效果的影响.方法:选择65岁以上再次经硬膜外麻醉下行下腹部或全髋关节置换术的老年患者50例,随机均分为S、C两组,手术结束后行硬膜外自拉镇痛.S组镇痛液为0.12%罗哌卡因100 mL+舒芬太尼50μg,C组为0.12%罗哌卡因100 mL+生理盐水1 mL,两组均加托烷司琼2mg.负荷量4 mL,输注速度2 mL/h,自控0.5 mL/次,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24和48 h Bs-11及Ramsay评分,PcA按压总次数和有效次数,罗哌卡因用量和不良反应.结果:S组术后4、8、12、24和48 h BS-11评分、PCA按压总次数和有效次数及48 h内罗哌卡因用量均少于C组(P<0.05或P<0.01),两组不良反应的差异无统计学意义.结论:舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因用于老年患者再次经硬膜外麻醉后行PCEA可增强罗哌卡因镇痛效果,减少罗哌卡因用量.舒芬太尼推荐剂量为0.5μg/mL.     

浅谈医院产权制度改革的若干问题

产权制度改革是近几年来企业改革、同时也是医院改革的热门话题。但是，到目前为止，对于医院产权制度改革的意义、时机、方式以及改革后的税收政策等问题，大家的认识仍然不很一致。笔者对此进行了探讨，提出自己的观点。     

肺隔离术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用

目的:探讨肺隔离技术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用价值。方法:选择单侧肺挫伤合并多处多根肋骨骨折行内固定手术治疗的患者98例,均分为两组,分别采用双腔支气管导管插管(D组)和气管导管插管(E组)。记录两组患者术中SpO2及Ppeak值的变化。结果:D组SpO2较E组维持平稳[(98.71±1.76)%vs(92.50±8.95)%,P<0.01],E组Ppeak值较D组偏高[(26.42±1.80)cmH2Ovs(20.52±6.54)cmH2O,P<0.01]。结论:肺挫伤合并多发肋骨骨折行手术时,肋骨内固定的最佳时机宜在受伤72h后进行;采用双腔支气管导管插管的肺隔离术能有效地预防术中健侧肺通气不良和气道梗阻。     

住院病人来源与医院市场营销

目的为了解医院病人来源，了解医院服务范围和重心，为医院开拓医疗市场提供决策依据。方法分析整理我院2002—2006年住院患者的病案资料，结合郴州市卫生统计资料和我院卫生统计年报资料进行分析。结果我院住院病人主要来源于郴州市及市辖县，且在郴州市有较高的市场占有率。结论提示我院应在巩固现有市场的同时，采取有效的营销手段开拓新的医疗市场，占领高端市场。     

2003～2006年某院眼科门诊和住院病人分析

目的：了解郴州市某三级综合医院眼科门诊病人和住院患者基本情况和发展动态．为合理设置科室和开展眼疾病的预防和诊治工作提供决策依据。方法：分析整理某院2003～2006年眼科住院病人资料和医院工作报表。结果：2003～2006年该医院眼科门诊和住院人数分别占医院总门诊和总住院人数的4．9％、5．0%。且呈逐年上升趋势。结论：加强眼科专科建设，满足眼和附器疾病患者的预防和诊治需求。     

严重烧伤患者真菌感染原因分析及护理

40例严重烧伤患者真菌感染的原因，探讨有效预防和控制真菌感染的护理措施。认为长期大量使用广谱抗生素，温湿环境，机体防御机能降低，各种侵入性操作，四大因素是患者真菌感染的主要原因。护理的重点是严格无菌操作、防止交叉感染、按时翻身，防止创面受压潮湿，保持创面干燥，减少真菌生存的机会。