咳嗽、咳痰伴多发性淋巴结肿大

1 病例摘要 患者男,39岁,因咳嗽、咳痰伴发热1个月于2010年6月15日入院.患者缘于2010年5月中旬无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰伴发热(T 38.3℃左右),当时无痰中带血,无胸闷或呼吸困难,无吞咽困难或腹痛腹泻,无夜间盗汗或关节疼痛症状,5月23日在江苏连云港市中医院行胸部CT检查提示:双侧肺门淋巴结肿大、纵隔内淋巴结肿大.     

ABC转运蛋白在SPC-A1细胞系中SP细胞多药耐药机制的研究

目的:近期研究表明,肿瘤是由异质细胞构成的一个群体,肿瘤的形成及生长是由称为肿瘤干细胞的一小群细胞驱动的.由于肿瘤干细胞高表达ABC转运蛋白、通常处于静止期并具有高度的DNA修复能力及抗凋亡能力因而对传统的放化疗耐药.文中研究ABC转运蛋白与SPC-A1细胞系多药耐药及肿瘤干细胞之间的关系. 方法:在实验前期构建多西他赛耐药细胞系SPC-A1/ Docetaxel的基础上,比较了SPC-A1及SPC-A1/ Docetaxel细胞系之间SP细胞的含量及其生物学特性、ABC转运蛋白的表达及其对多西他赛耐药性的影响. 结果:SPC-A1及SPC-A1/ Docetaxel细胞株中均存在SP细胞,SPC-A1/ Docetaxel细胞株中的SP细胞比例高于SPC-A1细胞;耐药蛋白P-gp及乳腺癌耐药蛋白(BCRP)在SPC-A1/ Docetaxel细胞株及SPC-A1/ Docetaxel-SP细胞中均有明显的表达,而在SPC-A1细胞株的SP细胞中仅BCRP的表达增高;SPC-A1-SP细胞的增殖率、克隆形成能力及致瘤性均显著高于SPC-A1/ Docetaxel-SP细胞;SPC-A1/ Docetaxel细胞的耐药性可被维拉帕米逆转,而相同浓度的维拉帕米不能完全逆转SPC-A1-SP细胞的Docetaxel耐药. 结论:耐药蛋白BCRP在分选人肺腺癌细胞株SPC-A1 中具有肿瘤干细胞性质的SP细胞时起主要作用,由此分选的SPC-A1-SP细胞基本具备了肿瘤干细胞的特性,而且BCRP表达也是SPC-A1-SP细胞多西他赛耐药的一个主要因素.     

NVB联合DDP治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应。方法　将 89例NSCLC患者随机分为A、B两组 ,A组 46例用NP方案 ,B组 43例用EP方案 ,将两组疗效及毒副反应进行比较。结果　A组总有效率为 41.3% ,B组为 2 0 .9%。白细胞减少是限制药物剂量主要毒性 ,B组较A组显著。结论　NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案。     

CDX2在十二指肠癌中的表达及生物学功能研究

目的 探讨尾侧型同源转录因子2(CDX2)在十二指肠癌中的表达情况及生物学功能。方法 收集40例十二指肠癌手术切除石蜡样本，构建组织芯片后通过免疫组织化学法检测CDX2的表达。构建CDX2过表达质粒和靶向CDX2小分子干扰RNA(CDX2-siRNA),转染结肠癌CaCO2细胞和十二指肠癌HuTu-80细胞，实时定量PCR和Western blotting检测转染效率，CCK-8实验检测细胞增殖能力，划痕实验检测细胞迁移能力，流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡情况。结果 CDX2阳性染色主要定位于细胞核，十二指肠癌组织中CDX2的阳性率为65%,低于癌旁非肿瘤组织的84%(P<0.05)。CDX2表达下降后CaCO2和HuTu-80细胞的增殖能力明显增强(P<0.05),CDX2的外源性过表达显著抑制了肠癌细胞的增殖能力(P<0.05)。敲减CDX2后肠癌细胞的迁移能力明显上升，而上调CDX2后肠癌细胞的迁移能力明显下降(P<0.05)。过表达CDX2后G₀/G₁期细胞比例增加(P<0.05),S期细胞比例减少(P...     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤２例蒋晓天褚晓源１陈龙邦１（总后深圳医疗中心泌尿外科深圳５１８０２６）睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤临床上较少见。该肿瘤术前诊断困难，需手术病理证实。我院近年来收治２例，现报告如下。例１，男，６５岁，左侧睾丸无痛性进行性肿大２个月余...     

老年男性恶性肿瘤患者高尿酸血症危险因素分析

目的分析老年男性恶性肿瘤患者发生高尿酸(UA)血症的常见危险因素。方法 201例老年男性恶性肿瘤患者依UA水平420μmol/L分为正常UA组(n=114)和高UA组(n=87),2组间年龄及肿瘤类型匹配,比较2组间高血压、高血糖、高血脂、肾功能不全及肿瘤转移发生率的差异,以吸烟状况、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤转移为协变量进行单因素logistic回归分析,选择其中有统计学意义的变量为自变量,UA血症为因变量,进行多变量lo-gistic逐步回归分析。结果与正常UA组相比,高UA组肾功能不全的发生率显著增高(P<0.01)。logistic多元回归分析显示,UA水平与SBP(OR=1.038,P<0.05)、BUN(OR=1.187,P<0.01)、TG(OR=1.518,P<0.05)显著相关,与肿瘤转移无关。结论老年男性恶性肿瘤患者高UA血症主要与高血压、肾功能不全和高血脂有关,而与肿瘤转移关系不大。     

肺外小细胞癌的临床特征和生存预后影响因素分析

目的 肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)发生率很低,报道较少.文中探讨ESCC的临床特征以及相关的预后因素. 方法 收集2001年1月至2007年6月的42例ESCC患者的临床资料,随访其生存时间,分析其临床特征治疗方法 ,用Kaplan-Meier法及Log-rank检验评价生存率,并用COX回归模型分析预后影响因素. 结果 42例ESCC患者中病变位于食管最常见,占41%.疾病生存的影响因素为疾病TNM分期、临床分期、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group, ECOG)体力状况评分、病理类型.治疗相关因素分析显示综合治疗效果明显优于单用局部治疗或化疗(P＜0.01).ECOG评分(P＝0.05)是影响疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)的独立危险因素,ECOG评分(P＝0.03)、TNM分期(P＝0.001)是影响疾病特异性生存期(disease-specific survival,DSS)的独立危险因素. 结论 ESCC是一类可发生于人体不同部位的高度恶性肿瘤,以食管小细胞癌最多见.病变范围、体力状况评分、治疗模式是影响预后的重要因素.     

肺腺癌细胞株SPC-A1中侧群细胞的分离与肿瘤干细胞样特征的鉴定

背景与目的近来已有充分的研究表明在实体肿瘤中存在肿瘤干细胞,肿瘤干细胞的发现改变了我们对肿瘤发生机制及化疗耐药的观点。本文拟从人肺腺癌细胞株中分离并鉴定具有干细胞特征的肿瘤干细胞样细胞。方法采用无血清培养结合流式细胞术分离人肺腺癌细胞株中的边群细胞(SP,side population),通过增殖能力、克隆形成、裸鼠成瘤及表型分析鉴定其干细胞特性。结果肺腺癌细胞株中存在SP细胞,经无血清培养后,SP细胞的比例显著提高,SP细胞具有高增殖活性、高克隆形成率及强致瘤性,具有肿瘤干细胞的特性。结论人肺腺癌细胞株中存在具有肿瘤干细胞性质的SP细胞,无血清培养可以富集肺腺癌细胞株中的SP细胞。     

小鼠结肠癌RNA转染mIL12修饰的树突状细胞诱发抗肿瘤活性

目的:构建肿瘤组织特异的噬菌体呈现型单链抗体库,用噬菌体体内筛选与肿瘤血管特异性结合的单链抗体,为癌症的诊断和治疗奠定基础。方法:取食道癌、胃癌、脑癌、肺癌、脊髓瘤患者肿瘤组织,提取各肿瘤组织膜蛋白混合后免疫BALB/c小鼠,取鼠脾脏淋巴细胞提取总RNA,用RT-PCR分别扩增抗体重、轻链可变区基因(VH和VL),经Linker连接形成ScFv基因片段,将ScFv基因片段与噬菌粒载体pCANTAB5E的连接产物转化大肠杆菌TG1,在辅助噬菌体M13KO7的作用下,获得重组噬菌体单链抗体库。以人宫颈癌HeLa细胞致瘤裸鼠为实验模型,用所构建的单链抗体库进行了4轮特异抗体的体内筛选。挑取了24个PCR鉴定为阳性的单链抗体做免疫组化分析,将在HeLa致瘤的组织切片上呈阳性染色、而在对照的肾组织切片上没有阳性染色的单链抗体进行序列测定。结果:选用7株不同的肿瘤细胞系建立裸鼠致瘤模型,以HeLa细胞致瘤裸鼠成瘤效果最好。用所构建的库容量为1.6×106的单链抗体库对肿瘤血管特异结合抗体进行体内筛选,得到1株单链抗体ScFv(VH-linker-VL),命名为ScFvH1。结论:成功构建肿瘤特异单链抗体库,并用此抗体库筛选到与肿瘤血管结合特异性较好的单链抗体,为肿瘤的早期诊断和治疗提供了一条新的技术路线。     

经皮穿刺微波凝固活体肺的实验研究

目的:探讨经皮微波凝固动物活体肺组织的范围、病理变化及安全性,为进一步应用于临床治疗提供依据。方法:CT引导下将微波辐射天线插入猪肺的不同位置,采用不同的辐射功率／时间组合进行凝固,观察凝同后CT表现。术后1周处死动物,取出肺组织,测量凝固灶的范围(最大径×垂直径),光镜下观察凝固灶病理变化。结果:60 W／5 min凝固灶均值为31．2 mm×22．3 mm,60 W／10 min为35．4 mm×25．2 mm;80 W／5 min为40．2 mm× 32．4mm,80W／10min为45．2mm×40．5mm。光镜下见凝固区出血性坏死,坏死区外围有水肿带、炎性细胞浸润等改变;术后CT扫描及处死动物中未见有气胸、血胸等并发症。结论:微波加热可使活体肺组织凝固达一定范围, 并发症轻微,说明该方法可用于肺癌的临床治疗