肝移植治疗肝癌合并胆管癌栓2例

<正>例1男,33岁。因全身皮肤巩膜黄染50d,右上腹疼痛1月于外院诊断为"高位胆管癌",行PTCD治疗后病情无缓解后转入院。入院查体:皮肤巩膜重度黄染,腹平软,右上腹     

原位肝移植治疗原发性肝癌15例临床报告

肝细胞肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,尽管肝癌肝移植术后1年生存率达85.7%[1],但肝癌肝移植术后有较高的肿瘤复发率。如何控制移植术后肿瘤复发,提高受者生存率是目前研究的热点之一。回顾性分析我院2003年9月至2005年9月的15例肝癌肝移植临床资料,以探讨肝移植在治疗我国原发性     

荷包套入式胰空肠双重吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的介绍一种胰肠吻合术式在胰十二指肠切除术中的应用。方法总结1985年12月至2007年12月期间我院211例荷包套人式胰空肠双重吻合术的临床应用和研究结果。首先，主胰管内置导管并加以固定，并使其粗细相互匹配，距胰腺断端2～3cm用7号丝线结扎胰腺，迫使胰液不从胰腺断端流出；然后再行一层胰腺断端空肠环行吻合和胰腺空肠荷包套入式吻合，即双重吻合术，使胰腺与空肠更贴紧，便于愈合。结果211例患者无一例并发胰瘘，无围手术期死亡；发生切口裂开2例，胆瘘4例；肠系膜上动脉切断1例。结论采用荷包套人式胰空肠双重吻合术式，手术操作安全可靠，可避免胰瘘发生。     

经第一肝门、尾状叶路径S8d肝肿瘤切除一例

我们应用经第一肝门、尾状叶路径的方法，成功地切除了1例位于S8d（肝脏第8段后部）段，侵入肝门部胆管，尾状叶门静脉旁部，压迫推移肝中静脉、肝后下腔静脉的肿瘤，介绍如下。[第一段]     

大肠癌化疗药物敏感性的 MTT 比色法检测

①目的探讨大肠癌对化疗药物反应性，筛选针对个体敏感的化疗药物。②方法采用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色法测定了４９例新鲜大肠癌组织对７种常用化疗药物的敏感性。③结果７种化疗药物对大肠癌抑制率差异有极显著性（Ｆ＝３６．１，Ｐ＜０．００１），顺铂（ＤＤＰ），５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）抑制率最高。不同个体对化疗药物敏感性差异较大，对ＤＤＰ，平阳霉素（ＰＹＭ）和５－ＦＵ敏感者居多。④结论ＭＴＴ比色法可以作为化疗药物敏感试验的检测方法，为大肠癌的临床化疗提供依据。     

急诊胰十二指肠切除救治腹部多脏器严重损伤1例报道

患者,男,40岁,因车祸伤30 min入院.查体: 患者神志恍惚,面色苍白,全身湿冷,血压0/0,脉搏极细、160～180次/min,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝固血液.     

泛素偶联2C 基因在肿瘤研究中的进展

真核生物中,泛素蛋白酶体系（UPS）可精确调节细胞周期的过程。泛素激活酶（E1）、泛素偶联酶（E2）和泛素连接酶（E3）协同作用来完成 UPS 促进靶蛋白泛素化的功能。单一泛素化过程可调节细胞自噬现象、蛋白复合体的重组、DNA 修复以及转录过程;靶蛋白的降解则需要多聚泛素化过程［1］。 E1通过其半胱氨酸的活性位点的黏附作用激活泛素,继而借助硫酯链将泛素传送至 E2的活性中心。最终借助 E3的特异性介导作用,E2促使泛素转移到靶蛋白上,同时 E3结合靶蛋白完成降解过程。人类基因组中有2个基因编码 E1,38个左右的基因编码 E2,及600个以上的基因编码 E3。 E3成簇状分布,多数 E3属于真正有意义的新基因（RING）组,包括 Skp1‐Cull‐in‐Fox （SCF）复合体和分裂后期促进复合体（也称周期小体, APC／C）［2］。很多学者把研究重点放在 E3上,因为其异常调节作用与肿瘤明显关联,但最新研究表明 E2在调节细胞周期进程和特殊肿瘤的发生、发展过程中也起到关键性作用。     

腹腔镜胆囊切除术786例临床分析

回顾性分析786例腹腔镜胆囊切除手术(LC)的临床资料。LC手术成功765例(97.3%),中转开腹21例(2.7%),发生术后并发症5例(0.6%)。无胆管损伤、腹腔内出血、肠穿孔、肠瘘等并发症。认为科学规范的解剖方法和精细的手术操作是减少LC术后并发症的关键,开腹胆囊切除仍是必不可少的手术方式。     

肝脏移植术后精神神经并发症的研究进展

肝脏移植手术是终末期肝病的最佳治疗方案,但精神神经并发症的发生率较高,增加了围手术期发生死亡的风险。多种因素共同导致了该并发症的发生,其中免疫抑制药物是最主要因素之一;并发症的临床表现很多,从轻微震颤到死亡,其严重程度各不相同。在肝移植患者的术后管理中,高度重视、迅速诊断、及时治疗该并发症对于患者的预后极为重要。     

手术治疗结肠损伤52例

在腹部外伤中，结肠损伤的发生率相对较低。但结肠在解剖及结构上有其特殊性，结肠损伤的诊断和治疗仍存在争议，其并发症发生率及病死率较高。现对我院1991-2004年手术治疗的52例结肠损伤做回顾性分析，旨在探讨其最佳的手术方式，提高治疗水平。