局部晚期宫颈癌CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与疗效关系

目的 观察CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗的肿瘤靶区及危及器官受照射体积剂量参数与肿瘤局部控制率及晚期副反应之间关系.方法 10例局部晚期宫颈癌患者在完成盆腔外照射40 Gy及同期化疗后开始每周1次的CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,每次治疗前进行CT扫描定位,勾画肿瘤靶区(GTV、CTV)和危及器官,利用PLATO治疗计划系统进行逆向治疗计划设计及优化,CTV单次处方剂量为6 Gy,治疗5～7次.结果 1年盆腔控制率为90%,1～2级放射性肠炎发生率为50%,无≥3级副反应.90%CTV等效生物剂量(BED)和相当于2 Gy分次的等效剂量(EQD2)分别为(95.50±7.81)Gy和(79.73±6.57)Gy(α/β=10).90%GTV的BED和EQD2分别为(101.86±7.27)Gy和(84.95±6.1)Gy(α/β=10).90%处方剂量对GTV、CTV的覆盖率分别为92%±4%、87%±7%.直肠、乙状结肠2 cm3体积受到的最小照射剂量分别为(74.97±1.64)、(67.93±4.30)Gy(EQD2,α/β=3).与二维治疗计划相比,三维治疗计划在没有改变A点剂量、直肠参考点剂量情况下提高了GTV、CTV的90%体积受照射剂量及90%处方剂量对GTV、CTV的覆盖率.结论 CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗提高了处方剂量对肿瘤靶区的覆盖率,1年盆腔控制率为90%且无严重副反应,远期疗效观察中.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between dose volume histogram(DVH)of tumor targets and organs at risk(OAR)at CT-image based 192Ir brachytherapy and effects and complications for patients with locally advanced cervical cancer. Methods Ten patients with FIGO stage ⅢB cervical cancer received CT image-based 192Ir intracavitary brachytherapy after 54 Gy of three-dimentional four-field pelvic external beam radiotherapy and concurrent weekly cisplatin chemotherapy. Before each brachytherapy,CT images were acquired with applicators in place. Gross tumor volume(GTV), clinical target volume (CTV)and OAR were contoured and inverse treatment planning was designed and optimized by using PLATO treatment planning system. Conventional two-dimensional plans were also designed for comparison.The total intracavitary brachytherapy dose was 30 -42 Gy in 5 -7 fractions. The patients were followed, and the local control and complications were analyzed. The biologically equivalent dose(BED)and biologically equivalent dose in 2 Gy fractions(BED2)for GTV, CTV and OAR were calculated. The minimum dose in the most irradiated tissue volume 2 cm3(D2 cm3)adjacent to the applicator of the sigmoid colon, rectum,bladder and small bowel was determined from the DVH. Results The 1-year local pelvic control rate was 90% and grade 1-2 late complication of sigmoid colon and rectum was 50%. No grade 3 or more complications developed. On CT-image based planning, the BED and BED2 to 90% of the CTV(D90)were 95.50 Gy ± 7. 81 Gy and 79. 73 Gy ± 6. 57 Gy. The BED and BED2 to 90% of the GTV(D90)were 101.86 Gy ± 7.27 Gy and 84. 95 Gy ± 6. 1 Gy. The volume enclosed by 90% of prescribed dose(V90)for GTV and CTV were 92% ±4% and 87% ±7% respectively. The D2cm3 for rectum and sigmoid colon were 74. 97 Gy ±1.64 Gy and 67. 93 Gy ± 4. 30 Gy(EQD2, α/β = 3). Comparing with 2D brachytherapy plans , CT - image based planning has improved D90 and V90 for GTV and CTV with similar dose at point A and rectum reference point. Conclusions Computer tomography-image based 192Ir brachytherapy has resulted in the better dose distribution to the tumor targets with excellent tumor control and acceptable toxicity.     

上海市社区健身苑（点）使用情况及居民需求研究

目的评价上海市社区健身苑（点）的使用情况以及居民需求。方法采用客观观察法对七宝镇5个健身苑（点）进行实地观察,并采用拦截式问卷法调查了七宝镇居民175人。结果健身苑（点）使用者以中青年和女性略多,时段上早晨和节假日较多,不同年龄段经常使用的器材有差异,大部分居民对健身苑（点）的总体和效果评价持肯定态度,器材安全性和齐全度以及居民使用健身器械的科学性尚待提升。结论上海市社区健身苑（点）基本受到居民的认可,但在器材设计、健身苑（点）的设置和管理维护方面还存在可改进之处。     

月季花的化学成分研究

目的 对山西产月季花Rosa chinensis的化学成分进行系统的分离和鉴定。方法 采用色谱分离技术进行分离纯化,通过理化性质、波谱分析鉴定其结构。结果 从月季花的甲醇提取物中分离并鉴定了13个化合物,分别为槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(1)、胡桃苷(2)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(3)、萹蓄苷(4)、山柰酚-3-O-6″-反式-香豆酰基-β-D-葡萄糖苷(5)、槲皮素(6)、没食子酸(7)、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(8)、槲皮素-3-O-6″-反式-香豆酰基-β-D-葡萄糖苷(9)、山柰酚-3-O-2″-没食子酰基-β-D-葡萄糖苷(10)、槲皮素-3-O-2″-没食子酰基-β-D-葡萄糖苷(11)、山柰酚(12)和β-谷甾醇(13)。结论 月季花中主要含黄酮苷类化合物;在分离鉴定的成分中,化合物1～5、9～11和13为首次从该植物中分离得到。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将68名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP治疗组33例和PF治疗组35例。DP治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF治疗组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT计划,照射剂量为56～60Gy,2Gy/次,5次/周。结果 DP治疗组的总反应率为90.9%,PF治疗组的总反应率为82.9%;DP治疗组1、2年的总生存率分别为81.8%和48.5%;PF治疗组1、2年的总生存率分别为74.3%和37.1%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察。     

沙眼衣原体重组口服活疫苗的体液免疫学特性

目的检测所构建的沙眼衣原体(Ct)重组疫苗株口服免疫小鼠后,产生的体液免疫应答。方法将所构建的重组菌以5×108菌落形成单位(CFU)/只的剂量,口服免疫雌性Balb/c小鼠,随机分为7组,每组3只。于免疫后第2,7,14,21,28,35和42d各取1组,采集血清、小肠肠腔冲洗液和阴道冲洗液标本。分别以D型Ct和鼠伤寒杆菌临床分离株为抗原,检测各组血清、小肠冲洗液和阴道冲洗液标本中特异性IgG,IgA和IgM。取抗D型Ct血清IgG阳性标本和阴道冲洗液IgA阳性标本,分别用于检测与C型Ct的交叉反应。结果在血清标本中,有抗D型Ct和抗鼠伤寒杆菌特异性IgG和IgM,在小肠冲洗液和阴道冲洗液标本中有抗上述两种抗原特异性IgG和IgA。抗D型CtIgG阳性血清标本和IgA阳性阴道冲洗液标本与C型Ct均有交叉反应。结论所构建的疫苗株免疫小鼠后,能够诱导Ct特异性IgG及IgA产生。     

5-单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的研究5-单硝酸异山梨酯注射液(商品名：格芬这)对肺心病心功能衰竭的临床疗效。方法肺源性心脏痛心力衰竭患者68例。随机分为2组,将单硝酸异山梨酯实验组与未使用单硝酸异山梨酯组进行随机对照。实验组用格芬达100ml(含单硝酸异山梨酯25mg)静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程。结果单硝酸异山梨酯可使肺源性心脏病心力衰竭患者心功能明显改善,总有效率91．2％,未见明显不良反应。结论单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,不良反应少。     

月季花的化学成分研究

目的对山西产月季花Rosa chinensis的化学成分进行系统的分离和鉴定。方法采用色谱分离技术进行分离纯化,通过理化性质、波谱分析鉴定其结构。结果从月季花的甲醇提取物中分离并鉴定了13个化合物,分别为槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(1)、胡桃苷(2)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(3)、萹蓄苷(4)、山柰酚-3-O-6″-反式-香豆酰基-β-D-葡萄糖苷(5)、槲皮素(6)、没食子酸(7)、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(8)、槲皮素-3-O-6″-反式-香豆酰基-β-D-葡萄糖苷(9)、山柰酚-3-O-2″-没食子酰基-β-D-葡萄糖苷(10)、槲皮素-3-O-2″-没食子酰基-β-D-葡萄糖苷(11)、山柰酚(12)和β-谷甾醇(13)。结论月季花中主要含黄酮苷类化合物;在分离鉴定的成分中,化合物1~5、9~11和13为首次从该植物中分离得到。     

利拉鲁肽对失重大鼠骨质疏松及骨髓间充质干细胞成骨细胞分化的影响

目的:探讨利拉鲁肽对失重大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响,为航天员飞行后骨量丢失的缓解提供实验依据.方法:取30只12周龄SD雄性大鼠,应用随机数字表法分为对照组、失重组、失重+利拉鲁肽组,每组10只.采用尾悬吊28 d的方法构建大鼠失重模型,失重+利拉鲁肽组悬吊2 d后开始给予利拉鲁肽200μg/(k...     

绝经过渡期女性血清抗苗勒管激素水平与心血管风险因子的相关性分析

目的分析绝经过渡期女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平与心血管风险因子的相关性。方法选取2019年12月—2022年3月宁波市鄞州区鄞州第二医院收治的60例绝经过渡期妇女作为观察组,并选取同期于该院就诊的60例绝经过渡期前妇女作为对照组,比较两组血清AMH水平与心血管风险因子[体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LPa)],并根据血清AMH水平将观察组患者分为低AMH组(28例)和高AMH组(32例),比较两组心血管风险因子,并采用多元线性回归分析血清AMH水平与心血管风险因子的相关性。结果观察组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP值及血清LPa水平均显著高于对照组,血清AMH水平低于对照组(P<0.05),两组HDL-C、UA、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。低AMH组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP值及血清LPa水平均显著高于高AMH组,差异有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C和血清UA、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析显示,血清AMH水平与年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP值及血清LPa水平均存在线性相关(P<0.05),与HDL-C和血清UA、Hcy水平无明显相关性(P>0.05)。结论绝经过渡期女性血清AMH水平降低,可增加心血管疾病发生率,临床应对血清AMH水平进行监测,对预测绝经过渡期女性心血管疾病风险具有重要意义。     

2022年四川省市售蔬果中高氯酸盐和氯酸盐检测结果分析

目的 了解四川省内市售蔬果中高氯酸盐和氯酸盐的浓度，为食品污染物的监测和控制提供科学依据。方法 采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）对2022年四川省内市售的300份蔬果样品进行氯酸盐和高氯酸盐监测，采用方差分析对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 本次检测的300份蔬果样品中76份检测出氯酸盐，检出率25.3%，浓度为小于检出限到0.097 5 mg/kg;164份检测出高氯酸盐，检出率54.7%，浓度为小于检出限到1.87 mg/kg。叶菜类是高氯酸盐和氯酸盐检出浓度最高的蔬菜类别（高氯酸盐检出率：100.0%，浓度均值0.183 mg/kg；氯酸盐检出率：69.6%，浓度均值0.019 8 mg/kg。结论 四川省市售蔬果中氯酸盐有部分检出但总体浓度均低。水果中高氯酸盐的检出率和检出浓度低，蔬菜中高氯酸盐的检出率高，检出浓度较低，根据欧盟蔬菜高氯酸盐限量值判定，其超标率为6.7%。四川省内市售蔬果中高氯酸盐和氯酸盐污染水平较低，相对安全。