窦房结区电活动的动物实验研究 Ⅰ.离休兔心的窦房结区电活动

在离体兔心窦房结部位的心外膜面记录到窦房结电位。它在相应的心电图P波前出现,窦房传导时间为8～30ms,舒张期斜坡之dv/dt为0.16～0.64mv/sec,向上斜坡之dv/dt为5.1～25.1mv/sec,“4相”向“0相”过渡匀滑,波幅为230～790μv给予河豚毒素后可使叠加在其上的A波消失,因而图形与窦房结起搏细胞的动作电位相似,并可在给予异博定后立即消失。证实此电活动是窦房结区以起搏细胞为主的跨膜电位变化在心外膜面的反映。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠监测中窦性心率递增不良的临床分析及意义

目的：研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者窦性心率递增不良的临床意义.方法：按自行拟定的标准在重度OSAS者中筛选出窦性心率递增不良者在超微心电图仪的监测下进行阿托品试验.结果：发现窦性心率递增不良12例,2例拒绝进一步检查,1例以往已确诊为窦房结功能障碍且为房颤伴2度房室传导阻滞,其余9例进行了阿托品试验.结果：超微心电图（UMECG）监测结果均为阳性,诊断为窦房结功能障碍.而同步记录的心电图诊断则有4例阴性,含1例已临床确诊为窦房结功能障碍,2例临床不能完全排除窦房结功能障碍可能,1例无法临床判断.结论：重度OSAS患者窦性心率递增不良可能为窦房结功能障碍表现之一,UMECG有利于其中不典型病例的诊断.     

联合应用DCG和SNEb对老年人窦结功能和快速性心律失常诊断的研究

应用DCG和SNEb对老年人窦结功能障碍及快速性心律失常的诊断进行了比较研究，结果发现：1．23例确诊的SSS，18例DCG和SNEb诊断相符（符合率为78．2％），5例经SNEb连续监护和激发试验确诊；2.11例可疑SSS中6树两种方法诊断相符（符合率为54．5％），5例经SNEb检测，3例明确为器质性SSS，2例窦结功能正常，3．14例各类快速性心律失常，8例DCG和SNEb诊断相符（符合率为57.1％），6例DCG上不能明确性质，在SNEb监护下作激发试验，4例明确为功能性（迷走性），2例为器质性心律失常。因此，联合应用DCG和SNEb对提高窦结功能障碍的阳性检出率和快速性心律失常的诊断正确率，具有很好的互补作用。     

超微心电图在诊断小儿房性心律失常中的应用

目的探讨超微心电图（ＳＭＥＣＧ）在诊断小儿房性心律失常中应用价值。方法对３４９例疑有心律失常的患儿。采用超微心电图仪同步实时描记ＳＭＥＣＧ和ＥＣＧ的Ⅱ、ＡＶＲ或及ＡＶＦ导联,检测毕描记９或１２导联ＥＣＧ。结果ＳＭＥＣＧ检出房性心律失常９８例,ＥＣＧ检出７９例,余１９例未检出,误检或漏检率为１９．４％。两检验结果卡方检验,Ｐ〈０．００５,有显差异。结论ＳＭＥＣＧ能直接反映窦房结的电活动、窦房间传     

上呼吸道感染对在校大学生心脏起博与传导系统的影响--超微心电图检测119例分析

目的：通过超微心电图检测了解呼吸道感染对在校大学生心脏起搏与传导系统电活动的影响。方法：119名在校大学生详细询问病史后．以超微心电图仪同步检测静息时的超微心电图(UMECG)及普通心电图(ECG)，并检测阿托品试验。部分行动态心电图检查及随访。结果：119例UMECG检测的阿托品试验阳性者27例中，24例与上呼吸道感染密切相关．但仅有5例曾确诊为心肌炎，其余虽有相应症状但未确诊。随访中l例正常者上呼吸道感染后感心悸、胸闷，UMECG示房性心律，而心电图为窦性心律。27例阳性者中随访25例．14例经治疗后2例窦房结功能恢复正常(1例复发)，12例有所改善，11例未治疗者窦房结功能基本无变化。结论：在校大学生窦房结功能障碍及房性心律失常多为上呼吸道感染所致．但漏诊率较高，延误后治疗效果较差，应引起重视。UMECG结合阿托品试验有助于提高检出率。     

体表窦房结电图对房性心律失常诊断价值的探讨

对438例疑有心律失常考，采用超微心电图仪同步实时描记体表窦房结电图（SNEb）、ECGⅢ或／及αVR，检测毕记录9或12导心电图。结果检出房住心律失常59例。其中SNEb与ECG均能确诊并结果相同者47例，占检出率的79．7％。SNEb能确诊而ECG难以确诊和易误诊或漏诊者12例，占检出率的203％。     

体表窦房结电图在诊断植物神经功能紊乱所致心律失常中的应用

体表窦房结电图在诊断植物神经功能紊乱所致心律失常中的应用张淑英蔡毓英（中华儿科杂志１９９６，３４（２）∶１１３）为评价体表窦房结电图对植物神经功能紊乱所致心律失常的诊断价值，对心电图（ＥＣＧ）检出的心律失常１０１例，与体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）进行对...     

体表窦房结电图对窦房结病变的诊断价值初探

对15例临床诊断为窦房结病变的患者及50例临床诊断为非窦房结病变的心脏病患者,进行体表窦房结区电活动的非叠加实时检测(体表窦房结电图,简称SNE_b),发现常规心电图不能直接检出的窦性静止、窦房传导阻滞及窦房结内有多个起搏点等在SNE_b上均有反映。它是目前直接了解窦房结的功能、窦房结与心房之间传导情况的最佳方法。     

老年人窦房结内游走心律的诊断探讨

目的 了解心电图诊断老年人窦房结内游走心上可靠性及对窦房结功能判断的影响。方法 运用超微心电图（ＳＭＥＣＧ）检测５２例心电图诊断为窦房结内游主律的上,并 其下进行阿托品试验。结果 仅１９例ＳＭＥＣＧ诊断为窦房结内游走心律,余为窦房结与心房间游走心律２２例,心房内游走心律１１例。阿托品试验阳性率分别为２１．１％、６３．３％和１００％。结论 心电图诊断老年人窦房结内游走心律并不十分可靠,并对窦房结功能