糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床意义

目的了解糖化血红蛋白（HbA1 c）的与糖尿病患者血糖水平、糖尿病并发症的发生以及院内感染的关系。方法 143例2型糖尿病患者按HbA1 c水平分为3组,分别检测血压和血糖、糖化血红蛋白等,同时对有无糖尿病并发症和院内感染进行评价。结果随HbA1 c水平升高糖尿病并发症的发生率和院内感染率随之升高,共58例糖尿病患者发生院内感染,感染率为40.56%,且各组感染均以肺部感染、泌尿系感染和皮肤感染为主。结论检测血液中糖化血红蛋白对2型糖尿病患者诊治具有指导意义。     

妊娠期服大量钙剂致胎头颅缝过早骨化造成入盆困难一例

产妇雷××,29岁,足月临产、破水四天而入院。检查:宫底于剑突下三横指,胎儿肢体清楚,头先露,胎头较大,浮动未入盆。骨盆正常,阴道有羊水流出。肛门指诊:宫口开一指,软产道无异常,宫缩不规     

心脏手术患者围手术期的多元文化护理

多元文化护理是一种高层次护理，如何将多元文化护理应用于临床，是本文讨论的主要问题。文章结合临床护理实践经验，对如何为心脏手术用者创造一个良好的治疗、休养环境：提供一个文明且起治疗效果的语言环境：如何尊重患者的风俗习惯，根据患者的不同职业、身份、年龄、性别以及不同家庭环境、经济状况施予不同的护理等问题进行探讨，讨论在心脏外科病房如何减少来自各方面对心脏手术患者心身健康有影响的因素，提出了应用多元文化护理来促进患者康复的体会和意见，对今后临床护理工作具有一定的指导意义。     

心内直视手术后早期心律失常及处理

对225例心内直视手术后早期心律失常进行了分析。心律失常发生率为41．3％。心律失常的发生与病人年龄、心胸比值、心功能、术中主动脉阻断时间、术后低心排、低血钾及并发症有密切关系。风湿性心脏病患者心律失常发生明显多于先天性心脏病患者。讨论了防治术后心律失常有关问题。     

氟西汀干预伴焦虑、抑郁状态急性心肌梗死患者的效果

目的：观察伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死患者加用氟西汀干预的疗效。 方法：于2001-01／2003-12选择重庆医科大学附属第一医院住院的急性心肌梗死患者44例为观察对象，符合1997年WHO缺血性心脏病诊断标准。所有患者有急性心肌梗死症状、失眠、乏力、焦虑不安、消极绝望及不同程度焦虑抑郁症状，经汉密顿抑郁量表评分，总分〉35分22例，20～35分22例。44例患者随机分两组，抑郁对照组19例。男10例，女9例，年龄45—78岁，平均（56&;#177;6）岁，前壁心肌梗死15例，下壁4例；抑郁干预组25例，男18例，女7例，年龄32～71岁，平均（62&;#177;12）岁，前壁心肌梗死15例，下壁10例。两组患者均在抗心肌缺血常规治疗的基础上。抑郁干预组给予氟西汀胶囊口服，20mg／d，连服1个月，抑郁对照组不用任何抗抑郁药物，而给予施尔康片口服，1片／d，连服1个月。 结果：纳入患者44例，均进入结果分析。（1）治疗前后汉密顿抑郁量表评分结果：抑郁对照组自觉症状无明显好转．抑郁干预组抑郁症状好转率为90％。抑郁干预组治疗前后比较差异非常显著[治疗前后分别为（30．65&;#177;5．98），（15．01&;#177;4．47）分．P〈0．01]，抑郁对照组与抑郁干预组治疗后比较差异显著[抑郁对照组、抑郁干预组分别为（28．56&;#177;6．35），（15．01&;#177;4．47）分。P〈0．01）。（2）治疗前后临床情况对比：抑郁对照组发生心肌再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心性死亡分别为5，8，4，1例，抑郁干预组分别为3，3，3，0例，抑郁干预组明显优于抑郁对照组。 结论：氟西汀干预治疗提高急性心肌梗死的疗效，改善焦虑、抑郁症状。     

阿维A胶囊人体生物等效性研究

目的:对重庆华邦制药有限公司研制的阿维A胶囊(国产阿维A胶囊)与瑞士罗氏制药厂生产的阿维A胶囊(进口阿维A胶囊)进行人体相对生物利用度评价.方法:20名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服国产或进口的阿维A胶囊,高效液相色谱法测定血浆中阿维A浓度,经3p97生物利用度和生物等效性计算程序处理拟合.结果:国产或进口的阿维A胶囊体内药时曲线符合一室模型,国产或进口的阿维A胶囊:Gmax分别为490.51±136.50,470.91±118.59ng/ml;Tmax分别为4.13±1.16和3.75±1.18h;AUC(0～24),分别为2891.97±809.60,2883.01±905.60ng·h·ml-1,相对生物利用度为100.23±11.03%.结论:经方差分析和单双侧t检验,表明国产或进口的两种胶囊具有生物等效性.     

老年非冠心病误诊为冠心病35例分析

冠心病是一种常见的心血管疾病,尤其是在老年人中发病率较高.因而有许多与冠心病症状相似的其他疾病易被误诊为冠心病.现将本院1995年以来收治的35例误诊病例报道如下.     

我国医院互联网药学服务建设现状的研究进展

“互联网+药学服务”可促进医院医疗服务理念创新和药学服务模式转型,实现药学学科优质服务的实时化、个性化,持续扩容互联网诊疗框架下的用药消费主体,精准对接患者多维度健康服务的需求,但在拓展药学工作边界、方法,优化物流配送环节、行政监管等方面仍存在问题和挑战。如何保障居家用药服务质量、提高患者对在线药学服务的认可度以及覆盖尚未发掘的偏远落后地区市场洼地,完善相关法规政策、加强行政监管和信息安全防范,是未来研究和探讨的方向。该研究通过查阅“互联网+药学服务”相关文献资料,分析以大型综合医院为主体的互联网医院线上药学服务供给建设现状及存在的问题,并提出相关建议。     

300例小儿心脏直视手术的体会

目的本文报告300例小儿心脏直视手术体会。方法对我科1982年5月～2004年12月300例小儿心脏直视手术的疗效进行回顾性分析。结果术后并发症包括有心律失常105例,肺部感染32例,心包积液5例,低心排15例,低血钾37例,喉头水肿4例。全组死亡12例,总死亡率为4%。死亡原因:肺部感染5例,低心排综合征3例,急性肾功能衰竭2例,Ⅲ°房室传导阻滞1例,败血症1例。其余均治愈出院。结论小儿心脏直视手术较成人复杂,手术后的呼吸管理、肺动脉高压的早期处理、及时纠正心律失常是降低死亡率的关键。     

在心脏手术中采用自体血回收能否节约用血

目的 探讨在心脏手术中使用自体血回收对患者术后用血量和引流量的影响.方法 66例择期心脏手术患者,根据术中自体血回输量,分配到自体血回输组(试验1,2组)及非自体血回输组(对照组)中.试验1,2组用自体3000p型血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后直接回输给患者.分别统计术后输注异体血液量及术后心包、纵膈引流...