职业病诊断与鉴定工作中若干问题的探讨

2002年5月1日起《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)和《职业病诊断与鉴定管理办法》(以下简称《管理办法》)的颁布实施,标志着我国职业病防治工作走上了依法管理的轨道,3年来职业病诊断与鉴定工作中经常遇到一些难以处理的问题,本文对此进行探讨。1职业     

糖尿病足伴感染患者的抗菌药物应用合理性评价

采用回顾性调查方法,以药物利用评估法（DUE）为依据,评价我院2014年至2016年105例糖尿病足伴感染住院患者的抗菌药物临床应用合理性情况。使用抗菌药物品种例次排前3位的分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑以及头孢地嗪钠。105例（100%）患者均有抗菌药物用药指征,且用法、用量、疗程均合理,行足部分泌物细菌培养者26例（27.62%）,105例均症状改善后出院。表明我院糖尿病足伴感染患者在抗菌药物使用方法的合理性尚可;应采取相关措施提高细菌培养送检率,以提高总体抗菌药物合理应用水平。     

彩色多普勒诊断肝癌和肝血管瘤的探讨

彩色多普勒诊断肝癌和肝血管瘤的探讨中国石油及燃气管道局职工医院钱福泉，陈凤芝，王平，蒋晓红１９９３年３月～１９９４年３月，用彩色多普勒检查肝癌２８例（其中原发性肝癌２２例，转移性肝癌６例），年龄２９～６７岁，男２１例，女７例；肝血管瘤３６例，年龄２１...     

甲状旁腺功能减退症患者服用双氢速固醇引发急性肾衰竭伴高钙血症病例分析

双氢速固醇（DHT）中毒是十分罕见的高钙血症病因,主要通过病史及用药史进行排他性诊断。本文报道1例以乏力、食欲不振为首发症状的DHT中毒引起的急性肾衰竭伴高钙血症病例。本例患者既往因甲状腺良性结节行手术治疗,术后并发甲状旁腺功能减退症,自行将用药方案改为DHT,0.5 mg/d,联合碳酸钙D3片,3片/d,整个服药过程中均未监测血钙（SCa）水平。患者此次无明显诱因出现乏力、食欲不振,经查血肌酐（Scr）458 μmol/L,SCa 5.1 mmol/L,诊断为急性肾衰竭。在排除其他引起高钙血症的原因后,考虑为DHT中毒,予以停用DHT及碳酸钙D3片、补液、利尿、降钙素注射等治疗,患者Scr及SCa逐渐恢复至参考范围。因此建议临床医生和服用DHT的患者,即使平时SCa在参考范围,也需定期监测,存在其他疾病或联合使用其他药物时应谨防高钙血症的发生。     

230例可吸收缝合线会阴皮内缝合效果观察

会阴侧切缝合术在产科阴道分娩中较常用 ,是产妇普遍接受的术式。传统的缝合方式是用羊肠线缝合阴道及皮下组织 ,外缝丝线 ,需拆线才出院。我院从 1998年 1月～ 1999年 10月 ,应用可吸收缝合线对经阴道分娩的 2 30例初产妇行会阴侧切缝合术 ,追踪观察 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对 1998年 1月～ 1999年 10月入院的初产妇 ,随机选择足月妊娠、无并发症、经阴道分娩的、婴儿体重无明显差异的产妇 4 5 6例 ,分为两组 :观察组 2 30例 ,对照组 2 2 6例。两组平产、阴道手术助产人数无显著差异。1.2　缝合方法(1)对照组…     

2型糖尿病患者C反应蛋白与周围神经病变的关系

糖尿病患者C反应蛋白（CRP）浓度升高,而且与糖尿病大血管及微血管并发症存在一定相关性,引起人们极大关注.那么CRP与糖尿病周围神经病变的发生发展是否也有相关性呢？本研究通过检测糖尿病周围神经病变中CRP的水平,以探讨两者间的关系.     

抗菌药物消耗及药敏结果统计分析

目的: 了解抗菌药物使用现状, 为临床合理用药提供资料.方法: 统计住院病人对14种抗菌药物药敏试验结果并与其他已知结果比较, 用限定日剂量(Defined Daily Dose, DDD)计算抗菌药物的消耗, 结合药敏结果和抗菌药消耗量的日DDD数(DDDs/d)分析抗菌药物使用现状.结果: 院内菌对环丙沙星敏感率较其它已知结果高, 对青霉素类、氨基糖苷类抗菌药敏感率低.环丙沙星、青霉素、庆大霉素、克林霉素的日消耗DDDs值分别居第1～4位.结论: 环丙沙星、头孢菌素类、红霉素等药物的使用较为合理.氨基糖苷类、青霉素类、克林霉素使用存在不合理现象.     

洁悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效观察

目的:研究洁悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效,为门急诊对软组织伤口换药提供借鉴经验.方法:将我院2009年2月1日至2011年9月30日诊治的536例门急诊轻中度软组织损伤的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组295例给予常规清洗消毒加洁悠神抗菌喷雾,对照组241例为常规清洗消毒包扎,比较两组间的疗效.结果:治疗组治愈281例,感染14例,对照组治愈204例,感染37例,治疗组的治愈率明显高于对照组,P<0.05.结论:洁悠神可有效减少急性轻中度软组织损伤的感染,是一种较好的抗菌材料,值得临床推广应用.     

氧化应激与睡眠呼吸暂停低通气综合征并发2型糖尿病的相关性研究进展

许多研究证实,氧化应激是 OSAHS 和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的共同病理生理过程,其可能在 OSAHS 并发 T2DM 的发生和病情进展中发挥重要作用。给予 OSAHS 合并 T2DM患者持续气道正压通气治疗,可改善患者缺氧状态,抑制其体内的氧化应激反应,对防治 T2DM 及其并发症的发生具有良好的效果。