铅的毒性和致癌性研究进展

铅是一种古老的金属,它可引起空气、水、土壤等环境污染。过去的研究表明,铅可引起多系统、多器官的损伤。动物试验表明铅对动物有致癌性,对人类是可能的致癌物,国际癌症联合会将其列入2B类致癌物。该文就目前毒理学研究的热点,即低水平暴露(过去认为是安全的暴露量)的铅对人体健康产生的影响,也就是所谓“亚临床毒性”及致癌性研究进行了综述。     

镉熔炼车间职业卫生学调查

目的了解某焊料厂熔炼车间职业性镉中毒情况。方法对该厂40名接触镉及其化合物车间和工人进行职业卫生学调查。结果熔炼车间镉的烟尘污染严重,18个样本中15个超过国家标准;浇注岗位时间加权平均浓度0.782mg/m3、超标77.2倍,短时间接触容许浓度4.540mg/m3、超标226.0倍;40名接触镉及其化合物工人中尿镉增高(5.80～29.50μmol/molCr)25人、β2-微球蛋白增高(17.28～39.68μmol/molCr)5人,诊断为职业性轻度镉中毒5人;在镉接触水平相同的情况下,职业性镉中毒与工龄有关。结论职业性镉中毒是镉熔炼车间工人的主要职业病;采取综合的防护措施,可减少职业性镉中毒的发生。     

缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用. 方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例 ,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18). 结果:(1) 缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异. (2) 缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低. 结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

氯乙烯致大鼠肝细胞和外周血淋巴细胞DNA损伤的活体实验研究

SD大鼠呼吸道染毒（1900±50）ppm氯乙烯2小时后，以肝脏灌流加酶消化方法获得肝实质性细胞和非实质性细胞，用淋巴细胞分离液分离外周血淋巴细胞，用单细胞微量凝胶电泳（MGE）技术测定上述细胞DNA损伤情况。结果发现，整体暴露氯乙烯可引起肝实质性和非实质性细胞的DNA损伤，但程度不同，且与体外试验结果相一致。氯乙烯还可引起外周血淋巴细胞DNA损伤。     

品管圈在提高急诊科静脉输液滴数准确率中的应用

目的:探讨品管圈在提高静脉输液滴数准确率、使患者得到最佳药物疗效中的作用,以增强护士的责任心和提高工作效率。方法:科内12名护士组成品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,优化静脉输液流程,比较活动前后静脉输液滴数准确率,进行效果评价。结果:实施品管圈活动进行质量改进之后,切实提高了静脉输液滴数的准确率,从改善前的58%到改善后96%,完成了目标设定值;由无形成果雷达图示,护士解决问题能力和运用品管圈手法均明显提高。结论:利用品管圈方法对急诊科静脉输液准确率进行质量改进,有利于提高静脉输液滴数的准确率,提高工作效率。     

美皮贴和凡士林油纱用于甲床刨面换药的效果观察

目的比较关皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例（197指／趾）甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用几士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序．对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指／趾中,创面敷料易揭去的为79指／趾,较易揭去的为25指／趾,不易揭去的为4指／趾;对照组共计89指（趾）中,创面敷料易揭去的为7指／趾,较易揭去的为19指／趾,不易揭去的为63指／趾,两组比较有统计学意义（x2=112．25,P〈0．05）;观察组共计108指／趾中,创面敷料揭去时Ⅰ-Ⅱ疼痛的为83指／趾,Ⅲ疼痛的为20指／趾,Ⅳ疼痛的为5指／趾;对照组共计89指／趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指／趾,Ⅲ疼痛的为51指／趾,Ⅳ疼痛的为34指／趾。两组比较有统计学意义（X2=105．99,P〈0．05）。观察组换药时间为（11．50±4．80）min,明显少于对照组时间（29．60±7．60）min,有统计学意义（t=-22．81,P〈0．05）。观察组治疗费用（158．10±13．40）元,少于对照组（183．60±42．10）元,但差异无统计学意义（t=-1．38,P〉0．05）。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于几士林油纱。值得推广和应用。     

优质护理服务在急诊输液室的应用体会

目的针对急诊输液室特点,采用优质护理模式为接受治疗的患者提供全过程服务,提高本科室护理服务质量。方法选择2012年1—12月将实施优质护理前130例患者作为对照组,将2013年1—12月实施优质护理后130例患者作为研究组,研究组采用优质护理模式,对照组采用常规护理,采用回访调查统计方式,比较两组一次穿刺成功率、异常事件发生率、纠纷投诉率、患者满意度。结果实施优质护理后,观察组一次穿刺成功率、患者满意度升高,患者纠纷投诉、异常事件发生率下降。结论优质护理模式有利于提高急诊输液室工作效率,提升护理质量,能有效改善医患关系,值得推广。     

小儿颅脑损伤34例护理体会

颅脑损伤是指外界暴力作用于头部或运动中的头部碰撞至别的物体上造成头皮、颅骨和脑损伤。该院于2001年2月～2004年2月共收治小儿颅脑损伤34例，将护理体会报告如下。     

汞致血糖,尿糖改变一例报告

报道了一例男性患者因口服含汞中药达５１０ｍｇ时，出现血糖升高，尿糖阳性，四肢关节疼痛，麻木的表现，给予驱汞治疗，效果良好。     

46,X,i(xq)型Turner综合征一例

Turner综合征以单体型（45，X0）为多，嵌合型居次，以染色体结构异常为特征的46，xi（xq）型Turner综合征国内仅有4例报道，我院收治1例，报道如下。1病例：患者女，15岁。1996年3月入院。患者尚无月经来潮，身高126cm，指矩126cm，体重30kg，智力正常。轻度盾胸，无颈蹼及短颈，乳房本发育，无乳晕、阴毛及施毛，外生殖呈幼稚型。心肺正常。B超示痕迹子宫，双卵巢偏小。实验室检查：FSH41．44IU／L，LH28．96IU／L，E2＜5.0pmol／L。CH兴奋试险反应正常，双腕关节X钱片无异常。染色体核型为2n＝46，x，i（xq）。患者父母健康，其…