常州市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解吸毒人群HIV、梅毒及丙肝感染情况和高危行为特征。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,对常州戒毒所内羁押吸毒人群进行问卷调查及艾滋病抗体、丙肝及梅毒血清学检测。结果 2012年检测吸毒人群400人,未发现HIV阳性者,梅毒阳性检出率10.8%,丙肝阳性检出率13.8%。结论吸毒人群是感染和传播性病的高危人群,应加强对该类人群的监测和宣传教育,将日常监测作为干预工作的重点内容。     

规范护生临床实习带教的实施与成效

目的探讨规范护生临床实习带教效果。方法以边疆地区地州一所综合医院2010年（对照组）和2011年（实验组）两届护生为研究对象,对照组采用以往传统临床护理带教模式;实验组采用规范临床护理带教模式。结果实验组护生对带教工作的满意度、就业率均优于对照组（P〈0.05）。结论规范临床护理带教模式实施,提高了临床护理带教质量及护生临床实习效果,同时也提高了护生对带教工作的满意度及就业率。     

综合医院住院鼻咽癌患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的 了解综合医院住院鼻咽癌患者焦虑抑郁现状及影响因素。方法 选取2019年1月至2019年12月在四川大学华西医院肿瘤科住院的218例鼻咽癌患者，使用我院研制的华西心晴指数量表(HEI)和自制的一般资料调查表进行调查，以HEI>8分存在焦虑抑郁情绪，采用多元Logistic回归分析住院鼻咽癌患者焦虑抑郁的影响因素。结果 218例住院鼻咽癌患者有53例(占24.3%)存在焦虑抑郁情绪。多元Logistic回归分析结果提示，婚姻、病程、放疗和并发症是住院鼻咽癌患者焦虑抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论 综合医院住院鼻咽癌患者焦虑抑郁受多种因素影响。医务人员应积极关注鼻咽癌患者的心理状态，及时采取有效的干预措施，减轻患者不良情绪，提高其生活质量。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究

目的研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全。方法将我院2016年11月~2017年11月收入我院的74例支原体肺炎患儿,根据治疗方式的不同分为两组,每组37例,其中对照组采取红霉素治疗措施,研究组实施阿奇霉素序贯疗法,对比两组患儿症状消失时间与不良反应情况。结果研究组患在各个症状消失时间及住院时间上显著短于对照组,研究组不良反应总发生率13.51%明显低于对照组27.03%,差异显著,P<0.05。结论针对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素序贯疗法,能够有效减少患儿住院时间,缩短各项症状出现时间,不良反应较少,用药安全性较高,值得应用。     

64排螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的应用价值。方法收集2010~2014年我院收治的26例夹层动脉瘤患者行螺旋CT连续胸腹联合增强扫描检查,将原始数据传至工作站行MPR、MIP及VR等处理分析。结果 De-bakey I型5例,II型5例,III型13例,不典型夹层3例。CT清晰地显示了AD的内膜片裂口、真腔、假腔及其范围,CT征象主要表现为分离移位的内膜、撕裂口、真假腔、主动脉壁呈半月状或环状增厚、钙化、主动脉不规则扩张。结论 64-MSCTA可以明确诊断诊断AD并显示解剖细节,对选择治疗方式及评价疗效具有重要的临床应用价值。     

芬太尼联合纳洛酮对大鼠疼痛模型镇痛效果及相关机制研究

目的分析芬太尼联合纳洛酮对大鼠疼痛模型镇痛效果及相关机制研究。方法将40只大鼠随机数字表法分成5组:生理盐水组(NS组)、疼痛模型组(CCI组)、芬太尼组(FN组)、纳洛酮组(NL组)、芬太尼+纳洛酮组(FN+NL组),每组8只。通过结扎坐骨神经制备大鼠坐骨神经慢性压迫(CCI)模型。FN组腹腔注射0.5μg/kg芬太尼,NL组腹腔注射10 ng/kg纳洛酮,FN+NL组腹腔注射0.5μg/kg芬太尼+10 ng/kg纳洛酮,1次/d,连续给药7 d。NS组和CCI组给予等体积生理盐水。于规定时间对大鼠体重、机械缩足反应阈值(MWT)、热缩足反应潜伏期(TWL)、内源性阿片样物质、炎性因子、黏附分子CD11b/c、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的含量进行检测。结果与NS组相比,CCI组给药1、3、7 d后大鼠体重、MWT、TWL均显著降低,术后给药30 min、6 h和24 h后的内啡肽(β-EP)、强啡肽(DynA1-13)、亮氨酸脑啡肽(L-EK)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD11b/c和GFAP表达量均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CCI组相比,FN组、NL组、FN+NL组大鼠体重、MWT、TWL均显著升高,β-EP、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、CD11b/c和GFAP表达量均显著降低,DynA1-13、L-EK显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与FN组、NL组相比,FN+NL组大鼠体重、MWT、TWL均显著升高,β-EP、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、CD11b/c和GFAP表达量均显著降低,DynA1-13、L-EK显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮能够增强芬太尼的镇痛效果,其机制可能是纳洛酮与芬太尼联合使用,上调了大鼠体内IL-10、内源性阿片样物质的表达,下调了其他炎性因子及CD11b/c、GFAP的表达。     

注射用长春西汀与丹红注射液存在配伍禁忌

注射用长春西汀,为白色疏松物或粉末（每支10mg,广东八达制药有限公司生产,国药准字：H20051588）适用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。丹红注射液,为红棕色的澄明液体（每支10ml,菏泽步长制药有限公司生产,国药准字：Z20030054）具有活血化瘀作用,常用于冠心病、心绞痛、脑血栓的治疗。通过临床应用,笔者发现,本科在临床使用时发现以上2种药物存在配伍禁忌,现报道如下。     

艰难梭菌感染对结直肠癌患者营养及代谢的影响

目的探究艰难梭菌感染对结直肠癌患者营养及代谢的影响。 方法留取205例肠癌患者术前粪便样本,根据有无艰难梭菌感染分成感染组（33例）及未感染组（172例）,并在肿瘤浸润深度（T₁、T₂、T₃、T₄）、淋巴转移个数（N₀、N₁、N₂）、隐血试验等因素下,检测两组患者的白蛋白、总蛋白水平。同时,比较两组患者在是否超重（体质量指数≥ 24）及不同性别下的游离脂肪酸水平,并根据患者年龄是否≥ 60岁进一步分组比较游离脂肪酸水平。 结果感染组T₄患者的白蛋白[（38 ± 3）g/L vs.（41 ± 5）g/L,t=2.211,P<0.05]和总蛋白[（63 ± 7）g/L vs.（68 ± 6）g/L,t=2.424,P<0.05]均较未感染组显著降低。且感染组隐血试验阳性患者的白蛋白[（38 ± 5）g/L vs.（42 ± 4）g/L,t=2.904,P<0.05]和总蛋白[（64 ± 8）g/L vs.（68 ± 6）g/L,t=2.537,P<0.05]水平较未感染组亦显著降低。而感染组N₂患者中仅总蛋白较未感染组显著降低[（64 ± 5）g/L vs.（69 ± 6）g/L,t=2.085,P<0.05]。感染组超重[（0.25 ± 0.12）mmol/L vs.（0.38 ± 0.21）mmol/L,t=3.191,P<0.05]及男性患者[（0.26 ± 0.12）mmol/L vs.（0.37 ± 0.20）mmol/L,t=3.239,P<0.05]的游离脂肪酸水平较未感染组显著下降,且年龄≥ 60岁的超重[（0.24 ± 0.13）mmol/L vs.（0.38 ± 0.22）mmol/L,t=2.143,P<0.05]及男性[（0.23 ± 0.12）mmol/L vs.（0.37 ± 0.21）mmol/L,t=3.392,P<0.05]感染者较未感染者的游离脂肪酸水平更低。 结论艰难梭菌感染的T₄及隐血试验阳性的结直肠癌患者易引起白蛋白、总蛋白下降;超重、男性的老年感染患者更易出现脂肪代谢紊乱。