高效液相色谱法测定小鼠胰腺组织中头孢匹胺浓度

目的建立高效液相色谱法（HPLC）测定小鼠胰腺组织中头孢匹胺浓度的方法。方法以DISCOVERY ODS C18柱（5μm,250×4．6mm）为色谱柱,甲醇：三乙胺醋酸：水（27：0．2：72．8,v/v）为流动相,流速1．0mL·min^-1,柱温30℃,紫外检测波长254nm。结果小鼠胰腺组织中的内源性物质不干扰头孢匹胺的测定,头孢匹胺在0．1～500．0μg·mL^-1浓度范围内峰面积与浓度线性关系良好（r=0．9998）,最低检测限为0．1μg·mL^-1。平均回收率为（97．18±0．74）％,高、中、低3种浓度的日内差（RsD）〈5％,13间差（RSD）〈10％。结论本方法简便、快速、准确,重现性好,可应用于头孢匹胺组织内药动学研究。     

老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义

目的 探讨老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义.方法 急性心肌梗死患者86例,分为A组(空腹血糖＜6.0 mmol/L)、B组(6.1 mmol/L≤空腹血糖＜8.0 mmol/L)和C组(空腹血糖≥8.0 mmol/L),对比分析各组临床症状、病死率.结果 血糖明显升高组的心力衰竭、心源性休克发生率与病死率均高.结论 老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高提示病情重,病死率高,预后差.     

宫颈癌中PPARγ的表达及其意义

目的研究宫颈癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例宫颈癌组织、10例宫颈炎组织和10例非典型增生宫颈组织切片中的PPARγ的表达,结合病理学分型、临床分期、放疗敏感性探讨其意义。结果 PPARγ在3组中均有一定程度的表达,但宫颈癌组织中PPARγ的表达明显高于宫颈炎组织及非典型增生宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);PPARγ分别与宫颈癌临床分期、放疗敏感性和骨、肺、肝等远处转移和5年生存期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织中PPARγ的表达均显著增高,对判断宫颈癌预后及指导临床治疗有重要的参考意义。     

腔静脉直径与临时滤器植入后静脉内膜增生的相关性分析

下肢深静脉血栓形成的标准治疗是抗凝治疗,但是,当存在抗凝治疗禁忌证等情况时可行下腔静脉滤器植入预防肺栓塞发生.然而,这些情况往往是暂时性的,而植入永久滤器可能导致例如深静脉血栓复发,腔静脉损伤等并发症.因此,临时滤器特别是可植入较长时间的临时滤器成为了理想的选择.临时滤器长时间的植入导致腔静脉内膜严重增生,使滤器金属杆埋入腔静脉壁内造成取出困难甚至引起并发症[1].滤器植入后静脉内膜的增生表现为腔静脉的狭窄,南京医科大学第一附属医院2008年5月至2010年9月对34例下肢深静脉血栓患者放置了TempofilterⅡ(B.BraunCelsa,Chasseneuil,France)临时滤器,现报道如下.     

喉镜直视下导丝胃管置入法在气管插管全麻手术中的应用

目的探讨气管插管全麻患者胃管置入的方法。方法 52例气管插管全麻下行手术的患者分为A、B2组各26例,A组在清醒状态下置入胃管,B组气管插管后在喉镜直视下置入导丝胃管,观察2组患者胃管置入的成功率、平均置管时间、置管前后血流动力学参数的变化、黏膜损伤的发生率。结果 2组比较,B组胃管一次置入成功率高,黏膜损伤少,置管后血压、心率更平稳,平均置管时间少。结论喉镜直视下置入导丝胃管需时较少,成功率高,损伤小,是气管插管全麻手术患者胃管置入的较为理想方法。     

精益管理在综合性医院门诊就诊患者中的应用

目的探讨精益管理在综合性医院门诊工作中应用及效果。方法对门诊就诊患者采取转变以人为本的服务理念,形成以患者为中心的服务行为;改进门诊工作模式,实行弹性排班;简化、优化门诊流程,增加门诊友情电子、纸制提示牌;加强年轻医务人员知识学习,定期组织门诊各部门人际沟通体会交流和模拟训练;开展道德讲堂,倡导向身边的优秀人员的学习,提高窗口员工素质;志愿者门诊服务常规化、规范化、制度化等精益管理,分析并比较实施措施前后患者满意度、服务质量及医院竞争能力。结果实施后患者就诊流程简化、优化,挂号时间由原来平均12．5rain,减少到8．7min。就诊秩序改善,患者、家属满意度提高。门诊患者的满意度2009年（实施前）、2010--2011年（实施后）分别是89．9％,94．2％,94．5％,实施后高于实施前;门诊窗口员工综合素质提高,团队凝聚力增强,医院快速发展;2009年总诊疗1690602人次（门诊1295848、急诊308610）,出院53665人次;2010年总诊疗1756536人次（门诊1351973、急诊300973）,出院58334人次;2011年总诊疗1776275人次（门诊1445328、急诊330947）,出院人次66325人次。结论多部门协作精益管理,对促进优化、简化门诊流程有重要作用;加强了无年龄、学历、职称、职业界限合作．使门诊窗口核心竞争力大大提高。     

抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的应用分析

目的观察分析抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用对于治疗消化性溃疡的临床效果.方法选取82例消化性溃疡患者,随机进行分组,一组为联合组(甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林),一组为对照组(庆大霉素+雷尼替丁),分析评价一个疗程后的治疗效果.结果两组治疗前患者差异无统计学意义(P>0.05);联合组总有效率为97.56%,对照组总有效率为65.85%,联合组明显明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联合应用于治疗消化性溃疡,可显著提高治愈率,降低溃疡复发率,值得临床推广和应用.     

注射用生长抑素在输液配伍中的稳定性考察

目的：考察注射用生长抑素在临床常用输液配伍中的稳定性。方法：室温下将注射用生长抑素与不同输液混合,采用高效液相色谱法测定生长抑素24h内含量变化情况,同时考察配伍液的外观和pH值变化。结果：生长抑素的稳定性与时间及输液中的电解质有关。在5%葡萄糖注射液中,生长抑素在12h内稳定,24h后稳定性有所下降。结论：注射用生长抑素宜与5%葡萄糖注射液配伍使用,而不宜与含钾电解质溶液配伍使用。     

胆汁反流与相关疾病关系的探讨

我院于１９９６年４月～２０００年１２月对９５４例胆汁反流性胃炎患者开展有关的检查研究，以探讨胆汁反流性胃炎与胃大部分切除术、十二指肠球部疾病、结石性胆囊炎、胆囊切除术后及幽门螺杆菌（Ｈ ．ｐｙｌｏｒｉ）间的相互关系。 材料与方法 一、对象 我院住院及门诊有上消化道症状的胆汁反流患者9５４例，其中消化性溃疡或胃癌作胃部分切除者２５９例（２７．１５％），其中Ｂ－Ｉ式术后者７１例（２７．４１％）Ｂ－Ⅱ式术后者1８８例（７２．５９％）；十Ｈ指肠球部溃疡（包括球后溃疡）及球腔畸形者１５７例（１６．４６％）；结石…     

新型可调套式栓钉对胫骨平台骨折固定的生物力学对比研究

目的比较新型可调套式栓钉与拉力螺钉治疗Schatzker-Ⅰ型胫骨平台骨折的生物力学特性。方法选用成人胫骨标本6对，建立Sehatzker-Ⅰ型胫骨平台骨折模型并分为两组，实验组应用新型可调套式栓钉进行固定，对照组使用普通拉力螺钉固定。分别检测两组模型在不同程度的垂直压力下（400、600、800N）平台塑性沉降。结果两组模型在各不同程度压力作用下所测得的塑性沉降平均值比较均有统计学差异（P均〈0．01）。实验组在各不同程度压力作用下的下陷距离与该组各标本骨密度值无相关关系，而B组呈明显负相关关系。结论新型可调套式栓钉是治疗Schatzker-Ⅰ型胫骨平台骨折的一种有效的新方法，对于骨质疏松患者能提供更好的帮助。