肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移17例

我院自1996年至2002年5月对17例大肠癌肝转移不能手术切除的病例行肝动脉结扎加插管化疗,取得了一定疗效。 材料与方法 本组男性7例,女性10例,年龄32岁-68岁,平均46岁,其中直肠癌肝转移9例,结肠癌肝转移8例。 经胃网膜右动脉插管,通过胃十二指肠动脉抵达肝动脉同时行肝动脉结扎,为观察插管位置,从导管内注入美兰,观察肝脏染色区域,证实已插入肝动脉,结扎相应血管后,妥善固定,药泵植入切口旁皮下,并穿刺药泵,看是否通畅。用5氟尿嘧啶（5-Fu）或去氧氟尿苷（FuDR）加四氢叶酸钙（CF）,加羟基喜树碱或顺铂,再加地塞米松,通过肝动脉泵连续灌注14天,2周后重复或注射4天休息3天重复。     

酒后胃肠极度扩张时慎用电刀切开减压

1　病例资料男 ,6 2岁。因饱餐饮酒后摔倒致左下腹疼痛 3小时 ,于 1996年 12月 2 1日晚入院。查体 :体温 37℃ ,脉搏70 / min,呼吸 2 0 / min,血压 15 8/ 83mm Hg。心肺听诊无异常。腹平软 ,无明显压痛点 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音4 / min。肾区无叩痛。X线腹部平片示肠腔充气 ,未见液平及膈下游离气体。血白细胞 13.2× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8。尿常规未见异常。行保守治疗。至次日晨腹痛加重且范围扩大。查体 :腹肌紧张伴全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体。 X线腹部透视未见膈下…     

银杏叶制剂对恢复岗田酸损伤鼠脑谷氨酸转运体功能的作用

目的 :探讨岗田酸所致的氧化应激反应与谷氨酸转运体功能的关系及银杏叶制剂的影响。方法 :采用侧脑室注射岗田酸法测定假手术对照组、岗田酸注射组、岗田酸注射组加银杏叶制剂组皮层、海马谷氨酸转运体功能的变化及SOD活性 ,MDA含量的变化。结果 :岗田酸注射组谷氨酸转运体功能降低 (P <0 0 5 ) ,SOD活性降低(P <0 0 5 ) ,MDA含量升高 (P <0 0 5 ) ,岗田酸注射组加银杏叶制剂组 ,谷氨酸转运体功能较岗田酸注射组有明显恢复 (P <0 0 5 ) ,与对照物无明显差异。SOD活性回升 (P <0 0 5 ) ,MDA含量下降 (P <0 0 5 )。结论 :大鼠注射岗田酸后 ,皮层、海马谷氨酸转运体功能降低 ,可能与氧化应激产生的自由基有关 ,银杏叶制剂通过抗氧化应激反应 ,恢复谷氨酸转运体功能来发挥保护作用。     

下顶上牵法在低位直肠癌Dixon术中的应用

随着对直肠癌生物学特性及转移规律的进一步认识 ,更多低位直肠癌患者采用保肛手术变得必要。对低位直肠癌患者施行Ｄｉｘｏｎ手术 ,往往会由于体胖、盆腔位置深、骨盆狭窄等原因使术野暴露不佳 ,行结直肠手工吻合困难。使用进口吻合器虽可使肠吻合手术操作变得容易 ,但目前价格昂贵使它的使用受到很大的限制。作者自１９９６年～２０００年在１２例低位直肠癌Ｄｉｘｏｎ手术中 ,以下顶上牵法暴露手术野 ,使肠吻合操作轻松顺利 ,取得了满意的效果。材料与方法一般资料：本组１２例 ,男性７例 ,女性５例。直肠癌肿离肛缘距离以肛门指检法度量…     

羟苯磺酸钙对糖尿病大鼠肾小球MMP9/TIMP1的影响

目的 观察羟苯磺酸钙对糖尿病(DM)大鼠肾小球基质金属蛋白酶9(MMP9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)、胶原Ⅳ以及肾小球基底膜超微结构的影响。方法 糖尿病模型由Spregue-Dawley(SD)大鼠单肾切除联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导,糖尿病给药组(DD组)每天给予羟苯磺酸钙100mg／kg。12周后观察各组大鼠肾脏超微结构的改变以及免疫组化检查肾组织MMP9、TIMP1和胶原Ⅳ表达的变化。结果 12周后电镜检查显示DD组肾小球毛细血管基底膜增厚轻于糖尿病对照组(DM组),无胶原纤维的增生,内皮细胞孔距不及单肾切除对照组(NC组)均匀,但较DM组均匀,足细胞突起排列尚整齐,免疫组织化学显示DD组TIMP1、胶原Ⅳ明显低于DM组。结论 羟苯磺酸钙能抑制胶原Ⅳ过度积聚、减轻肾小球基底膜增厚,这可能与抑制糖尿病大鼠肾脏TIMP1表达、上调MMP9／TIMP1比值有关。     

自制弹簧套管钩针在腹腔镜腹膜透析管置入内固定术中的应用

目的 评价应用自制弹簧套管钩针在腹腔镜腹膜透析管置入术中辅助行内固定术的疗效及并发症.方法 2003年9月至2010年8月该院应用自制弹簧套管钩针为263例慢性肾功能不全患者行腹腔镜下腹膜透析管置入术时辅助行内固定术.结果 手术过程顺利,手术时间12～28 min,手术创伤小,术后漂管率低(1/263),患者均恢复满意,可早期行腹膜透析.主要并发症有继发性腹膜炎、穿刺点局部皮下血肿及术后腹膜透析管漂移堵管等.治疗效果良好.结论 自制弹簧套管钩针在腹腔镜下透析管置入及内固定术中的应用安全有效.可以极大的简化手术操作,节约手术时间,减轻手术应激,值得临床推广应用.