人体解剖学目标教学在高校的实践

<正>本文报告了人体解剖学目标教学的实践体会.提出传统解剖学教学问题的症结在于教学目标不正确.分析了以记忆形态为目标的不合理.论述了学生运用解剖知识的能力发展的三个层次.提出解剖教学应培养运用解剖知识、描述、自学、思维特别是形象思维等四个方面的能力,并提出应用解剖知识的能力的七种表述方     

腰侧椎管注药入路的解剖研究

目的　为腰侧椎管注药提供解剖学依据。方法　解剖 1 0件脊柱腰髓段尸体标本并制作了此段的硬膜囊神经根塑型。观察测量了 1 0 0张脊柱腰段正、侧位X线片。结果　对经椎板间隔外侧角 (LAIS)入路和经椎板外切迹 (LIVL)入路的定位依据和局部解剖作了观测和描述。提出了腰侧椎管内一个局部记载———三角窝的组成及其应用意义。结论　经LAIS穿刺是直达腰侧椎管的惟一入路。经LIVI是药物流程最短的间接入路。两入路均穿经黄韧带。穿过后的落空感是穿刺到位的依据。两入路分别命名为 :腰侧椎管注药椎板外切迹入路和腰侧椎管注药椎板间隙外侧角入路 ;对L5椎间盘和S1 神经的注射可取经L5S1 或L4～ 5的LAIS入路。注射时应取对药液流向起促进作用的体位     

颈椎病微创手术研究进展

“微创手术”或称“微创术式”缩写为MISS(Minimal-ly Invasive Surgical System)是近十余年来国内外外科技术日益倾向于微创化,在脊柱外科由开放手术到微创手术(Openoperation→Micro traumatic operation),即将医源性创伤尽可能减少到最低限度,以期获得更加理想的疗效。现结合国内外新的资料和本单位经验作一综合报道及阐述。1 颈椎病的微创手术研究现状归纳有以下几种术式     

解剖学教学中形象思维的意义及其训练

形象思维在医学学习中有的重要性不容置置疑 ,如症状的掌握强调鲜明的形象。诊断思维中形象思维占很大的比重 ,对某些学科如影像学来说 ,诊断思维主要就是形象思维。治疗、护理措施中 ,如手术入路、整形设计、介入治疗、针刺部位、插管、穿刺、按摩等 ,无一不是形象思维的具体运用的表现。在解剖学教学和学生学习时应采用什么思维方式 ?形象思维也占有很重要的地位。解剖学属形态学科 ,其知识本质上就是形象和形象间的位置关系。解剖学知识以建立结构的立体形象及明确诸结构问的立体关系为第一要求。对医学来说 ,未经立体化的知识在很大程度…     

椎动脉型颈椎病诊断基础与高氧综合治疗的研究

目的　探讨高流量吸氧 (高氧 )综合治疗 (HOCT)椎动脉型颈椎病的疗效及其诊断基础研究。方法　解剖观察了 6 0例成人脊柱颈段标本 ,发现 5例颈椎钩椎关节骨赘压迫椎动脉的情况与临床椎动脉磁共振血管成像 (MRA)作了诊断对比分析。回顾性分析了 182例HOCT临床资料。病人以高氧治疗为主 ,配合口服中西药物 ,神经阻滞、颈按摩复位、颈围领固定等措施同步综合治疗。应用椎动脉经颅多普勒超声血流显像 (TCD)治疗前后血管情况比较。高氧综合治疗组和非高氧综合治疗 (NHOCT)对照组的疗效进行比较。结果　椎动脉在病变标本上受压迫的表现与临床MRA改变基本一致。对双椎动脉(DVA)及基底动脉 (BA)平均血流速度 (Vm)与收缩期最高峰血流速度 (Vs)平均参数作治疗前后比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。HOCT组经 6个月～ 4年的随访 ,按分级标准分析 ,总有效率为 92 9% ,差及无效率为 7 1%。NHOCT组 (180例 )有效率为 35 4 % ,差及无效率为 6 4 6 %差异显著 (P <0 0 5 )。结论　TCD及MRA是椎动脉型颈椎病无创及可靠诊断方法。椎动脉痉挛、弯曲是HOCT的适应证 ,而椎动脉受压至管腔狭窄是手术的适应证。HOCT的作用在于增加血氧含量 ,降低血液粘稠度 ,减少血小板凝聚 ,改善微循环 ,扩张血管及解除骨赘因压迫椎动脉导致痉挛     

目标教学的误区与对策

本文列述了目标教学的理论基础,对照指出目前目标教学在认识上的误区,认为核心问题是没把发展能力作为首要目标,以致收不到应有的效果。对现行中专护理专业教学大纲提出了改进意见。并对人体解剖目标教学一些实际问题提出了解决意见。     

医学视听教育学会工作浅议

当学会成立之际,董炘同志提出了若干建设性意见,现予发表,以给读者,并致谢意!望引起重视,参与讨论。     

系统解剖学多媒体组合教学试验

试验目的及对象人体解剖学是医学基础主干课,形态学内容繁杂零碎。我们教学上的问题在于:直观性仍不够,难点不少,综合归纳及联系临床不够,导致学生学习不活,记忆困难。视听教学直观性强并效果显著已众所周知,但经验证明,光凭视听教学在课堂上重现解剖结构形象,最多只能起到解决示教     

椎板下棘的形态学特点及其临床意义

目的：观测椎板下棘的形态特点，探讨其在显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)中的临床意义。方法：对42具成人干燥椎骨和10件脊柱腰骶段标本的椎板下棘进行观测，分析其对椎间管构成的影响；结合MED术式的通道和操作过程，分析其可能导致的并发症。结果：椎板下棘位于椎板下缘前外近椎弓根下切迹处。可出现于所有胸腰椎，出现率为83．3％；出现率最高在第12胸椎，为52．4％。椎板下棘分布不规则，出现在胸腰段较多。结论：椎板下棘是胸腰椎的骨性结构，有必要给予命名；椎板下棘参与构成神经根管的骨性后壁，可造成神经根受压；后路MED可引起椎板下棘断脱，造成神经根受压或损伤。