经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤120例,年龄29～78岁,单发肿瘤93例,多发肿瘤27例。病理诊断均为膀胱移行细胞癌,细胞分级：G190例,G224例,G36例。结果120例手术均成功。手术时间15～45min。59例术中出现闭孔神经反射。平均随访18个月,17例复发,10例再次经尿道等离子体双极电切,4例行膀胱部分切除术,3例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石（附95例报告）

目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法2007年2月～2008年9月,对95例肾结石在B超引导下行经皮肾镜超声碎石术。采用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统,单用超声或气压弹道碎石,若结石较硬则两者联合碎石。结果95例建立皮肾通道均成功。手术时间45～170min,平均85min。术中无严重并发症发生。残石17例,其中6例行二次碎石术。11例术后明显肾出血,其中9例经保守治疗成功,2例严重出血行病肾切除术。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石具有高效、微创的优点。     

肾移植术后并发恶性肿瘤的临床分析

目的：总结肾移植术后恶性肿瘤的发病情况，并探讨其预防及治疗措施。方法：回顾性分析30例肾移植术后恶性肿瘤患者的临床资料。结果：在2500例肾移植患者中，发生恶性肿瘤30例，发病率为1．2％，其中泌尿系肿瘤所占比例最大为33．3％(10／30)，其次为消化系统肿瘤30％(9／30)，再次为皮肤癌26．7％(8／30)。结论：肾移植术后患者的肿瘤发生率显著提高，以泌尿系肿瘤最为常见。早发现、早诊断、早期采取手术治疗是提高患者生存率的关键。     

结节性硬化症合并双肾错构瘤诊治并文献复习

[摘要] 目的：提高对结节性硬化症合并双肾错构瘤的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析2例结节性硬化症患者临床资料。结果：1例行肾肿瘤根治性切除术，1例行双侧肾肿瘤剜除术，术后病理均证实为错构瘤。结论：结节性硬化症合并双肾错构瘤是一种发病率较低的疾病，治疗方案应根据肾肿瘤大小、分布、发展情况及症状决定。     

后腹腔镜肾癌根治术的技巧与体会

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术技巧。方法:回顾性分析110例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果:110例中,8例中转开放手术,102例经后腹腔镜获得成功。手术时间60²20 min,术中出血量约20220 min,术中出血量约20¹80 ml。术后随访3180 ml。术后随访3²4个月,未见严重并发症及肿瘤复发或转移。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有微创手术解剖清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。术者的经验和熟练的手术技巧可有效降低患者术后并发症。     

灌注华蟾素对SD大鼠膀胱肿瘤抑制的实验观察

目的:观察膀胱内灌注华蟾素(Cinobufagin,Cino)对SD大鼠膀胱肿瘤的影响。方法:75只SD雌性大鼠随机分成5组:空白对照组(A组)、MNU组(B组)、华蟾素处理组(C组)、阿霉素处理组(D组)、卡介苗处理组(E组),每组15只。所有SD雌性大鼠采用MNU膀胱灌注,每间隔1周灌注2 mg/0.2 ml 1次,共6次,诱导大鼠膀胱肿瘤模型。处理组分别予以华蟾素、阿霉素(ADM)、卡介苗(BCG)行膀胱内灌注。实验结束后1周处死大鼠,完整切除膀胱,膀胱肿瘤组织行HE染色,观察膀胱肿瘤病理类型,并计算各组的致癌率。结果:大鼠肿瘤组织HE染色,光镜观察A组大鼠14只大鼠均未见明显异常增生,B组13只大鼠发生膀胱移行细胞癌,C组6只大鼠发生膀胱移行细胞癌,D组7只大鼠发生膀胱移行细胞癌,E组5只大鼠发生膀胱移行细胞癌。结论:华蟾素能有效拮抗、抑制MNU诱导膀胱肿瘤的发生。     

不同剂量卡介苗对N-甲基亚硝基脲诱发大鼠膀胱癌的作用

目的:研究不同剂量的卡介苗(BCG)分别与N-甲基亚硝基脲(MNU)交替膀胱灌注对MNU致癌作用的干预。方法:135只SD大鼠随机分成BCG组(A组)、MNU组(B组)、MNU+BCG(H)组(C组)、MNU+ADM组(D组)和MNU+BCG(L)组(E组),分别用以下药物,BCG0.5mg,MNU2mg,ADM0.2mg,BCG0.05mg,做膀胱内灌注。A组和B组每2周1次,其余各组BCG0.5mg或BCG0.05mg或ADM与MNU交替灌注,每种药物各5次,共10周。实验完成后1周处死大鼠进行相关指标检查。结果:A组体重最高,与B组和E组之间差异有显著性;B组体重最低,与C组比较差异有显著性。A组膀胱体积较小,壁薄,黏膜光滑,血管清晰,镜下见膀胱黏膜下炎细胞浸润。B组大体标本和镜下均可见癌变征象,致癌率为96.4%(27/28),C、D、E组除癌变征象外尚有不同程度的炎性反应。B组与C组和D组之间癌变率差异有显著性,C组与E、D组之间差异亦有显著性。结论:不同剂量的BCG和ADM对MNU的致癌过程均有干预,高浓度BCG抗癌作用最强,其次是ADM,低浓度BCG效果稍差。     

基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的应用研究

目的 探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18～75岁,结石直径1～3 cm。观察组42例行局麻经皮肾镜取石术,对照组48例行全麻经皮肾镜取石术。两组患者术前年龄、性别、体重指数、结石侧别、结石负荷、结石位置及S.T.O.N.E.评分无明显差异(P>0.05)。观察两组病例的总手术时间、术后住院天数、术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生率、住院总费用及结石清除率等临床指标。结果 所有患者的经皮肾镜取石术手术均由同一术者顺利完成。观察组患者的总手术时间、术后住院时间和总费用均少于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生情况和清石率等指标与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论 基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗1～3 cm的肾盂、肾盏或输尿管上段结石效果良好,能缩短经皮肾镜取石术的总手术时间和患者的术后住院时间、降低住院费用,安全性高。     

新型猪胰肾联合移植术式的建立

目的 建立一种成功率较高的新型猪胰肾联合移植术式模型.方法 按随机数字表法,将动物分为猪胰肾联合移植术式创新组(供、受体各4头)和传统组(供、受体各4头),两组术式方法主要区别在于胰腺移植的器官移植部位,供、受体血管重建和外分泌处理.结果 创新组4例移植胰腺开放血流后颜色红润,动脉搏动良好,十二指肠颜色与受体相同并可见蠕动,肠管内有胰液充填.传统组4例在移植物恢复血供后即出现胰腺、十二指肠水肿,颜色由鲜红逐渐变为紫黑.结论 成功建立的新型原位猪胰肾联合移植术式模型可为基础研究提供更加理想的方法.