肠伤寒并中毒性肝炎治愈一例

患者男 ,19岁。因反复高热 3 0天伴腹泻、腹胀 10天于 2 0 0 4年 2月 10日收入院。自述 3 0天前在某餐馆吃完饭后开始发热 ,体温达 40℃ ,恶寒 ,出汗热不退 ,遂在当地诊所给予抗感染治疗 (具体药物不详 ) ,症状无明显缓解 ,于 10天前出现腹泻 ,泻下黄色稀水样便 ,后在某县医院住院治疗 ,当时仍高热 ,查血常规示 :白细胞 4 4× 10 9/L ,中性拉 5 0 % ,嗜酸性拉细胞 0 5 % ;肥大氏反应 (-) ;尿常规 :旦白 + ,血细胞± ,尿胆元± ;大便常规 :白细胞少许 ,隐血 (-) ,诊为发热原因待查 ,给予左克 (左氧氟沙星 )等治疗 ,热稍退 (但未降至正常 ) …     

肺硬化性血管瘤的CT诊断价值

目的：探讨CT对肺硬化性血管瘤（PSH）的诊断价值。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的PSH的CT表现,4例行CT平扫和增强扫描,8例仅行CT平扫。结果：12例病灶呈圆形或类圆形,8例密度均匀（8/12,66.7%）,边缘光滑,其中2例出现轻度分叶（2/12,16.7%）;4例密度欠均匀（4/12,33.3%）,边缘可见点状钙化,其中2例可见＂空气新月征＂（2/12,16.7%）。12例平扫平均密度值约50HU,4例增强扫描均显著强化,密度值达90～110HU。结论：CT在一定程度上有助于PSH的诊断,但该病确诊仍依赖病理学检查。     

Role of DOR-β-arrestinl-Bcl2 Signal Transduction Pathway and Intervention Effects of Oxymatrine in Ulcerative Colitis

This study was aimed to investigate the role of the delta-opioid receptor （DOR）-β-arrestinl-Bcl-2 signal transduction pathway in the pathogenesis of ulcerative colitis （UC） and the intervention effects of oxymatrine on UC. Forty Sprague-Dawley rats were divided into nor- mal group, model group, oxymatrine-treated group and mesalazine-treated group （n=10 each） at ran- dom. The rat UC model was established by intra-colonic injection of trinitrobenzene sulfonic acid in the model group and two treatment groups. The rats in oxymatrine-treated group were subjected to intramuscular injection of oxymatrine [63 mg/（kg·day）] for 15 days, and those in mesalazine-treated group given mesalazine solution [0.5 g/（kg·day）] by gastric lavage for the same days. Animals in normal group and model group were administered 3 mL water by gastric lavage for 15 days. On the 16th day, after fasting for 24 h, the rats were sacrificed for the removal of colon tissues. The expres- sion levels of DOR, β-arrestinl and Bcl-2 were determined in colon tissues by immunohistochemistry and real-time quantitative polymerase chain reaction （RT-PCR）, respectively. It was found that the expression levels of DOR, [3-arrestinl and Bcl-2 protein and mRNA were significantly increased in the model group as compared with the other groups （P〈0.05）. They were conspicuously decreased in both mesalazine-treated and oxymatrine-treated groups in contrast to the model group （P〈0.05）. No statistically significant difference was noted in these indices between mesalazine- and oxyma- trine-treated groups （P〉0.05）. This study indicated that the DOR-β-arrestinl-Bcl-2 signal transduc- tion pathway may participate in the pathogenesis of UC. Moreover, oxymatrine can attenuate the de- velopment of UC by regulating the DOR-β-arrestin 1-Bcl-2 signal transduction pathway.     

益气活血方治疗出血性血小板病98例临床观察

出血性血小板病是一组反复发作性出血性疾病。患者常有轻重不等的肢体瘀斑,月经过多,鼻衄,齿龈出血或眼底、球结膜等出血倾向,血小板计数、血小板形态、出凝血时间及凝血象均属正常,且除外其他原因所致的出血,但血小板聚集功能存在缺陷。笔者采用益气活血方药治疗本病,疗效显著     

复方苦参灌肠剂的质量标准研究

目的建立复方苦参灌肠剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别苦参、黄连、黄柏、甘草;采用高效液相色谱法测定苦参碱和氧化苦参碱的总量及盐酸小檗碱的含量。结果在薄层色谱中能检出苦参、黄连、黄柏、甘草,用高效液相色谱法测定苦参碱、氧化苦参碱、盐酸小檗碱的质量浓度分别在0.02385～0.31800mg/mL(r=0.9999)、0.00835～0.11137mg/mL(r=0.9999)、6.0～36.0μg/mL(r=0.9995)与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.0%(RSD=2.9%)、104.9%(RSD=2.8%)、97.2%(RSD=1.8%)。结论此定性定量方法灵敏度和准确度较高,重现性好,专属性强,能够有效控制复方苦参灌肠剂的质量。     

小檗碱对结肠炎小鼠Th17/Treg细胞分化及IL-35的影响

目的研究Th17、Treg细胞分化及白细胞介素-35(IL-35)在小鼠结肠炎发病中的作用,探讨小檗碱对小鼠结肠炎的治疗作用和作用机制。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组和小檗碱组,每组10只。正常组未行造模,其余3组均采用三硝基苯磺酸进行结肠炎造模。造模24 h后,小檗碱组小鼠给予小檗碱腹腔注射,地塞米松组小鼠给予地塞米松腹腔注射,模型组和正常组小鼠均以生理盐水腹腔注射,均1次/d,共7 d。第8天处死各组小鼠,观察小鼠结肠黏膜大体形态及组织病理评分,用流式细胞仪检测小鼠脾脏Th17、Treg细胞分化情况,ELISA法检测小鼠结肠组织中IL-35表达情况。结果与正常组比较,模型组小鼠脾脏Th17细胞比例显著升高(P 0. 05),Treg细胞比例显著降低(P 0. 05),结肠组织中IL-35表达水平显著降低(P 0. 05);与模型组比较,小檗碱组、地塞米松组小鼠脾脏Th17细胞比例显著降低(P均0. 05),而Tregs细胞比例显著升高(P均0. 05),且结肠组织中IL-35表达水平显著升高(P均0. 05)。结论脾脏Th17/Treg细胞失衡,促炎细胞Th17细胞分化增加、免疫抑制细胞Treg细胞降低及结肠IL-35分泌减少参与了结肠炎的发生发展过程,而小檗碱可以通过抑制小鼠脾脏Th17细胞分化,促进Treg细胞分化和IL-35表达,起到减轻结肠黏膜炎症的作用。     

新型冠状病毒肺炎患者中医体质研究

目的:初步探讨新型冠状病毒肺炎易感患者的中医体质,为中医药临床治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。方法:利用王琦教授的《中医体质分类与判定表》对306例临床确诊的新型冠状病毒肺炎患者进行中医体质评估,通过描述性分析和聚类分析,研究新型冠状病毒肺炎患者易感的中医体质类型及年龄、性别、吸烟史、体质量指数、基础疾病史等因素的分布规律。结果:在新型冠状病毒肺炎患者中易感的中医体质有4种,分别是痰湿质(29.7%)、阳虚质(23.9%)、气虚质(14.4%)、阴虚质(13.1%)。男女数量相当。有吸烟史者仅占4.6%。体质量指数偏大、肥胖和重度肥胖者所占比例为57.2%。有基础疾病史者占比为59.2%。结论:痰湿质、阳虚质、气虚质、阴虚质为新型冠状病毒肺炎患者的主要易感中医体质类型。发病年龄主要集中在中老年人;男女未见明显发病差异;有吸烟史者更不易感染新型冠状病毒;体质量指数偏大、肥胖和重度肥胖以及有基础疾病史的人群更易感染新型冠状病毒。     

不完全性肠梗阻中医治疗进展

肠梗阻作为常见外科急腹症之一,按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。完全性肠梗阻病势急迫,需采用外科手术及时改善梗阻状态;而不完全性肠梗阻未达到手术指征,一般采取内科保守治疗的方法;但西医内科治疗方式有限,疗效欠佳,且肠道梗阻状态长时间得不到改善容易使患者病情加重,导致营养不良、电解质紊乱、感染性休克、肠缺血性坏死等不良后果[1],因此积极探寻有效的治疗方法十分必要。中医治疗不完全性肠梗阻疗效显著,主要方法有中药灌肠及口服、敷贴或封包以及针灸等,其配合西医保守治疗,能够取得更好的治疗效果。现本文就中医治疗不完全性肠梗阻进行简要概述如下。     

从温病学理论探讨新型冠状病毒肺炎的证治规律

湖北省武汉市自2019年12月以来出现了新型冠状病毒肺炎疫情,随着疫情的蔓延,我国其他省份也相继发现了此类病例。这是一个新的传染病,由一种新的冠状病毒引起,世界卫生组织将这种冠状病毒命名为"2019-nCoV",将该病毒引起的疾病命名为"COVID-19"。我国将这种病毒引起的肺炎称为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。在这次抗击新冠肺炎的战斗中,中西医结合在新冠肺炎诊疗方案中的运用,在一定程度上提高了医疗救治效果。现从温病学理论探讨新冠肺炎的发病机制、传变规律和分期诊疗。