深部脑动静脉畸形的显微手术治疗

目的 探讨深部脑动静脉畸形(BAVM)的显微手术技巧及效果. 方法 吉林大学中日联谊医院自2001年1月至2008年6月对收治入院的70例深部BAVM患者采用显微手术治疗,其中70例患者脑部畸形血管团属小型(直径＜3 cm)31例,中型(直径3～6 cm)36例,巨大型(直径＞6 cm)3例;按Spetzler-Martin分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例,对术中的显微手术技巧及术后疗效进行总结分析. 结果 70例患者深部畸形血管团术中均完整切除,27例复查MRI、8例复查DSA证实.1例Spetzler-MartinⅤ级患者术后发生正常灌注压突破.所有患者随访6个月～3年,均无复发及再次出血.8例术前脑疝患者术后3例重残,2例中残,3例生活能自理.10例癫痫患者术后服用抗癫痫药物症状得到控制.余患者术后未遗留明显神经功能障碍. 结论 深部BAVM血管构筑复杂,手术全切除最为彻底.高流量BAVM行术前栓塞及口服β受体阻滞剂,术中降低动脉压、延长麻醉苏醒时间,术后减少液体摄入及应用脱水疗法,可降低正常灌注压突破的发生率.     

飞行员航空性中耳炎1例

1 临床资料 患者,男性,24岁,因飞行时双耳闷、耳痛3个月余,伴有耳鸣、听力下降,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失,为进一步诊治收入院.入院查体:双耳廓无畸形,双耳外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,轻度内陷;咽鼓管功能欠佳,双侧乳突区无红肿、压痛.外鼻无畸形,鼻前庭光滑,鼻中隔中度左偏,双侧下鼻甲略肥大,麻黄素收敛好,中鼻甲不大,各鼻道通畅,无异常分泌物,双侧鼻腔未见新生物.纯音测听:双耳纯音平均听阈15dBHL,中耳分析:双耳A型.     

农垦企业内部独立运行医疗保健制度的体会

江苏省东辛农场从１９９５年起，在省农垦总公司科教处的指导下，用社会统筹和个人帐户相结合的方式，在企业内部独立运行医疗保障制度，４年来，已取得了一定的经验。我场医疗保障制度的基本运行情况１１　我场医疗保障制度的形式　自进入９０年代以来，随着农场经济的发展，生活水平的提高，职工群众对医疗卫生的要求也越来越大，加之医药市场的变化，就医费用逐年上升，劳保医疗既不能满足职工的就医需求，企业也不堪重负。为此，从１９９５年起，经过多方探索，我场在农垦企业内部独立试行了模拟社会统筹与个人帐户相结合的医疗保障制…     

骨髓间充质干细胞向神经细胞诱导分化的研究进展

骨髓间充质干细胞的研究近年来已取得了很大突破 ,由于其广泛的分化潜能及转基因的简便易行 ,已成为细胞治疗中最具发展潜力的细胞来源之一 ,具有很大的应用价值。骨髓间充质干细胞除能被诱导产生多种间充质细胞类型外 ,最近还发现它几乎不受胚层起源的限制 ,在实验动物模型或体外培养中使用特定的培养基、诱导剂 ,在一定条件下 ,即可向神经细胞和神经胶质细胞分化。未来将可能应用自体骨髓间充质干细胞诱导分化为神经细胞 ,临床治疗各种神经细胞损伤性疾病 ,应用前景广阔     

眶内颅内巨大植物性异物一例

患者男性，46岁。左眼被树枝扎伤后流血2h，于2005年4月22日来我院就诊。入院前2h患者因醉酒摔倒，颜面部着地被树枝扎伤，伤后患者意识丧失，左侧肢体运动障碍。尿失禁；左眼睑高度肿胀、出血。全身检查：神志浅昏迷，躁动，查体不配合，左侧上、下肢肌力为0，右侧上、下肢肌力为Ⅱ级，左侧Babinski征（＋），Chaddock征（＋）。     

自适应光学视觉模拟器测量波前像差的重复性及与OPD-Scan Ⅲ的一致性研究

目的：评价自适应光学视觉模拟器(VAO)测量全眼高阶像差的重复性及与OPD-Scan Ⅲ测量全眼高阶像差的一致性。

方法：采用横断面研究方法。纳入2023-08/09在成都东区爱尔眼科医院屈光科就诊的近视患者204例204眼(均取右眼数据)。由同一位操作熟练的检查者分别使用两种设备进行检查,使用VAO测量4.5 mm瞳孔直径下3-6阶的高阶像差,VAO和OPD-Scan Ⅲ测量3-6 mm瞳孔直径下全眼总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、彗差(Coma)和三叶草像差(Trefoil),评估VAO测量全眼像差的重复性及两种设备的一致性。

结果：VAO测量全眼的高阶像差均显示较高的重复性(0.767≤ICC≤0.941、S_w<0.01 μm、TRT<0.1 μm)。4-6 mm瞳孔直径下VAO与OPD-Scan Ⅲ的Coma测量值无差异(P>0.05),其余瞳孔直径下全眼总高阶像差的测量值均有差异(均P<0.05)。VAO与OPD-Scan Ⅲ的3 mm瞳孔直径下各阶像差以及4、5 mm瞳孔直径下的SA、4 mm瞳孔直径下的Coma测量值的95%LoA<0.1,显示一致性较好,其余瞳孔直径下的像差测量值的95%LoA>0.1,显示一致性较差,两种设备3 mm(r=0.218-0.317,P<0.01)、4 mm(r=0.406-0.672,P<0.01)、5 mm(r=0.538-0.839,P<0.01; r=0.030-0.109,P>0.01)以及6 mm(r=0.369-0.766,P<0.01)瞳孔直径下高阶像差测量值差异较大。

结论：VAO测量3-6 mm瞳孔直径下全眼高阶像差结果时具有良好的重复性,但VAO与OPD-Scan Ⅲ的3-6 mm瞳孔直径下的全眼高阶像差测量值存在差异性,一致性较差,临床应用不可互换。     

软科学研究机构的GJB9001标准质量管理体系建设

对如何在软科学研究机构中建立、运行GJB9001标准质量管理体系进行了探讨,对建立GJB9001标准质量管理体系的必要性进行了分析。结合软科学研究机构特点,基于GJB9001B-2009标准,提出软科学产品的实现流程、风险分析处置机制和质量保证计划,建立了用户满意度评价模型和体系监督改进机制,对体系建设的实际应用效果进行了评价,旨在为软科学研究机构的GJB9001标准质量管理体系建设提供借鉴。     

农垦企业医院计算机信息网络管理系统的应用

江苏省东辛集团是集农、工、商、贸为一体的国有大型农垦企业 ,经济效益长期位居全国农场前 10名。其职工医院是具有床位 2 10张 ,医务人员 32 0余名的二等乙级医院 ,下设 17个分场卫生所 ,企业内职工及其家属子女实行全民企业内医疗保险。医院除为4 80 0 0多名参保人员服务外 ,还为场内常驻外来人口及周边乡镇提供医疗服务 ,服务总人口约 10万余人。随着医疗体制改革的不断深入 ,特别是个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险模式的运行 ,使得就医环节中出现的问题日趋繁杂 ,原有的手工操作和传统的科室经济管理已无法适应日益变化的工作形势 …     

血清胆固醇对冠心病诊断意义探讨

多少年来，国内外医学界都把血清胆固醇做为冠心病的诊断指标之一。但是近些年来，人们发现血清胆固醇的含量和年龄有关，随年龄增长而降低．放血清胆固醇含量做为诊断老年性冠心病的指标是否妥当，本文做了探讨，现报告如下：材料与方法本文对140例男性住院患者分成两组，观察组7O例（按1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病原命名和诊断标准分组），34～40岁者30例；60～65岁者40例。对照组70例，其中34～40岁老30例；60～65岁者4O例。血清胆固醇测定是采用单一代剂法。冠心病组各类型分布见表1。从表1中可以看出：34～40岁的中年组以心绞…     

PRL性垂体腺瘤术后动态垂体激素观察与MRI结果的相关性分析

目的探讨垂体泌乳素腺瘤切除后血清泌乳素水平与术后MRI结果之间的相关性,以判断PRL腺瘤患者术后有无肿瘤残留及评估预后。方法对18例垂体泌乳素性腺瘤患者的术前及肿瘤切除后泌乳素水平进行动态观察,对肿瘤切除后血清激素水平与术后MRI结果之间的相关性进行统计学分析。结果肿瘤切除前、后血清泌乳素水平具有显著性差异;肿瘤切除后24小时及以后各时点血清泌乳素水平无显著性差异;激素评定方法和MRI评定结果无显著性差异,一致性好。结论垂体泌乳素腺瘤切除术后早期连续动态血清PRL监测结果对判断术后有无肿瘤残留具有重要价值。