脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素分析

目的：探究脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素。方法：采用回顾性队列研究方法,筛查2010年1月—2017年1月在溧阳市人民医院康复科诊断为脑卒中的685例患者的病历资料。将其中符合标准的105例患者纳入本研究。根据在5年内是否发生骨质疏松症,分为骨质疏松症组46例和非骨质疏松症组59例。以5年内是否发生骨质疏松症为结局,应用logistic回归分析影响脑卒中患者发生骨质疏松症的因素。应用Kaplan-Meier法计算骨质疏松症组发生骨质疏松的中位时间和95%可信区间。应用多因素Cox回归分析影响脑卒中患者脑卒中后发生骨质疏松症速度的因素。结果：性别（女性）（OR=8.145,95%CI:1.361～48.735,P=0.022）和年龄（OR=1.263,95%CI:1.135～1.406,P <0.001）对脑卒中后骨质疏松症的发生具有影响;脑卒中发生骨质疏松症的中位时间为3.42年（95%CI:3.14～3.69年）;年龄对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响（HR=1.162,95%CI:1.029～1.313,P=0.016）;相对于体力劳动,脑力劳动对卒中后骨质疏松...     

高脂饮食诱导的内脏肥胖小鼠模型存在性别差异

目的:比较不同性别BALB/c小鼠采用高脂饮食建立肥胖模型的差异。方法:32只4周龄无特定病原体级BALB/c小鼠（雌雄各半）随机分为雌性对照组、雌性高脂组、雄性对照组和雄性高脂组,每组8只。雌性对照组和雄性对照组采用普通饮食,雌性高脂组和雄性高脂组采用高脂饲料喂养,喂养12周后测量小鼠体重、内脏脂肪比、空腹血糖、葡萄糖耐量、血脂、代谢相关激素水平,并采用16S rRNA测序检测小鼠粪便菌群构成。结果:高脂饮食干预导致雄性小鼠体重和内脏脂肪比明显增加,病理表现为单个脂肪面积明显增大,肝脏脂肪滴堆积,总胆固醇、空腹血糖、口服糖耐量试验时间-血糖曲线下面积以及血清胰岛素水平明显上升（均P<0.05）,并出现明显胰岛素抵抗（P<0.01）。而雌性高脂组体重、内脏脂肪比、血清胰岛素和瘦素水平与雌性对照组差异均无统计学意义（均P>0.05）。高脂干预后小鼠肥胖相关肠道菌群相对丰度显著变化并存在性别差异,其中雄性高脂组肥胖相关菌属（如布劳特菌）相对丰度明显增加,菌群结构变化更明显。结论:高脂饮食喂养12周4周龄BALB/c雄性小鼠可稳定建立以内脏脂肪堆积、代谢功能紊乱和肠道菌群变...     

大鼠砷暴露致雌激素效应及对甲状腺功能的影响

目的 探讨大鼠砷暴露和雌激素受体(estrogen receptor α, ERα)抑制剂干预后,对雌激素及其受体和甲状腺相关激素及受体的影响,阐释砷的甲状腺毒性作用途径。 方法 大鼠亚砷酸钠饮水染毒,并给予雌激素受体抑制剂(ICI182780)干预。通过ELISA检测大鼠血清雌二醇(estradiol, E2)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺素(total thyroxine, TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平;透射电镜观察大鼠甲状腺组织病理形态学结构改变;实时荧光定量法检测甲状腺组织ERα、甲状腺激素受体α(thyroid hormone receptor α, TRα)相对表达量。蛋白免疫印迹法检测甲状腺组织TRα蛋白水平。 结果 砷暴露后雌性大鼠E2表达水平较对照组上升(P<0.05),雌雄大鼠低砷组ERα、TRα相对表达量较对照组均下降(P<0.05)。高剂量砷暴露后雌性大鼠TSH、TT3及TRα表达水平较对照组上升,TT4较对照组下降(P<0.05)。ICI182780可降低雌性大鼠E2表达水平的上升,也对砷暴露大鼠TT4、TSH、ERα、TRα表达的改变有反向调节作用(P<0.05)。 结论 低砷暴露对雌性大鼠有明显的雌激素效应,高砷暴露可造成大鼠甲状腺功能紊乱或损伤。ERα可能是体内砷暴露发挥雌激素效应的主要途径之一。ICI182780可拮抗砷暴露导致的雌激素效应并缓解甲状腺功能的损伤。     

打碎“智能墙”--“数字鸿沟”下的老年人

互联网、大数据、人工智能等信息技术的快速发展为老百姓的生活带来了巨大便利,但同时,我国老龄人口数量快速增长,不少老年人面临不会上网、不会使用智能手机的窘境,在就医等日常生活中遇到不便。2020年11月,国务院办公厅印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通知》。     

类粘蛋白的遗传表型对阿米替林血浆游离型药物浓度和蛋白结合率的影响

目的：探讨类粘蛋白(orosomucoid, ORM)表型对弱碱性药物阿米替林血浆游离浓度和蛋白结合率的影响. 方法：对28名健康受试者的去唾液酸血清ORM用等电聚焦电泳、免疫印迹法进行表型分型.ORM1的三种表型分别为纯合子ORM1 F1 (n=10)、ORM1 S (n=8)和杂合子ORM1 F1S(n=10).受试者口服单剂量的硫酸阿米替林片50 mg,测定服药后不同时间血浆阿米替林总浓度(RP-HPLC)和游离浓度(微超滤离心/RP-HPLC). 结果：给药后12和24 h,三组不同ORM1表型者阿米替林血浆总浓度的经时过程、血浆t1/2、Cmax和tmax值相似.与ORM1 S表型组比较,ORM1 F1表型组的阿米替林游离浓度较高;而蛋白结合率较低,12 h为(82.77±4.05)%,24 h为(79.99±4.39)% (P<0.01).杂合子ORM1 F1S表型组的游离药物浓度和蛋白结合率介于两组纯合子表型之间. 结论：不同ORM1表型,将明显影响弱碱性药物阿米替林的血清游离药物浓度和蛋白结合率;ORM1 F1表型者药物的血浆蛋白结合率最低,而游离型药物浓度最高.临床用药中应予以注意,并适当调整给药剂量.     

泰国野葛中的异黄酮及其雌激素样活性

泰国野葛Pueraria mirifica在泰国和缅甸长期作为复壮药,已知其含有雌激素样成分miroestrol和多种异黄酮。作者从该植物块茎分离到9种异黄酮类化合物,其中包括一新的pterocarpene型化合物puemiri-carpene(1)。由于某些异黄酮可作为植物雌     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者女,27岁,已婚,孕0产0,因“体检发现右侧卵巢肿物18天”入院;既往月经紊乱4年余。妇科查体:阴道少量白色分泌物,宫颈中度糜烂。实验室检查:雌二醇75.69 pg/ml,孕酮0.95 ng/ml。MRI:右侧附件区见2.1 cm×3.2 cm×3.5 cm团块状异常信号,界清,T1WI呈等信号,脂肪抑制T2WI呈等、稍高、高混杂信号(图1A),周边以等信号为主,呈乳头状、梳状深入中央高信号区,高信号区内见团块状、结节状等信号灶,形成“湖岛”征;DWI(b=1000 s/mm 2)呈稍高信号;增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化(图1B),静脉期呈渐进性明显强化(图1C),盆腔少量积液。     

黑升麻的化学、药理与临床研究

黑升麻(总状升麻)是生长在北美东部的一种毛莨科毛茛属植物,曾用于治疗妇科病。传入欧洲后广泛用于治疗妇女绝经期综合征。临床研究表明,其乙醇和异丙醇提取物制剂治疗绝经期综合征,如潮红、大量出汗、失眠等症状,不仅安全有效,且耐受性好,副作用小。     

中西医结合治疗急性胆管炎12例

目的 探讨中西医结合治疗急性胆管炎的治疗效果,以便临床应用。方法 使用抗生素,中药对症治疗,观察12例胆管炎症状体征及实验室检查指标。结果 12例病例症状体征在三天之内均明显好转。结论 中西医结合治疗胆管炎对早期年老体弱多病且不愿手术者比较适合,且效果良好。     

重症监护病房患者全身炎性反应综合征的临床分析

全身炎性反应综合征(ＳｙｓｔｅｍｉｃｌｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＲｅｓｐｏｎｓｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ)是继发于各种严重打击后全身高代谢状态,高动力循环状态及过度的炎症性反应。它在多脏器功能不全(ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＭＯＤＳ)的发生和发展中起重要的作用,对早期诊断ＭＯＤＳ、逆转病情、减少ＭＯＤＳ病死率有很大的意义。为了解综合ＩＣＵ中ＳＩＲＳ的发生率、病死率及与ＭＯＤＳ的关系,我们对我院综合ＩＣＵ1994年4月～1998年5月间收住的491例患者进行回顾分析。1　资料与方法11　病例选择　5年…