弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折16例。结果 16例全部得到随访,平均随访时间12个月;所有骨折全部骨性愈合,无钉道感染和畸形愈合发生。结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有感染率低、安全、微创、可早期功能锻炼等优点,临床效果满意。     

胰腺炎并发假性动脉瘤11例临床分析

目的分析判断胰腺假性动脉瘤适合的临床诊断及治疗方法。方法回顾我院2006年1月至2014年12月间收治的11例胰腺假性动脉瘤患者临床资料,包括诊断、治疗方式及临床效果。结果胰腺假性动脉瘤的诊断方式为经内镜超声诊断2例,经腹部增强CT诊断8例,经介入造影诊断1例。10例患者接受经动脉介入栓塞治疗,9例治疗成功,随访28 d时,1例患者再次出血,经二次栓塞治疗成功止血;1例患者成功接受手术治疗。结论腹部增强CT及动脉造影是诊断胰腺假性动脉瘤的主要方法,内镜超声也可用于诊断。手术治疗是胰腺假性动脉瘤的传统治疗方式,介入栓塞治疗逐渐成为治疗胰腺假性动脉瘤的首选治疗方式。但为进一步明确胰腺假性动脉瘤的诊疗方案,仍需大样本的临床观察。     

Gli-1信号通路对TGF-β1诱导的人胃癌细胞上皮间质转化和侵袭的影响

目的:探讨核转录因子神经胶质瘤关联癌基因同源物1（glioma associated oncogene homolog 1,Gli-1）对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的人胃癌SGC-7901细胞发生上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的作用机制。方法:体外采用10 ng/ml TGF-β1对胃癌SGC-7901细胞进行处理,使用倒置显微镜观察细胞形态变化,RT-PCR和Western blot检测EMT上皮表型蛋白E-cadherin和间质表型蛋白Vimentin的表达水平;Transwell细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力变化,检测TGF-β1 对SGC-7901细胞发生EMT 的影响;同时采用RT-PCR和Western blot检测Gli-1的mRNA和蛋白表达水平。随后进一步采用Gli-1基因特异性阻断剂GANT 61阻断Gli-1表达,并使用TGF-β1（10 ng/ml）对SGC-7901细胞进行处理,RT-PCR 和Western blot检测Gli-1、E-cadherin和Vimentin mRNA 及其蛋白表达水平的改变,并使用Transwell细胞侵袭实验检测阻断Gli-1对SGC-7901细胞侵袭能力的影响。结果:TGF-β1可以诱导人胃癌SGC-7901细胞发生上皮间质转化并促进细胞侵袭。TGF-β1可以在mRNA和蛋白水平下调上皮表型蛋白E-cadherin的表达、提高Gli-1和间质表型蛋白Vimentin的表达。TGF-β1可以明显提高SGC-7901细胞侵袭,而阻断Gli-1后可以抑制TGF-β1诱导的人胃癌SGC-7901细胞上皮间质转化和细胞侵袭。结论:胃癌SGC-7901细胞中Gli-1 可能参与TGF-β1 介导的EMT 的发生,Gli-1 可能作为胃癌基因治疗中的有效靶点发挥作用。     

简易PICS评分在评价急性胰腺炎严重程度中的价值

目的 研究简易持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)评分在评价急性胰腺炎(AP)严重程度中的价值.方法 回顾性分析该院普外科收治的139例AP患者的临床资料,其中非重症AP组(NSAP组)108例,重症AP组(SAP组)31例;并收集同期130例健康体检人员的资料作为对照组.比较各组入院24 h及1周白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(N)、淋巴细胞数(L)、清蛋白(Alb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、衍生NLR(dNLR)的变化和差异;对其进行二元logistic回归分析,纳入独立危险因素指标(Alb、NLR、dNLR)绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较并计算最佳临界值(Cut-off值);构建简易PISC评分,探讨其评价AP严重程度的有效性,并分析其与BISAP评分系统的一致性.结果 入院24 h及入院1周AP患者WBC、N、NLR、dNLR高于对照组,L、Alb水平低于对照组(P<0.05).SAP组WBC、N、NLR、dNLR高于NSAP组,而L、Alb水平低于NSAP组(P<0.05).构建简易PICS评分(Alb-dNLR),ROC曲线分析得出Alb-dNLR的最佳Cut-off值为0.16,此时灵敏度为0.97,特异度为0.39,曲线下面积(AUC)为0.82,诊断效能最佳.SAP组和NSAP组在简易PICS评分与BISAP评分的得分分布情况基本一致,且二者具有相关性(r=0.617,P<0.05).结论 简易PICS评分在评价AP严重程度上有一定的临床意义.     

构建沉默Runx2基因的牙龈癌细胞慢病毒载体

目的 筛选沉默成骨细胞特异性转录因子2(Runx2)基因的慢病毒载体,转染人上颌牙龈癌颈淋巴结转移癌细胞系GNM细胞,获得沉默Runx2基因的GNM细胞,为探究Runx2在GNM细胞中的转录调控奠定实验基础。方法 根据预实验结果在含HiTransG P的培养液中,病毒按照感染复数(MOI)10转染GNM细胞,将病毒按序号分为NC组：CON313;KD1组：LV-Runx2-RNAi(80978-1);KD2组：LV-Runx2-RNAi(80979-1);KD3组：LV-Runx2-RNAi(80980-1),使用荧光显微镜观察转染120 h后各组荧光标记基因的表达;实时PCR分析Runx2的转录产物水平,比较Runx2基因的组间沉默效率;Western Blot进一步检测Runx2蛋白沉默效果。结果 各组细胞经慢病毒转染,120 h后观察见细胞状态良好,其中NC组荧光表达未见;KD1组荧光表达较高;KD2组荧光表达最高;KD3组荧光表达较低。实时PCR分析显示Runx2基因沉默效果最佳的为KD2组,沉默效率可达64.4%(P<0.05)。Western Blot结果显示各实验组...     

MiR-19a与宫颈癌同步放化疗敏感相关性研究

目的:探讨miR-19a与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性的相关性及可能作用机制。方法:收集行同步放化疗治疗的ⅡB～ⅢB期宫颈鳞状细胞癌患者20例,根据其治疗后6个月的近期治疗效果分为治疗敏感组和抗拒组,每组各10例,治疗前收集宫颈肿瘤组织并提取总RNA;利用TaqMan Real-time PCR法检测miR-19a在两组间的表达情况,统计分析其与同步放化疗敏感性的相关性。结果:敏感组随访10～20个月,截止末次随访均未发现肿瘤复发。抗拒组治疗中肿瘤进展2例,治疗结束6个月内肿瘤残存或出现新发病灶者8例。两组患者在临床分期、年龄、组织分级、淋巴结转移、局部肿瘤大小、Scc-Ag水平和治疗时间各个临床因素差异无统计学意义,P值均>0.05;miR-19a在治疗抗拒组中的表达水平约为1.0±0,敏感组为4.80±1.15,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:miR-19a与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性相关,可能成为预测宫颈肿瘤内在放化疗敏感性的标志,对尽早施行个体化治疗以改善预后有重要意义。     

自我效能干预对胃癌患者自我效能、疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响

目的 探讨自我效能干预对胃癌患者自我效能、疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将150例胃癌患者分为研究组和对照组,每组75例.对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受自我效能干预.干预前和干预3个月后,比较两组患者的一般自我效能感量表(GSES)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和护理满意度.结果 干预前,两组患者的GSES评分、VAS评分、PSQI量表各维度评分、SF-36量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预3个月后,研究组患者的GSES评分、SF-36量表各维度评分及总分、护理满意度均高于对照组患者,VAS评分和PSQI量表各维度评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 自我效能干预能够提高胃癌患者的自我效能、睡眠质量、生活质量和护理满意度,减轻患者的疼痛程度.     

改良腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的应用疗效

目的 探讨改良腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取行LA的阑尾炎患者266例,其中改良LA组59例和常规LA组207例,常规LA组又包括A组(钛夹+圈套器+标本袋)66例、B组(锁扣夹+圈套器+标本袋)78例、C组(超声刀+圈套器+标本袋)63例,各组采用相应的方法进行阑尾切除.比较4组手术时间、手术费用、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况.结果 4组的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与常规LA各组比较,改良LA组手术费用及手术时间均减少(P<0.05).结论 与常规LA术相比,改良LA术治疗急性阑尾炎可降低手术费用、缩短手术时间,值得推广应用.     

常染色质组蛋白甲基转移酶-1的研究进展

常染色质组蛋白甲基转移酶-1（euchromatic histone methyltransferase 1,EHMT1）可以同G9a形成异源二聚体,使常染色质组蛋白H3的第9位赖氨酸（H3K9）甲基化,进而参与到细胞周期调控等生理过程中。另有研究表明,该酶还与Kleefstra综合征、肿瘤等疾病的发生密切相关。在未来的研究中,对EHMT1的了解将越来越深入。