106例颅底骨折并发鼻出血的护理体会

目的探讨颅底骨折并鼻出血治疗期间护理措施。方法回顾分析中山大学附属第一医院近10年收治的106例颅底骨折并发鼻出血的患者,92例血性脑脊液为主的鼻出血,采用保守治疗。14例严重鼻出血伴大量脑脊液漏者,采用以鼻腔填塞止血及脑血管介入为主要措施的治疗对策。治疗期间加强病情观察和采取相应护理措施。结果本组1例鼻大出血合并严重脑脊液漏,入院24h后死亡。大多数病例的血性脑脊液漏均在2周内停止。外伤当时鼻出血4例无法止血,行数字减影血管造影（DSA）找到出血部位行栓塞术止血。8例迟发鼻出血患者行DSA发现,4例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,3例为颈内动脉海绵窦瘘,均行颈内动脉血管内栓塞术治愈,1例显示颈内动脉虹吸部管壁轻微损伤,出血停止,未行栓塞术,治愈出院。结论对于颅底骨折伴鼻出血患者,应根据不同临床表现,采取相应治疗方法,同时严密观察病情及采取相应护理措施可减少并发症,可提高治疗效果。     

舒适护理在乳腺癌患者围手术期的应用

目的探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期中的应用效果。方法将112例乳腺癌手术患者随机分为对照组和实验组,对照组执行常规护理,实验组实施舒适护理,采用状态-特质焦虑量表及视觉模拟疼痛量表（VAS）,以问卷调查形式,评价患者的焦虑和疼痛程度。结果实验组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者围手术期实施舒适护理,能使患者在生理、心理等方面获得舒适和满足感,从而减轻患者对手术的焦虑状态,缓解疼痛。     

汶川震后一个月受灾者心理应激状况

目的研究地震一个月后受灾者心理应激状况,分析心理应激与相关因素的关系。方法采用创伤后应激障碍（PTSD）症状自评量表及自编社会支持问卷、安全感问卷对受灾者进行调查。结果所调查的受灾群体中,创伤后应激反应符合轻度诊断标准的比率为17.65%,符合中重度诊断标准的比率为0.84%,男性均多于女性。获取社会物质支持、信息支持和心理支持越少,创伤后应激反应越严重;生活安全感、确定控制感和归属感越缺乏,创伤后应激反应越严重;暴露程度越高,创伤后应激反应越严重。结论汶川地震是强烈的应激事件,创伤后应激反应强烈,社会信息支持、生活安全感和确定控制感得分与创伤后应激反应有密切相关。     

替米沙坦和缬沙坦治疗高血压病人的临床观察

目的 探讨分析替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效观察.方法 将我院收治的140例轻中度的原发性高血压患者,随机均分为两组,实验组70例,采用替米沙坦进行治疗;对照组70例,采用缬沙坦治疗.治疗6周后,比较两组患者的治疗效果,观察两组患者的不良反应并对患者的血压、肝肾功能、尿常规等进行检测.结果 两组患者治疗后实验组总有效率95.71%,对照组85.71%,比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP),较于治疗前,均具有显著差异(P<0.01);实验组患者治疗后SB P和D BP与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05);通过对患者的不良反应观察以及肝肾功能、尿常规的检测发现,两组均无显著差异.结论 替米沙坦与缬沙坦均具有有良好的治疗原发性高血压患者的效果并且无显著不良反应,但替米沙坦的降压效果要优于缬沙组,可作为一种安全、有效的降压药在临床中应用.     

超滤曲线与钠曲线对老年尿毒症患者血液透析低血压的影响

目的 比较钠曲线（SP）、超滤曲线（UP）、钠曲线和超滤曲线结合（SP＋UP）与标准透析（SD）在老年患者血液透析中低血压的发生情况。方法 31例维持性血液透析老年患者进行SD、SP、UP、SP＋UP透析各10次，监测透析过程中血压并记录低血压的发生例次。结果 SD、SP、UP、SP＋UP发生低血压的例次分别为154次、84次、92次和22次。SP＋UP模式发生症状性低血压例次显著少于SD、SP和UP模式（P〈0．05），而UP和SP模式低血压的发生率差异无显著性。结论 SP＋UP对血容量有较好的维持作用，能显著降低老年尿毒症患者透析低血压的发生。     

浅谈领导授权在护理管理工作中的应用

领导授权正确应用与否会直接影响到领导权力的性质与效用,进而也会影响到领导过程的质量与结果。在新形势下,护理管理者应正确地理解领导授权的类型,并在工作中合理运用,这有利于护理改革与医院的发展,也有利于协调各部门关系,逐步建立各方面的支持系统,更有利于调动本护理组织中各级护理管理者、医院各部门、其他医院的护理组织和个人的热情,增强其责任心,最大限度地发挥护理人员的潜能和创造性,增进效率,同时起到培养其才能,发挥其专长,弥补领导者才能不足,最终达到提高护理管理水平的目的。     

浓缩鱼肝油滴剂加红霉素治疗儿童口腔溃疡的临床观察

目的观察浓缩鱼肝油滴剂加红霉素治疗儿童口腔溃疡的疗效.方法将162例口腔溃疡患儿,随机分为2组.实验组局部给予浓缩鱼肝油滴剂加红霉素粉针剂混合,涂搽溃疡面,对照组局部撒敷冰硼散,观察2组患儿口腔溃疡愈合时间.结果实验组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论浓缩鱼肝油滴剂加红霉素可促进溃疡愈合.     

护士工作家庭冲突与离职倾向的相关性研究

目的 探讨护士工作家庭冲突与离职倾向的相关性,为制订降低护士的离职倾向干预措施提供依据.方法 采用横断面研究设计,运用整群抽样法2007年10月-2008年1月对某三级甲等综合医院的1287名护士进行调查,内容包括工作家庭冲突及离职倾向问卷调查,并进行分析.结果 工作家庭冲突与离职倾向呈正相关.r值为0.233,P<0.01.工作家庭冲突中的压力、行为和时间3个维度均与离职倾向呈正相关(r值分别为0.243、0.191、0.176,P<0.01).在控制了人口统计学变量之后,工作家庭冲突3个维度对离职倾向方差变异量的解释增加了7%.结论 工作家庭冲突是离职倾向的预测值.建议采取缓解工作家庭冲突的措施,降低护士离职倾向.     

综合医院护士肺结核防护知识认知现状调查

[目的]了解三级甲等综合医院护士肺结核防护知识现状。[方法]采用肺结核防护知识问卷对衡阳市某三级甲等综合性医院153名护士进行调查,分析护士肺结核防护知识水平及其影响因素。[结果]153名护士肺结核防护知识总得分为(17.74±2.69)分,答对率为69.84%;传播途径得分最高(5.27分±1.06分),药物控制得分最低(3.46分±1.05分);高职称、高职务、高学历、护龄长和参加系统全面的肺结核防护知识培训的护士得分较高。[结论]综合医院护士肺结核防护知识处于中等水平,医院应加强对低年资、低学历护士肺结核防护知识的培训。     

继续教育护理本科毕业论文质量评价体系的优化和评价

[目的]将原护理自学考试本科毕业论文质量评价表优化,使其能适应目前护理成人教育本科毕业论文质量评定的继续教育护理本科毕业论文质量评价表。[方法]采用文献研究法及德尔菲法,筛选及确定留用护理自学考试本科毕业论文质量评价表的一级和二级指标,并调整权重比例。通过信度分析和效度分析,测定优化后质量评价表的性能。[结果]在继续教育护理本科毕业论文质量评价表中,指导教师用的评价表克朗巴哈(Cronbach′s)α系数为0.935,包括4个一级指标和12个条目;评审教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.926,包括3个一级指标和11个条目;答辩教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.944,包括4个一级指标和13个条目。3个量表的内容效度指数分别为0.891、0.932和0.897。[结论]优化的3个评价表均具有较好的信度和效度,可用于客观评价继续教育护理本科毕业论文的质量,可在高校成人护理本科毕业论文的成绩评定中推广应用。