辅助性原位尸肝部分移植治疗Wilson病的疗效初探

目的:总结我院2002年7月19日施行的辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性)病例,探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效。方法:通过双灌注快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,取第Ⅱ、Ⅲ段为重230g的部分移植供肝,仔细结扎断面的管道系统,历时185min。受体女性,22岁,血型A型,因锥体外系症状逐渐加重而具肝移植指征,切除受体病肝左外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段),将供肝(Ⅱ、Ⅲ段)原位植入。用5鄄0Prolene缝线分别对供体鄄受体的肝左静脉和门静脉左支行端端连续吻合,均预留“增宽因子”,于受体胃十二指肠动脉水平与供肝的左肝动脉以8鄄0Prolene缝线间断吻合。胆道对合取左肝管鄄空肠Roux鄄en鄄Y式吻合。术中予甲基泼尼松龙静脉注射1000mg,术后采用激素、FK506和骁悉联合免疫抑制治疗。结果:热缺血时间为6min,冷缺血时间15.5h,手术时间6.5h,术中输血1400ml。术后第3天开始进食和离床活动,至今病人已生存16个月,完全恢复正常生活,血清铜和铜蓝蛋白水平恢复正常,移植肝脏体积无明显萎缩,手足震颤明显减轻。结论:辅助性原位尸体部分肝移植是治疗Wilson病的良好方法,同时可避免活体部分肝移植给供体带来的风险。     

强制戒毒人员诈病现象分析

近几年来毒品在我国迅速蔓延，为加大对毒品的打击力度，1995年国务院颁布了《强制戒毒办法》，各地相继成立了强制戒毒医疗机构。在强制戒毒临床工作中，有些强制戒毒为逃避打击，往往有意识地伪装疾病，给强制戒毒工作的深入开展和顺利进行带来了一定阻碍，也是我们应该正视的一个课题。本对武汉市公安局武昌分局戒毒所45例诈病现象作一简要分析。     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术:附103例报告

目的：探讨有腹部手术史的病人施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术操作要点。方法：回顾性分析2003年7月至2006年6月间我院103例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料．其中上腹部手术史32例（A组），下腹部手术史71例（B组）。结果：本组99例完成LC术，4例中转开腹，手术成功率96．1％，无手术相关并发症。A组的平均手术时间和术后平均住院天数分别为61．4min和5．3d，较B组明显延长（42．5min和3．2d．P〈0.01）。两组的中转开腹率相比无统计学差异（6-3％vs2．8％，P〉0.05）。结论：下腹部手术史对LC手术操作影响不大，上腹部手术史不是LC的禁忌证，但增加了LC的难度。有腹部手术史施行LC手术的关键在于，选择好第一穿刺点。分离腹腔粘连建立起操作空间和安全分离松解胆囊区域的粘连使胆囊三角解剖重归清晰。     

光动力疗法治疗结肠癌肝转移的研究进展

结肠癌是消化道常见肿瘤，在欧美国家的肿瘤患者死亡原因中列第3位，在我国也逐渐呈高发趋势。约2／3的结肠癌患者死亡时发生肝转移，而能进行肝切除治疗的病例不到10％，大量患者只能依靠其它非手术疗法，但迄今为止并未找到一种理想的方法^[1]。光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)问世20余年来以其独特的优点在肿瘤防治科学中显示     

腹腔镜脾切除术治疗良性血液系统疾病13例报告

1991年Delaitre等完成了首例腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS），此后该项技术逐渐成熟并得到国内外学者的广泛认同。我院2002年10月～2005年9月对13例有脾切除指征的良性血液系统疾病病人成功施行LS．术后取得良好疗效，现将结果报道如下。     

Clinicopathological features and outcome of paraaortic node-positive pancreatic head adecarcinoma

Clinicopathological features and outcome of paraaortic node-positive pancreatic head adecarcinoma@肖卫东$Dept Surg,Inst Digest Surg,Ruijin Hosp,Shanghai 2nd Med Univ,Shanghai 200025     

小学生视力现状调查分析

我院眼科门诊在接诊病人时，发现小学生视力低下呈逐年上升趋势，为了解我市小学生视力、屈光不正、弱视和斜视的发病情况，从2003年4月-2005年9月．我院对阜康市市直三所小学1～6年级小学生4776名（9552眼）进行调查，现将其结果报告如下．     

辅助性部分原位肝移植的研究进展(文献综述)

辅助性部分原位肝移植 (APOL T)是多模式肝移植中的一个重要分支。近年来 ,随着实验及临床研究的不断深入 ,APOL T的适应证及手术方法已趋明确 ,对术后移植肝与宿主肝的功能竞争问题及肝功能评估的研究也有较大进展。     

葛根素在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤中的保护作用

中华实验外科杂志,2005,22(10):1254-1256.目的:探讨葛根素在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤中的保护作用及作用机制。方法:培养N2a细胞,模拟缺血90min,加入葛根素后正常培养24h,采用细胞增殖实验观察细胞的生存能力,采用Annexin-V染色法检测早期细胞凋亡程度,收集培养上清分析LDH酶活性反应细胞膜通透性;同时检测Caspase-3的活性。结果:葛根素能显著提高N2a细胞模拟缺血再灌注24h后的存活率;显著降低培养液中LDH活性;显著降低缺血再灌注的N2a细胞的凋亡程度(P<0.01);与此同时,葛根素可显著降低缺血再灌注诱导的Caspase-3的活…