家兔动脉粥样硬化与血小板源内皮型氧化氮合酶表达的相关性

Objective To explore the correlation of atheroselerosis progression and the expression of platelet derived endothelial nitric oxide synthase (eNOS) in rabbits. Methods A total of 24 male New Zealand white rabbits were used in this study. Six of the animals were fed with normal food (control group). Eighteen rabbits were fed with cholesterol-rich food (1 g/d) for 12 weeks to establish the atherosclerosis model. Among 18 models, 6 rabbits were executed immediately and their aorta and platelet samples were collected for further analysis (model group), 6 rabbits were orally administered with pravastatin (10 rag/d) for additional 12 weeks (treated group), and the remaining 6 rabbits were left untreated until the end of the study (untreated group). The control, treated and untreated animals were then killed, and the aorta and platelet samples were collected for eNOS expression analysis (RT-PCR). Results The aorta samples in model and untreated group exhibited rough intima and a lot of longitudinal fatty streaks, which indicated that atherosclerosis models were established successfully. While in treated group, the degree of atherosclerosis was decreased. The average percent of thickness of fatty streaks or atheroselerotic plaques relative to the whole thickness of vessel walls was 0. 04±0. 02, 0. 82±0. 16, 0. 33±0. 18,0. 77±0. 14 in control, model, treated and untreated group, respectively. The thickness of fatty streaks or atherosclerotic plaques was significantly increased in the model and untreated groups and decreased in treated group compared with the control group (both P<0. 05). The expressions of platelet derived eNOS/mRNA were 1. 02± 0. 28, 0. 41± 0. 27, 1.00 ± 0. 77, 0. 40±0. 29 in control, model, treated and untreated group, respectively. The expression of eNOS/mRNA was markedly decreased in model group and untreated group compared with the control group, but was increased in treated group compared with untreated and model groups (F=3. 544, P = 0. 024). Conclusions There is a negative correlation between eNOS expression and atherosclerosis development, which suggests that the reversal effect of pravastatin on atheroselerosis progression and plaque formation may relate to the expression of platelet derived eNOS.     

不同阶段医学生安乐死观念的调查

目的了解不同阶段医学生的安乐死观念,在教学中加以引导。方法在实习生(大五)、见习生(大四)及大学二年级学生中进行无记名问卷调查。结果实习生47名,赞成安乐死30人,占63.83%;见习生42名,赞成安乐死32人,占76.19%;大二学生71人,赞成安乐死49人,占69.01%。结论大部分医学生赞成安乐死,在教学过程中要加以正确引导。     

影响骨髓穿刺取材质量的各因素分析

目的：回顾分析两年来的骨髓穿刺检查，了解影响骨髓穿刺取材质量的各种因素。方法：骨髓穿刺分为技术性取材欠佳和非技术性取材欠佳，对比同种疾病出现非技术性取材欠佳和取材正常病人血常规差异。结果：非技术性取材欠佳前三位的疾病是多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血；多发性骨髓瘤非技术性取材欠佳者多数经过治疗；非技术性取材欠佳骨髓增生异常综合征一难治性贫血病人RBC计数和血红蛋白明显增高，血小板明显降低。结论：血小板数量不是影响骨髓取材的主要因素；结合外周血RBC和Hb的变化和骨髓多部位穿刺可估计骨髓病变及纤维化的进展；自细胞在正常和接近正常范围时不影响骨髓的取材。     

不同去甲氧柔红霉素诱导治疗急性髓系白血病的临床观察

目的 比较国产和进口去甲氧柔红霉素（IDA）诱导治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和患者不良反应.方法 47例初治AML（AML-M3除外）患者分为国产IDA组（17例）和进口IDA组（30例）.两组诱导治疗方案均为IDA每天10 mg/m2第1天至第3天,联合阿糖胞苷（Ara-C）每天150 mg/m2第1天至第7天,即标准IDA-A方案.观察诱导化疗1个疗程后的临床情况.结果 国产IDA和进口IDA两组完全缓解率分别为70.6％（12/17）和70.0％（21/30）,总有效率分别为88.2％（15/17）、80.0％（24/30）,差异无统计学意义（P=0.453）.两组在治疗过程中均发生严重骨髓抑制（Ⅳ级）,其中国产IDA组中性粒细胞缺乏及血小板计数＜20×109/L的持续时间分别为（11.64±5.47）d和（11.61±4.20）d,进口IDA组分别为（12.66±3.82）d和（12.97±5.29）d,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.国产IDA组和进口IDA组感染发生率分别为64.7％（11/17）及76.7％（23/30）,总感染发生率及各类型感染的发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组死亡各1例,原因分别是败血症（国产IDA组）和颅内出血（进口IDA组）.两组胃肠道不良反应发生率分别为17.6％（3/17）（国产IDA组）和13.3％（4/30）（进口IDA组）.进口IDA组有2例轻度肝损害,未出现心、肾损害表现.结论 国产IDA和进口IDA诱导治疗AML的疗效及不良反应相当.     

mPGES-1抑制剂MK886对白血病HL-60/A细胞凋亡及耐药性的影响

为了探讨膜结合型前列腺素E2合酶1(mPGES-1)抑制剂MK886对耐药白血病HL-60/A细胞诱导凋亡的作用及对其耐药性的影响,采用QT-PCR及Western blot法检测HL-60/A细胞mPGES-1的表达,CCK-8法观察药物对HL-60/A细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA法检测PGE2的合成,Western blot法检测Akt、P-Akt表达,并观察低浓度(10μmol/L)MK886对HL-60/A细胞耐药性及多药耐药基因表达的影响。结果表明,HL-60/A细胞高表达mPGES-1,MK886可时间、浓度依赖性地抑制HL-60/A细胞增殖,诱导其凋亡(r=-0.83,P<0.05),同时,mPGES-1表达及PGE2合成减少,P-Akt表达明显下降。低浓度MK886可下调多药耐药基因mdr-1及蛋白P170表达,增强对化疗的敏感性。结论:MK886可抑制耐药白血病HL-60/A细胞增殖,诱导其凋亡,增强其化疗敏感性,其机制与下调mPGES-1/PGE2合成、抑制P-Akt蛋白及多药耐药基因表达有关。     

老年人急性白血病28例临床分析

  目的 总结老年人急性白血病临床特点,探讨化学治疗方案的选择。方法 对28例初治的老年人急性白血病患者的临床特点、化疗方案、缓解情况、疾病转归进行数理分析。结果 老年人急性白血病28例中,以ANLL为主,占65 %;临床表现常有发热、贫血、淋巴结肿大;外周血白细胞降低者25 %（7／28）,白细胞＞100×109／L 32 %（9／28）;骨髓有核细胞增生明显活跃以上50 %（14／28）;乳酸脱氢酶升高45 %（9／20）;免疫学表型显示CD34阳性者占54 %（7／13）;28例中有19例进行化学治疗,CR率低（31 %）;26 %（5／19）的死亡与化学治疗直接相关;2年生存率7 %。结论 老年人急性白血病总缓解率低,死亡率高,对化疗耐受性差。     

硝苯地平对糖尿病患者血小板聚集功能和胞质钙的影响

目的:探讨钙通道阻断剂硝苯地平对糖尿病患者血小板聚集(platelet aggregation,PAG)功能和血小板胞质游离钙(血小板[Ca2+ ]i)的作用.方法:用比浊法测定PAG,Fura-2荧光测钙技术测定血小板[Ca2+ ]i,观察硝苯地平对糖尿病患者 PAG和血小板[Ca2+ ]i的影响.结果:①糖尿病患者...     

38例急性早幼粒细胞白血病患者的临床分析

目的 探讨分析急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料.方法 对2007年10月～2010年10月间我院收治的38例APL患者的临床资料进行回顾性分析,诱导治疗采用维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As203）,缓解后常规剂量As203加DA、MA或HA化疗方案.DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）、MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）、HA（高三尖松酯碱＋阿糖胞苷）,严格按药物剂量、使用说明操作.每2个月1次,15d/次.结果 诱导缓解率达92.1%.获得完全缓解的平均时间为（30.2±4.3）d.3例（7.9%）诱导失败出现复发,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于颅内出血.结论 ATRA联合As203治疗APL可获得良好的疗效,值得临床进一步推广.     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染2例临床分析

马尔尼菲青霉菌是二性真菌,可导致人类及灵长类动物深部组织感染。由于临床表现无特征性,常易误诊。现将我科收治的2例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染病例的临床和实验室结果报道如下。1　病历简介　　例1.男性,2 0岁。因面色苍白2个月,腹痛、发热1个月,于2 0 0 2 - 0 7- 2 3收入我科。患者2个月前出现面色苍白,活动后心悸、全身无力。1个月前腹部隐痛,上腹明显,与进食无关,腹胀,无反酸、嗳气,间断发热,体温可高达39℃,无寒战,无盗汗。近2 0d咳嗽、咳少量白色粘痰,无血丝,无胸痛。发病以来无关节痛,无皮疹,无黑便。当地医院用过青霉素…     

血管内皮细胞生长因子在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义

 目的　观察血管内皮细胞生长因子（VEGF）在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达水平与疾病的恶性程度、近期疗效和预后的关系。方法　免疫组织化学法检测39例NHL淋巴结石蜡包埋标本VEGF的表达水平,9例良性淋巴结病变标本作为对照。结果　NHL组VEGF表达阳性率为79.5 %,明显高于对照组的44.4 ％（P＝0.048）。在NHL组中,侵袭性组VEGF的表达高于惰性组（χ2＝5.284,P＝0.044）;随着分期的升高,VEGF的表达也升高;VEGF高表达者,血清乳酸脱氢酶（LDH）升高,化疗缓解率低,临床预后差,3年生存率低。结论　VEGF在NHL组织中的表达升高,且与患者的临床分期、病理恶性程度相关,也能预示化疗的效果与预后。