男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

医院院长对领导与管理两种职能的有效运用

院长既是医院的领导者,又是医院的管理者,两者身份的有效运用,对提高院长领导力和管理成效具有重要的现实意义。对影响院领导者与管理者身份运用的5个方面因素进行了讨论。     

锌与幼儿生长发育的关系

锌对儿童具有特别重要的意义 ,发锌是反映体内锌营养状况的指标之一。对 10 1名幼儿的发锌浓度及体格、智力、行为适应能力的测量结果分析显示 ,男孩的发锌与ADQ之间存在正相关 (r =0 4 0 5 2 ,P =0 0 0 70 ) ,发锌正常组的ADQ较发锌缺乏组高 12 71(95 %CI :0 5 5～ 2 4 87) ;但女孩的发锌与ADQ之间未见相关关系。发锌与幼儿所有的体格测量Z评分及IQ之间无明显的相关性。     

加压舱中多参数心电监护仪的应用

目前心电监护的仪器设备已被广泛地应用到临床各科。而心电监护又是最有价值的诊断技术之一，对于临床诊断、治疗及危重病人救治方案的制定就起着十分重要的作用。临床各科使用多参数心电监护的报道屡见不鲜，但患者在高压氧舱中治疗时的应用则少有报道。我科于2002年11月至2003年2月将多参数心电监护仪用于GYQ-40型高压氧舱中对危重患者吸氧时进行了监测，取得了良好的结果，体会如下.     

散居与集体儿童贫血状况调查分析

目的了解散居与集体3～6岁儿童贫血状况.方法用氰化高铁法检测血红蛋白(Hb).结果散居儿童与集体儿童贫血患病率分别为34.92%、25.03%,差异非常显著(x2=13.83,P＜0.01).结论改善饮食方式避免儿童偏食、厌食现象的发生,实时添加富含铁质、蛋白质、维生素等营养成分的食物,是降低3～6岁儿童贫血患病率的根本措施.     

气管内支架置入治疗气管软化症一例

1 病例报告 患者女,49岁.因咳嗽、咯痰、气短4个月于2003年2月11日入院.入院前1个月曾在当地医院行纤维支气管镜检示气管、双侧主支气管黏膜肥厚,气管软骨环消失,段以下支气管黏膜正常,活检病理示气管黏膜轻度慢性炎症.     

高强度聚焦超声在治疗晚期复发转移浅表肿瘤中的应用

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)作为一种新兴局部治疗肿瘤的微创技术，在国内外正日益得到重视和发展。我们于2001年10月至2003年10月应用HIFU对20例晚期复发转移浅表肿瘤患者进行治疗，现将治疗方法及治疗后肿瘤声像图表现报告如下：     

中国部分地区HIV患者B′和B′/C亚型毒株tat第一外显子基因变异与HIV疾病进展关系的研究

目的 了解中国B’和B’／C亚型HIV／AIDS患者tat第一外显子的基因序列及其二级结构的特征和变异特点，探讨其与HIV-1感染疾病进展之间的关系。方法 从辽宁、吉林和云南省HIV-1感染者中选取病情呈缓慢进展的B’亚型感染者8例和B’／C亚型感染者5例，选择年龄、性别感染时间与前二者匹配的病情呈典型进展的B’亚型感染者26例和B’／C亚型感染者9例。采集外周静脉血，提取前病毒DNA，用巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的tat基因，纯化后直接进行基因序列测定，序列编辑后翻译成氨基酸序列，进行氨基酸变异情况分析和二级结构预测。结果 B’和B’／C亚型缓慢进展者、典型进展者Tat第一外显子中发现多种氨基酸替换，但除A58T外均未显示出与病毒载量以及疾病进展的明确相关性。23N、31S、32Y、46F变异均显示出亚型特异性；Tat蛋白的二级结构未发现规律性变化。结论 中国HIV／AIDs患者tat第一外显子某些位点的基因变异，如A58T可能与病毒载量以及疾病进展有关，Tat蛋白的二级结构可能与HIV感染后的疾病进展无明显关系。     

鼻内镜下双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术治疗常年性鼻炎

目的在既往手术治疗变应性或血管运动性鼻炎临床研究的基础上探索更直观、简便、有效的方法。方法将65例患者在鼻内镜下对双侧鼻腔翼管及筛前神经丛集区行射频热凝,以期降低责任神经的兴奋性和敏感性,术后1~6个月、>0.5~1年、>1~2年进行随诊,根据症状改善情况评价疗效。结果手术能有效消除或缓解患者症状,1~6个月、>0.5~1年、>1~2年以内显效率分别为84.61%,82.97%,61.76%。结论本手术视野清楚,方法简便,安全有较,可作为变应性或血管运动性鼻炎的治疗方法之一。     

高压氧治疗对重型脑创伤后迁延性昏迷38例的疗效分析

目的 探讨高压氧为主辅助药物治疗重型脑创伤后迁延性昏迷（PC）的治疗效果.方法 脑损伤后2周格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分基于相同的情况下,采取对照分析方法,治疗后3～6个月采用格拉斯哥预后结果量表（GOS）.远期生活质量评估（Karnolaky performance scale,KPS）,语言功能程度分级评价,进行对照分析.结果 高压氧辅助药物治疗组的疗效各项指标明显优于对照组（t=9.976,P＜0.01）.结论 高压氧为主辅助药物治疗重型脑创伤后迁延性昏迷对降低伤残率,和提高患者远期生活质量有积极的治疗作用.