超声软指标联合孕中期血清三联筛查出生缺陷的应用价值

目的探讨超声软指标联合孕中期血清三联筛查出生缺陷的应用价值。方法分析3 253例孕产妇的临床资料,所有孕产妇均经超声软指标诊断,并于孕15周~20周取外周血测定血清甲胎蛋白(AFP)、非结合型雌激素三醇(u E3)及人类绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)。以染色体核型或分娩后追踪结果为金标准分析超声和血清学指标筛查出生缺陷的效能。结果金标准共确诊11例出生缺陷,包括7例21-三体综合征,1例18-三体综合征及3例神经管缺陷。超声软指标单独筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为54.5%、97.4%、6.6%、99.8%及97.2%;血清三联检查上述指标分别为63.6%、98.9%、16.3%、99.9%及98.8%;超声软指标并联血清三联检查上述指标为54.5%、96.7%、7.8%、99.9%及96.6%;超声软指标串联血清三联检查上述指标为81.8%、99.3%、20.0%、99.8%及99.1%。结论超声软指标联合孕中期血清AFP、u E3及Free-βHCG筛查出生缺陷具有较高的临床应用价值。     

度洛西汀联合奥氮平治疗女性抑郁障碍的对照研究

抑郁障碍严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁障碍患者死于自杀[1].如何及时有效地控制症状,缓解病情,是精神科医生面临的共同挑战.度洛西汀是双通道抗抑郁药物,疗效显著,但经过临床验证,仍有部分患者对抗抑郁药治疗无效或部分有效[1],合理选用增效剂是一种有价值的选择.奥氮平为非典型抗精神病药,具有5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、多巴胺等多种受体拮抗作用,已有将其用于抗抑郁治疗[2],有研究显示奥氮平对抗抑郁剂有增效作用[3,4].为此,我们将度洛西汀联合小剂量的奥氮平对女性抑郁障碍患者进行治疗,与单独应用度洛西汀进行对照分析,观察奥氮平的增效作用及联合用药的不良反应.     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的观察用氧驱动联合雾化吸入布地奈德雾化液、万托林雾化液、异丙托溴胺雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果。方法采用随机分组的方法将患者分为A组和B组,在常规治疗的基础上,A组给予布地奈德2 mg/次、博利康尼5 mg/次、爱全乐500μg/次,每日2次用氧驱动雾化吸入;B组给予0.9%氯化钠加甲泼尼龙40 mg、多索茶碱0.2 g,每日2次静脉滴注;疗程10-14 d。结果两组疗效血气分析及肺功能改变差异无显著性（P〉0.05）。但A组住院天数明显少于B组（P〈0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德、博利康尼及爱全乐,治疗AECOPD是安全有效的方法,可以缩短病程,而且全身副作用轻,静脉使用甲强龙,出现血压、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松、免疫功能减退等较严重副反应,利弊难分,布地奈德、博利康尼及爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD值得临床推广。     

亚低温对星形胶质细胞缺氧后缝隙连接功能的影响

目的观察亚低温对缺氧条件下星形胶质细胞缝隙连接变化的影响,探讨亚低温对脑缺血的保护机制。方法原代培养星形胶质细胞,传至第3代以神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学染色鉴定星形胶质细胞,采用三气培养箱分别调节温度,缺氧12 h。分为正常对照组(对照组)、常温(37.0 oC)缺氧组、亚低温(32.0 oC)缺氧组。用锥虫蓝染色法测定各组缺氧后星形胶质细胞存活率;应用划痕标记染料示踪技术在激光扫描共聚焦显微镜下测定缺氧12 h荧光黄染料在缝隙连接间的扩散距离;细胞免疫荧光技术检验缺氧星形胶质细胞缝隙连接的主要缝隙连接蛋白成分Cx43表达水平。结果常温缺氧组部分细胞边缘皱缩;亚低温缺氧组经亚低温干预后大部分细胞轮廓较清晰,胞周光晕明显,细胞存活力较常温缺氧组增加;对照组、常温缺氧组及亚低温缺氧组死亡细胞数分别为(6.19±0.29)个、(8.54±0.99)个和(6.89±2.41)个,对照组死亡细胞数最少,组间两两比较均差异有统计学意义(P0.05);常温缺氧组荧光黄染料仍可在细胞间进行扩散,扩散距离和Cx43荧光强度较对照组无明显变化(P0.05);亚低温缺氧组与对照组和常温缺氧组比较,荧光染料扩散距离减少、Cx43荧光强度降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温可以减轻体外培养星形胶质细胞的缺氧损伤;降低Cx43表达而抑制缝隙连接功能,可能是亚低温干预的脑保护机制之一。     

定量脑电图在阿尔茨海默病患者检测中的应用

目的:对定量脑电图在阿尔茨海默病患者检测中的应用价值分析。方法:在我院2015年12月~2016年12月实施治疗的阿尔茨海默病患者中随机选取40例作为观察组,并选取同期40例健康体检患者作为对照组,对两组分别实施定量脑电图检测,对比分析两组检测结果。结果:观察组患者的认知能力评分以及血清相关指标检测结果显著高于对照组(P0.05)。结论论:在阿尔茨海默病患者临床检测中,定量脑电图能够对患者认知能力及血清学指标有良好评估,在临床具有重要应用价值,值得推广。     

β-受体阻滞剂对心力衰竭患者心功能及生存质量的影响

目的分析β-受体阻滞剂对心力衰竭患者心功能及生存质量的影响。方法选取2014年3月至2017年8月在我院诊治的心力衰竭患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规的利尿、强心、扩张血管治疗,维持水电解质平衡及酸碱平衡;观察组患者在对照组治疗的基础上加用β-受体阻滞剂治疗,观察比较两组患者的心功能、生存质量及不良反应发生情况。结果 1个疗程后,观察组患者LVESV、LVEDV水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者生存质量评分均显著降低,观察组患者的生存质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,两组均有少量患者出现低血压、心动过缓及肝功能受损,但两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加服β-受体阻滞剂治疗能更有效地改善心脏功能,提高生存质量,但不会增加不良反应。     

人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理

目的探讨人工全髋关节置换术中患者的康复训练的指导方法和护理方法。方法对本院2010年-2012年收治的68例人工全髋关节置换术患者为研究对象，将患者分为等值的两组，观察组和对照组，观察组进行特定康复训练和护理，对照组进行常规康复训练和护理。结果采用特定康复训练和护理方式的观察组，术后效果明显好于进行常规康复训练和护理的对照组，观察组康复速度快，恢复时间短，且并发症少。结论特定康复训练和护理对人工全髋关节置换术患者术后康复有很好的效果，值得广泛推广。