昆明山海棠配合中药方剂治疗口腔扁平苔藓92例临床观察

【目的】比较两种方法治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。【方法】92例OLP病人随机分成治疗组和对照组各46例,治疗组采用昆明山海棠和中药方剂治疗,对照组单用昆明山海棠治疗,治疗两个月,比较两组疗效。【结果】治疗组显效率和总有效率均高于对照组（P〈0.05）。【结论】昆明山海棠配合中药方剂治疗OLP疗效显著。     

护理专业化学学习评价新思路

针对传统学习评价中的弊端,本文以现代教育理论为依据,在化学学科教学中构建了体现"生物——心理——社会"医学模式理念的多元化学生学习评价体系,采用纸笔测验、知识应用、动手操作、活动表现四种评价模块来评价学生的学习。该评价体系的实施有助于发挥学生的潜能、提高学生学习兴趣,有利于促进学生综合素质的提高和创新精神的培养,同时还能帮助学生形成社会责任感和良好的职业道德观。     

北京协和医院进修医师院前培训在线学习模式探索与学习效果评估

目的北京协和医院对进修医师院前培训进行在线学习模式改革,并对改革效果进行评估。方法将2016年春季289名进修医师院前培训模式由传统的课堂集中授课方式改革为在线学习模式,建立在线学习体系,并通过问卷调查和复试方式对在线学习的学习后效果进行分析和评估。结果 289名进修医师完成了结构化院前培训在线课程的在线学习,初试平均及格率为42.2%。并对289人进行了调查问卷发放和复试考核,问卷收回262份,回收率90.7%,复试平均及格率为74.9%,提升了32.7%。结论在线学习方式是有效的知识传播工具,具有较好的学习效果。     

柑橘不同用药部位中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林含量与其体外抗氧化和抗乳腺癌活性相关性研究

  目的：考察柑橘不同用药部位——橘核、橘络和陈皮中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林的含量与其抗氧化和抗乳腺癌活性的相关性  方法：通过HPLC法检测来自不同产地的橘核、橘络和陈皮药材中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林的含量,结合体外DPPH和FRAP抗氧化实验方法以及MTT法研究3种成分的含量差异对药材抗氧化活性和抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖作用的影响  结果：橙皮苷含量:陈皮>橘络>橘核;柠檬苦素类物质含量:橘核>橘络>陈皮;体外抗氧化活性:陈皮>橘络>橘核;抑制乳腺癌细胞增殖作用:橘核>橘络>陈皮  结论：橘核、橘络和陈皮的抗氧化活性强弱主要与橙皮苷含量相关,而三者的抗乳腺癌活性强弱主要与其柠檬苦素和诺米林含量相关。     

实用血瘀证诊断标准及其可靠性与真实性评价

目的介绍"实用血瘀证诊断标准",并评价其可靠性与真实性。方法应用"实用血瘀证诊断标准"(A标准)、1986年"血瘀证诊断标准"(B标准)及2011年"血瘀证中西医结合诊断标准"(C标准)调查中国中医科学院西苑医院不同科室患者共712例。采用Kappa一致性检验评价A标准的可靠性,检验A标准与B、C标准的诊断一致性,采用贝叶斯方法估计A标准的灵敏度和特异度。结果一致性检验分析发现,不同研究者应用A标准的诊断一致性良好(诊断符合率91.96%,Kappa=0.82,P0.001),且A标准与B、C标准的诊断一致性良好。贝叶斯分析发现,与B、C标准比较,A标准的灵敏度更高而特异度无明显差异。A标准与B标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.911(95%CI:0.888~0.930),特异度估计值为0.875(95%CI:0.826~0.915),B标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.762(95%CI:0.731~0.790)和0.902(95%CI:0.858~0.936);A与B灵敏度之差的估计值为0.149(95%CI:0.112~0.184),特异度之差的估计值为-0.026(95%CI:-0.085~0.033)。A标准与C标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.912(95%CI:0.889~0.932),特异度估计值为0.880(95%CI:0.833~0.919),C标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.831(95%CI:0.804~0.857)和0.892(95%CI:0.848~0.926);A与C灵敏度之差的估计值为0.081(95%CI:0.047~0.114),特异度之差的估计值为-0.011(95%CI:-0.070~0.046)。结论相较于B标准和C标准,A标准不仅可靠性高,且在不明显降低特异度的情况下显著提高了灵敏度。     

损伤控制性手术救治严重胸部创伤患者的护理

目的探讨损伤控制性手术救治严重胸部创伤患者的护理方法和效果。方法对98例严重胸部创伤患者采取损伤控制性手术救治,术前严密动态观察病情并评估伤情,遵循严重创伤VIPCO(通气、输液、搏动、控制出血、手术)救护流程行重症监护治疗;术后进一步复温,加强器官功能监护,重视胸肺物理治疗,加强围术期气道管理,积极预防肺部并发症。结果治愈出院89例,家属放弃治疗自动出院2例,死亡7例,救治成功率为90.82%。结论有效的护理措施对改善严重胸部创伤患者的预后,提高救治成功率发挥了至关重要的作用。     

抗核周因子和抗角蛋白抗体的临床应用研究

目的 通过大样本研究：①进一步了解证实抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)患者中的敏感性、特异性和联合检测的意义，探讨早期诊断价值，为临床推广应用提供依据。②了解APF、AKA在非RA风湿性疾病中的分布情况，探讨APF、AKA在非RA风湿性疾病中阳性观察的意义，这些患者是否有关节损害等。方法 选取1999年4月至2003年4月山西医科大学第二医院风湿科门诊及住院患者1903例，RA组753例，其他风湿性疾病1150例。APF以人颊黏膜细胞为抗原底物，AKA以Wistar大鼠食管中段切片为抗原底物，皆用间接免疫荧光法进行检测。结果 ①在血清1：20稀释时APF对诊断RA的敏感性39．46％、特异性96．41％(全部患者)、94．72％(剔除SpA)。②以点片状加板层状为阳性判断标准，AKA对诊断RA的敏感性25．44％、特异性95．96％(全部患者)、93．82％(剔除SpA)。③与小样本比较敏感性下降，特异性提高，APF、AKA特异性明显高于类风湿因子(RF)。④APF、AKA、RF3种抗体联合检测时，1种以上任何抗体出现对RA诊断敏感性69．83％，2种以上抗体同时出现特异性98．19％，3种抗体同时出现特异性99．86％接近100％。⑤APF、AKA可出现于其他结缔组织疾病，这两种自身抗体在脊柱关节病、骨关节炎中很少出现。⑥其他风湿性疾病(不包括重叠综合征)，AKA与腕关节、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)受累相关，AKA、APF与各关节受累未发现相关。结论 临床常规大样本检测证实：①APF、AKA对RA高度特异。②APF、AKA、RF联合检测，可互为补充，可提高诊断RA的特异性，自身抗体阳性种类越多，特异性越强，对RA诊断价值更高。③非RA风湿性疾病，AKA与腕关节、MCP、PIP受累相关。     

车祸后恐惧引发急性心肌梗死并多种并发症1例报道

1　临床资料　患者 ,男性 ,74岁。有高血压病史 2 9年 ,冠心病史 18年 ,心率慢 (4 0～ 5 5 min-1 ) 13年 ,无糖尿病史。 2 0 0 1-0 5 -0 8车祸中鼻骨骨折。于 14日 17∶ 0 0洗头后出现胸骨后压迫感 ,无胸痛。 15日 13∶ 3 0进餐时突然胸骨后压榨性疼痛 ,大汗淋漓 ,心电图示窦性心律、心率 71min-1 ,V1～ 6ST段弓背向上抬高 0 .5～ 3 .0 mm,V1～ 3 呈 QS型 , , ,a VF,V4呈 r S型 ,V5～ 6呈 rs型 ,心肌酶 CK1779U,L DH10 82 U,SGOT 2 2 9U。血糖 19.1mmol/L、电解质正常。给予尿激酶40万 U静推 ,5 min后出现室颤 ,随之呼吸心跳停止 …     

趋势面分析法在艾滋病地理分布研究中的应用

目的：了解某市艾滋病疫情的地理分布特征。方法以多元回归分析理论为基础,构建趋势面回归数学模型,将不同区县的经纬度坐标及艾滋病感染数据代入模型,并根据模型方程计算结果,通过 A rcG IS软件,绘制趋势面分析图。结果某市艾滋病感染率趋势面回归数学模型有统计学意义（ P＜0．05）,其拟合优度为53．18％。存在异常残差值的地区,应作为重点研究对象,探讨这些地区可能存在的某种保护因素或危险因素。结论该方法可用于分析某市艾滋病疫情的地理分布系统变异和局部变异情况,可为当地艾滋病的疫情防控提供一些线索。