手术室护理中安全管理的临床应用效果探析

目的:探究分析在手术室护理过程中应用安全管理的效果。方法:选择100例手术室患者作为临床研究对象,根据住院尾号将其分为A组与B组,每组50例。B组手术室患者给予常规护理,A组手术室患者在常规护理的基础上,采用护理安全管理,观察对比两组手术室患者的护理满意度、护理质控评分、纠纷率以及护理差错发生率等指标。结果:A组患者的护理满意度和护理质控评分显著高于B组(P<0.05);A组患者的护理纠纷率以及护理差错发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:在手术室护理中对患者进行安全管理,能够有效提高护理满意度和护理质控评分,降低护理纠纷率和护理差错发生率,值得推广应用。     

老年人的“健康歌”

随着中国越来越明显的老龄化趋势，老人群体正在成为这个社会中不可或缺的一个部分。无论是红日初升的清晨，还是夕阳西下的榜晚，在小区和街道上都能看到不少老人在锻炼，跑步、打太极、放风筝以及使用各种健身器材。     

医疗救助制度的救助效果及其横向公平性分析

利用描述分析和基尼系数分解方法对医疗救助制度的救助效果的总体状况及横向公平性进行了分析。结果显示,医疗救助的覆盖面和受益面扩大,但救助能力和救助水平仍然较低。医疗救助覆盖率与资助参保率具有很好的横向公平性,但直接救助受益率和救助水平的横向公平性较差。因此,建议将医疗救助的对象从经济贫困人群扩展至健康贫困人群,构造双支柱的救助模式,更加强调缩小各区域内部的省际差距,实现救助效果的横向公平。     

等离子射频技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用

射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）的医学应用已有30余年的历史,自美国FDA于1998年批准RFA用于上呼吸道阻塞性睡眠呼吸疾病的治疗以来,RFA相继应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌体肥大的减容,肥厚软腭的减容,肥厚下鼻甲的减容等耳鼻咽喉头颈外科领域[1～4]。等离子射频治疗技术是国际上近年来开展的新技术，2000年美国FDA批准等离子体低温射频消融术（Coblation）应用于临床。最初是应用于骨科的关节镜手术，随后应用于耳鼻咽喉头颈外科领域，包括扁桃体、腺样体切除术，舌根、软腭、鼻甲消融术及咽喉部肿瘤切除术等。     

波特小姐：彼得兔的诞生

可能很多人对“彼得兔”这个名称并不十分耳熟，但一旦看到图画形象，一定都会恍然大悟：“哦，原来就是它呀!有印象有印象。”久见其人，不闻其名。和创作者波特小姐一样，大家年少时期都有过类似的卡通朋友。小动物们在当时的内心里，真是不折不扣的亲密伙伴。虽然它们不会说话，可是和人一样有着丰富而细腻的心灵。     

美女与野兽——关于信念，自由、价值的故事

最近别看完一部日剧，叫《美女与野兽》。但是，和美女无关，跟野兽更无关，这是典型的后现代命名风格。 剧情讲的是什么呢，那些坚持新闻报道自由的信念过程中发生的一系列故事。     

伴极短联律间距多形性室性心动过速2例

例1 患者男性，52岁。劳累后疲乏、无力、心悸、眩晕1年，加重1月。平时有室性期前收缩，曾用利多卡因、普罗帕酮、丹参注射液等治疗。本次入院查体：血压90／60mmHg，心尖搏动弥散，心前区抬举样搏动，心界向左扩大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩，20—30次／分。实验室检查：血钾4．7mmol／L、血钙1．9mmol／L、血氯105mmol／L、血钠139mmol／L、血糖4．6mmol／L；心肌酶谱正常。     

小鼠 B10细胞的分离、鉴定及功能特征北大核心CSCD

目的：评估小鼠不同组织中B10细胞的比例,分离B10细胞并鉴定其生物学功能,探讨其对效应性T细胞（ CD4＋CD25-T）及调节性T细胞（ Treg）的免疫调节机制。方法采用流式细胞仪检测小鼠不同组织来源B10细胞的表达以及脂多糖（ lipopolysaccharide ,LPS）对B10激活的影响;采用流式细胞分选术（ FACS）和免疫磁珠分选术（ MACS）分选B10细胞、CD4＋CD25-T 细胞和Treg;利用混合淋巴细胞培养实验观察B10对CFSE标记的CD4＋CD25-T细胞和CD4＋CD25＋T细胞增殖的调节作用及机制。结果（1）脾脏CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞表达为（3．95±0．79）％,与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高,组间差异有统计学意义（P＜0．05）;脾脏CD19＋IL-10＋B细胞表达为（2．02±0．16）％,与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高（P＜0．05）,且IL-10主要由CD1dhighCD5＋B细胞亚群分泌（P＜0．01）;（2） LPS联合乙酸佛波醇（PMA）、莫能菌素（monen-sin）和离子霉素（ionomycin）能活化B10细胞分泌IL-10。延长LPS的作用时间（48 h）能促进CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞高表达及IL-10分泌增加（P＜0．01）;（3） CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞在体外可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖（P＜0．01）、促进CD4＋T细胞分泌IL-10（P＜0．01）,同时可促进Treg增殖（P＜0．01）。结论 B10细胞在小鼠脾脏高表达,通过Toll样受体（TLR）信号通路被激活。活化的B10细胞具有免疫抑制性,可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖,促进Treg增殖,其可能免疫调节机制是IL-10的释放增加。因此B10细胞有望为治疗多种自身免疫性疾病提供一种全新的治疗方法。     

二尖瓣置换加迷宫手术中发生电风暴一例

患者男,49岁.因咳嗽1个月,加重伴气喘10 d入院.入院查体:心律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,P2稍亢进.心功能分级(NYHA)Ⅱ级.心电图示:快速型心房颤动,心率102次/分.胸部X线片示:心影增大,以左心房增大明显.彩色超声心动图提示:左心房收缩期末内径62 mm,左心室收缩期末内径48 mm,左心室舒张期末内径70 mm,射血分数(EF)53%,二尖瓣后叶收缩期脱垂入左心房,二尖瓣中度反流,主动脉瓣及三尖瓣有轻度反流.术前临床诊断:心瓣膜病,二尖瓣后叶脱垂,二尖瓣关闭不全,巨大左心室,快速型心房颤动.术前冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄.     

幼儿教师社交网络使用与睡眠质量、日常认知失误关系

目的调查幼儿教师社交网络使用现状,及其与睡眠质量、日常认知失误间的关系。方法采用方便抽样方法,选取重庆市某区404名幼儿教师为调查对象。采用《社交网络使用问卷》《社交网络成瘾问卷》《匹兹堡睡眠质量问卷》《认知失误问卷》进行调查。结果幼儿教师社交网络成瘾检出率为8.4%。幼儿教师社交网络使用、睡眠质量和日常认知失误总分中位数和第25、75百分位数分别为8.0(6.0,12.0)、5.0(4.0,7.0)、36.0(28.0,46.0)分。幼儿教师社交网络使用的强迫因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P0.01);社交网络使用的戒断因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P0.01)。睡眠质量在戒断与日常认知失误间、强迫与日常认知失误间均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.6%和32.8%。结论幼儿教师的社交网络使用可影响其睡眠质量和日常认知失误,睡眠质量在社交网络使用和日常认知失误之间起部分中介作用。