32例难治性肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的诊断治疗及预后问题。方法回顾性分析我院32例难治性肺炎支原体肺炎的临床特点。结果除一例闭塞性支气管炎外,其余31例用阿奇霉素序贯治疗,短期应用肾上腺皮质激素,4～8周后均有明显好转;其中有5例似哮喘样改变,雾化吸入3～5天后气喘好转;4例合并有鼻窦炎,经对症处理后,咳嗽明显好转。结论难治性支原体肺炎用阿奇霉素序贯疗法并短期使用肾上腺皮质激素,疗效肯定。对于支原体感染引起的气道高反应需用布地奈德雾化吸入或口服孟鲁司特干预治疗。     

气道平滑肌细胞在COPD气道重塑发病中的作用

慢性阻塞性肺疾病气道平滑肌重塑是近年来研究热点。平滑肌细胞所致气道重塑可能是通过表达细胞因子、基质金属蛋白酶类、生长因子等引起小气道细胞外基质增加,最终导致气道重塑。许多潜在的反应性差的气道平滑肌细胞异常,对β受体激动剂和激素的治疗反应不佳。为了达到最佳的治疗效果,更多的导致气流受限的潜在的特异性靶位在气道炎症和气道重塑过程中作用的研究应进一步深入。     

糖尿病患者自我管理能力及相关因素的调查

目的了解糖尿病患者自我管理能力及生活状况等相关因素对血糖控制水平的影响。方法对门诊随访６个月以上的３７８例患者进行问卷调查，内容包括一般生活资料、经济环境、心理及自我监测等共２８条因素，结合门诊用药及血糖控制情况统计分析。结果糖尿病门诊患者餐后血糖波动＜８ｍｍｏｌ／Ｌ者占３４．６７％，血糖控制不好及未规则随访者占４４．１９％。被调查者３７８例中吸烟、经济条件、婚姻、居住、医疗费用、门诊复查血糖频率、饮食、运动、对糖尿病控制的信心等１１条因素与血糖控制相关。结论提高患者自我管理能力，不仅要强调良好的生活习惯、饮食、运动、自我监测等多方面综合治疗，坚持持久的对疾病控制的信心至关重要。     

回归分析在儿科急诊治疗室管理中的应用

目的分析儿科急诊量及日均留观治疗人次的年度变化规律,以预测儿科急诊治疗室近3年的运营数据,指导其工作方向及规划管理。方法采用SPSS 24.0统计软件,以年份为自变量,分别对年就诊人次和日均留观治疗人次进行单因素曲线回归分析。结果儿科急诊年就诊人次生长曲线方程:Y=e~(-158.704+0.084X)(F=144.583,P0.05),决定系数R~2=0.941,表示儿科急诊量逐年增加;日均留观治疗人次线性方程:Y=32210.418-15.935X(F=25.642,P0.05),决定系数R~2=0.927,提示日均留观治疗人次逐年降低。方程拟合度高,预测可靠。结论儿科急诊年就诊人次呈生长曲线式上升,急诊工作量逐年增加;日均留观治疗人次呈线性下降趋势,以输液治疗为主的急诊留观治疗室日均治疗人数逐年下降。表明以静脉输液治疗为主的儿科急诊治疗室的工作重心已发生偏移,患者及家属对治疗方案的认识和护理服务的需求正在发生转变。回归分析能较准确地预测工作量的变化趋势,提示管理者应根据患者的医疗及护理需求,合理分配人力资源,因此,对临床护理管理有重要的指导意义。     

论数学建模对《医药数理统计》教学改革的启迪

通过实际参与指导某校学生的数学建模竞赛活动,引发了对医药数理统计教学改革的思考。只有结合中医药方面的实际问题来进行有的放矢的数学教育,才能收到良好的客观效果。而这正是数学建模对医药数理统计教学改革的启迪。     

重复测量模型在中医药数据分析中的应用

用中医药方法治疗疾病时,病人的表征往往不能用普通连续数表示,而是用定性数据表示,过去中医药研究对于定性数据的统计分析较少。由于近年定性数据的统计分析理论和统计软件迅速发展,定性数据统计分析方法可应用于中医药的信息提取,从而得到更多有效信息。对于同一患者进行多次随访,所得信息常常是相互联系的定性数据,不能认为相互独立。采用定性数据统计分析的重要方法重复测量模型分析96例哮喘病人治疗效果,计算出汤剂与丸药的疗效,以及不同医院、不同基线对治疗效果的影响,并且分析每个病人体质(抗病力)对疗效的影响,取得在各种情况下疗效好的概率精确计算公式,并且证明重复测量模型的必要性。     

低温海水训练对正常人生理机能的影响

目的观察低温海水耐寒能力训练对人体生理机能的影响。方法对72名官兵,男43名,女29名,在浪高0.8 m,平均水深1.5～2.5m,海水温度6.8℃的海域进行100 m往返游泳训练50～70 min。结果手足麻木、不可控颤动、手足外伤等症状出现频率女队员明显高于男队员(P<0.01),幻觉、胸闷气短、意识障碍等症状出现频率男队员高于女队员(P<0.01);而恶心呕吐、视物模糊、语言障碍、口唇麻木等症状男女参训队员差异无统计学意义(P>0.05)。结论在6.8℃海域进行低温游泳训练50～70 min,男女参训队员生理反应有差异,女队员更具耐寒能力。     

胸阳不足型叹息症的诊治经验

胸阳不足型叹息症的诊治经验山西省临汾市第二人民医院中医科石莹，张元贵胸中阳气不足之叹息症是中医内科疾病中常见的一组症状。此症多由生气引起的长吁短叹，胸憋胸痛，嗳气频作等主要症状。病机为肝气郁结，气郁不畅。治疗理应舒肝理气，行气散郁，治疗得当应是药到病...     

左炔诺孕酮缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床研究

目的：研究小剂量米非司酮联合左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病临床疗效,探讨小剂量米非司酮对于放置LNG-IUS后早期不规则阴道出血的疗效。方法：将84例子宫腺肌病患者随机分为2组,每组42例,治疗组应用小剂量米非司酮联合LNG-IUS治疗,对照组应用LNG-IUS治疗,观察2组患者治疗后3、6、9、12个月临床疗效和不良反应。结果：2组患者6个月时总有效率差异无统计学意义。治疗3个月后,治疗组患者月经间期出血天数、月经期天数多于对照组（P〈0.05）,治疗3、6个月时对照组阴道不规则流血人数多于治疗组（P〈0.05）,其余各时间点2组患者月经情况组间比较差异无统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后痛经VAS评分较治疗前逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量米非司酮联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效确切,并且能够有效减轻治疗早期不规则阴道出血,可作为子宫腺肌病治疗的优选方案。     

抗精子免疫性不育中医药研究及治疗概况

分析国内近5年来中医及中西医结合对抗精子免疫性不育的实验和临床研究概况。临床研究主要从病因病机研究和辨证施治、专方治疗、中西医结合治疗、中成药治疗等方面进行疗效分析研究；实验研究以主动免疫法建立血清或生殖道局部AsAb抗精子抗体动物模型并进行中医药预防、治疗及其作用机理的研究为主要方法。结果显示目前中医药对抗精子免疫性不育主要从补肾的角度进行研究和治疗，补肾滋阴、活血化瘀、清热利湿解毒法已成为共识。