脉络宁治疗糖尿病周围神经病变72例临床观察

1995年以来，我院用脉络宁治疗糖尿病引起的周围神经病变72例，取得了显著效果，现报告如下：1资料来源1。1一般资料按照1991年全国第二次糖尿病学术会议制定的判断标准，收治自1995年以来到我院就诊的符合该判断标准的患者共72例，其中男50例，女22例，平均年龄为48土38．2岁。其中非胰岛素依赖型60例，胰岛素依赖型12例。上、下肢麻木疼痛，以手足为重，活动障碍者38例，影响睡眠者20例，双足底麻大伴以行10例，腰腹部麻木伴剧烈腹痛4例。1．2治疗方法用生理盐水500ml加脉络宁40ml，每日静滴一次，同时用维生素＊12，25OUg肌注每日一次，…     

血塞通及川芎嗪对细胞色素P450不同亚型代谢酶影响的研究

目的 研究血塞通和川芎秦对肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶系统不同亚型的影响,预测它们之间及与其他药物问的相互作用,并为临床合理用药提供参考.方法 通过研究CYP450亚型CYP1A2、CYP3A4的专属探针药物咖啡因、氨苯砜的体外代谢变化,评价血塞通和川芎秦对这两个酶的诱导或抑制作用.结果 对照组、血塞通组和川芎嗪组中咖啡因和氨苯砜的浓度均随时间延长而降低,3组间差异无统计学意义.血塞通组探针药物咖啡因体外半衰期明显短于对照组[(19.24±2.37)min比(25.15±2.02)min,P<0.01),川芎嗪组咖啡因体外半衰期[(27.67±4.64)min]与对照组无明显差异,说明血塞通对肝药酶CYP1A2有诱导作用,而对CYP3A4无影响;血塞通组和川芎嗪组探针药物氨苯砜体外半衰期与对照组比较差异均无统计学意义[(16.29±2.94)min、(15.16±1.67)min比(16.16±1.51)min,P均>0.05],说明川芎嗪对肝药酶CYP1A2和CYP3A4均无影响.结论 药物对CYP450各亚型酶的影响不同.血塞通在同CYP1A2代谢相关的药物合用时,应充分考虑其对CYP1A2的影响,以避免可能出现的毒性反应或不良反应.     

美容、长寿与基因

基因是DNA(脱氧核糖核酸)分子上的一个功能性片段,它是由A、T、C、G四种单核苷酸组成的遗传密码,是传递遗传信息的有生物功能的DNA序列的基本单位[1-2].现代医学科学已证实:①基因决定人的寿命;②基因决定人的衰老;③基因决定人的疾病出现;④基因决定人的健康和美丽.因此,基因测序有助于我们认清自身的生理基础和疾病预测.基因检测可指导人们正确使用美容产品.众所周知,现代的科技美容产品,多数建立在基因测序基础之上,基因检测是健康美容的基础.健康才有美丽,健康美容的观念,已深得人心.爱美之心,人皆有之;健康年轻,美丽得之;延年益寿,自古有之;长生不老,人皆求之.因此,美容医学问题归根到底是衰老和医学的问题,有赖于生命科学的问题.即现代医学已进入基因时代[3-5].     

抗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡药物经济学研究

目的探讨不同抗幽门螺杆菌感染药物临床治疗方案的经济效果,找出既经济又有效的方案.方法选择临床常用的2种不同的治疗方案(BMA:德诺 甲硝唑 阿莫西林,疗程2周;LMC:达克普龙 甲硝唑 利迈先,疗程1周),应用药物经济学中成本-效果分析法.结果BMA和LMC方案所需费用分别为273.88和639.80元;治疗有效率分别为87.5%和92.2%;成本-效果比分别为3.13和6.94.结论BMA三联疗法疗效较好,不良反应少,成本低廉.     

小儿脑性瘫痪的康复治疗原则

“康复”是指残疾儿童 (人 )最大限度地回复其身体的、社会的、职业的及经济的能力。在小儿麻痹等传染性疾病控制之后 ,脑性瘫痪已成为儿童主要的致残疾病 ,也是康复医学最困难的课题之一。过去由于在脑瘫形成固定化病型才做出诊断 ,而治疗重点又放在除祛肢体萎缩变形上 ,故在 2 0年前无有效的治疗方法 ,甚至被看作不治之症。近年来国际上注重早期诊断、早期康复 ,治疗上取了大突破。我国各地也已陆续开展了瘫痪的康复治疗 ,并取得了可喜的成绩。1　早期治疗尽可能早地 (甚至从新生儿期 )做出诊断 ,康复越早效果越佳。脑和神经的发育 ,90 %…     

溶血对FPIA法血药浓度测定结果的影响

血药浓度测定结果受多种因素的影响，如患者的病理、生理状况、方法学本身的差异、系统误差等等。本文采用荧光偏振免疫法（FPIA法）对茶碱、庆大霉素、苯妥英纳进行血清监测的品种进行血浓监测，同时考察了溶血状态对测定结果的影响。1材料与方法茶碱、苯妥英纳、庆大霉素试剂盒（美国Abbotf公司）；TDX仪（美国Abbott公司。）将所有未溶血的血样先行定量取血清，然后将血样在微型振荡器上震荡1min使其溶血；再按常规操作3000转／min离心5’，取上层血液，然后平行操作。2结果平行操作了3个品种21个血药浓度监测，详见表1．表1不同品种…     

SMAS组织粘弹性及其临床解释:高位SMAS除皱术的有力依据

背景与目的 对于表浅肌肉腱膜系统(SMAS)而言,尽管利用其尽可能减小组织松弛度的最佳张力水平还不确定,但其却有固定的粘弹性.本研究通过对高位SMAS除皱术的生物力学进行测量,以评价其粘弹性.方法 本组30例患者,由本文第一作者施行高位SMAS面部提升术.术中利用张力测定仪,按顺序测量SMAS上部固定处(耳前)和下部固定处(乳突)的张力.剪取腮腺前方及外侧的SMAS组织,并于体外测量其破裂强度、应力松弛和渐变性.结果 术中测量可见,耳前的上部SMAS的张力(7.21±0.87)N比乳突点的下部SMAS的张力小,其差异有显著统计学意义(P<0.001).SMAS的破裂力为55.7 N,平均破裂压力位224.97 PsI(磅/平方英寸).适应于体内环境的SMAS的破裂强度仅为其总强度的15%.高位SMAS面部提升术的拉伸负荷仅为其体外组织渐变性的14%.结论 高位SMAS面部提升术的体内张力水平是可预知的,乳突点的张力比其上方的耳前点的张力要大很多.这一术中的体内张力水平仅为组织原有破裂强度的一部分,即本研究中观察到的最小的压力释放、渐变强度.对这些生物力学性质的研究,将有助于改善高位SMAS面部除皱术的效果和持久性.     

一项面部脂肪移植的临床研究:脂肪的过滤清洗与离心的对比

背景尽管利用自体脂肪移植技术进行面部脂肪容量重塑有日趋增加的趋势,但就回植前处理获取脂肪的最佳方式,目前仍无共识的标准可依.依据新近报道的脂肪移植类文献.笔者对脂肪移植术后临床效果,通过对简单的过滤、冲洗方式与通过分离纯化获取的脂肪进行对比.方法 本研究对2006年1～6月收治的25例健康患者行有关面部脂肪移植的前瞻性双盲研究.对照手术在同期进行,同一患者的一侧面部注射简单过滤、冲洗的脂肪,而另一侧面部注射分离纯化获取的脂肪.对术后效果分别进行主观、客观评价.主观评价包括一份面向所有患者的调查问卷表,以及一份相对应的解释说明书.客观评价由3个评委共同对术前、术后对比照片进行评价得来.术后平均随访12个月.结果 本研究结果显示,两种脂肪提纯方式无显著差别.长期随访效果显示,两侧面部移植区域效果相当.结论 经长期临床验证,结合文献报道的相关信息,笔者在脂肪移植时会选择简单过滤处理的脂肪,而不是离心处理的脂肪.     

两种喹诺酮类滴眼液治疗细菌性角膜炎的动物实验与临床试验观察

目的：比较喹诺酮类抗菌药加替沙星和左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效。方法：动物实验：建立兔细菌性角膜炎模型,随机分为接种菌基线组、空白对照组、0.5%左氧氟沙星组、0.3%加替沙星组。按预定给药方案给药,观察兔角膜炎情况,同时进行房水细菌培养,评价细菌学变化。临床试验：44例患者随机分为加替沙星组和左氧氟沙星组,观察用药后疗效。结果：加替沙星和左氧氟沙星对金葡菌的MIC分别为0.062 5 mg·L~（-1）和0.125 mg·L~（-1）,加替沙星组的角膜菌落计数为1.68±0.36,显著低于左氧氟沙星组的3.73±0.39（P〈0.01）;症状体征总评分加替沙星明显低于左氧氟沙星（3.21±1.44vs 6.92±3.88,P〈0.01）;临床治疗中加替沙星和左氧氟沙星的有效率分别为95.45%和86.36%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：菌落计数、症状体征评分显示加替沙星优于左氧氟沙星,提示加替沙星相对于左氧氟沙星而言,在眼局部给药用于治疗金葡菌性角膜炎方面具有一定的优势。在临床试验中,两组疗效差异无显著性意义。     

感染性骨缺损的诊断与临床治疗进展

高能量损伤导致的骨科疾病常伴随骨与软组织的多重损伤,而创伤后感染性骨缺损也成为众多骨科学者关注的热点[1].感染性骨缺损多由严重污染的开放性骨折导致,部分由闭合性骨折内固定术后感染引起,少部分由血源性骨髓炎引起.开放性骨折内固定术后感染的发生率超过30％[2].胫骨是常见的感染部位之一,严重创伤后周围软组织血运被破坏,...