读片窗

患者男,12岁.无诱因持续性发热40天,体温曾达38℃,服抗炎药物未见好转.发现右颈部淋巴结肿大26天,偶有触痛.查体:右上颈约5.0cm×6.0cm大小肿物,质软,右下颈有0.5cm×0.5cm淋巴结3枚,可活动.脾可触及.实验室检查:周围血象白细胞计数3.6×109/L,淋巴细胞0.52,中性粒细胞0.39.血沉37.8mm/h.     

脾病变的CT诊断

脾脏疾病较少见,我院1980年10月～1989年12月9年期间腹部CT扫描发现有脾阳性所见并经证实者76例,为探讨CT对脾病变的诊断价值,进行以下分析。     

乳腺表皮样囊肿二例

乳腺表皮样囊肿二例李槐，石木兰我院由Ｘ线摄片及Ｂ超发现乳腺表皮样囊肿２例，报告如下。例１女，２３岁。４年前于碰撞后发现左乳腺肿物，黄豆大小，伴轻微疼痛，不发热，肿物逐渐长大。体检：左乳腺内上象限３ｃｍｘ３．５ｃｍ肿物，质中，边界欠清楚，与皮肤粘连。乳...     

肌肉淋巴瘤的CT表现

目的：分析肌肉淋巴瘤的CT表现，了解其影像特点。资料与方法：回顾性分析经组织学或临床随诊证实的11例肌肉淋巴瘤的CT表现。非霍奇金淋巴瘤（NHL）9例，霍奇金淋巴瘤（HD）2例。9例行CT增强扫描，2例行CT平扫。结果：1例为单块肌肉受累，其余10例均为多处肌肉同时受累，其中8例为多处相连肌肉受累，2例为多处不相连肌肉受累。受累部位：髂腰肌7例，腰大肌5例，髂肌4例，腰方肌、闭孔内肌、腹壁肌肉各3例，肋间肌、背阔肌、梨状肌、臀肌各2例，胸肌、胸锁乳突肌各1例。病变形态：肌肉弥漫增大11例，肿块、多个结节融合各1例。平扫2例，病变密度与正常肌肉相似，1例均匀，另1例不均匀，内部见不规则片状低密度区。增强扫描9例，病变密度等于正常肌肉7例，轻度高于正常肌肉3例，明显高于正常肌肉1例；密度均匀4例，不均匀6例；病变内部见不规则片状密度区6例，点状钙化1例。结论：肌肉淋巴瘤的CT表现特点多为肌肉弥漫增大，常多处肌肉同时受累。平扫密度与正常肌肉相似，增强扫描可等于、轻度高于或明显高于正常肌肉。     

非何杰金淋巴瘤治疗前纵隔肿物内含钙化一例报告

淋巴瘤的纵隔肿块内罕有钙化,偶见于何杰金病(HD),极少见于治疗前。非何杰金淋巴瘤(NHL)肿块在治疗前出现钙化则更为罕见。国内文献未见报导。本文报告1例弥漫性大无裂细胞型NHL 疗前CT 扫描示前纵隔肿块内粗大斑片状不规则钙化。女,15岁。发现颈前肿物5个月,伴呛咳及平卧时呼吸困难。体检:颈前甲状腺峡部可扪及肿块4cm×2.5cm,似与气管粘连,不随吞咽运动而运动。胸骨上     

胃十二指肠平滑肌肿瘤的CT诊断

本文报导9例胃十二指肠平滑肌肿瘤,分析其CT表现与病理对照。CT检查补充了胃(肠)外型平滑肌肿瘤钡餐检查的不足,准确地显示出病变范围及有无其他器官的侵犯。胃外生型肿瘤可见肿块与胃壁有一段相连而胃外肿瘤则无。良恶性平滑肌肿瘤的CT表现有所不同。良性者肿块小,圆形、椭圆形或分叶状,密度均匀,静注造影剂后有均匀增强。恶性者肿块大,不规则分叶状,主要向腔外生长,常发生坏死,呈密度不均匀的低密度区,肿块与胃壁相连,对比增强后有边缘性增强。     

肾癌胸内转移的X线表现

 肾癌的转移途径比较复杂，其临床及X线表现常较特殊。约有30-45%¹的肾癌患者往往没有“血尿、肿块、胁部疼痛”三个典型的临床征象，约有10-25%的肾癌患者在发现原发癌之前先出现转移的症状或体征，因此很有必要提高对肾癌的转移途径及其X线表现的认识。肺转移在肾癌的转移中占第一位（约为55%），胸内转移占60%以上。     

CT、MRI对鉴别Ⅰ、Ⅱ型乳头状肾细胞癌的价值

目的 比较和分析Ⅰ、Ⅱ型乳头状肾细胞癌(PRCC) CT及MRI影像表现,探讨对其亚型鉴别的可能.方法 回顾分析30例经病理证实分型的PRCC的CT或/和MRI表现,包括肿瘤大小、形态、边缘、生长方式、钙化、出血、密度均匀性、肿瘤双期增强CT值、皮质期肿瘤与正常肾皮质CT值比值、实质期肿瘤与正常肾实质CT值比值、MRI信号表现等情况,比较Ⅰ、Ⅱ型PRCC的影像学表现差异.结果 PRCC两亚型影像表现中的肿瘤形状、边缘、大小、生长方式、密度均匀性、双期增强CT值、皮质期肿瘤与正常肾皮质CT值比值、实质期肿瘤与正常肾髓质CT值比值均有显著统计学差异.区分两亚型的肿瘤增强双期CT值界值分别为67HU、77HU,皮质期肿瘤与正常肾皮质CT值比值、实质期肿瘤与正常肾髓质CT值比值的界值分别为0.38、0.39,而在两型MRI的信号表现上无明显差异.结论 Ⅰ、Ⅱ型乳头状肾细胞癌影像表现存在一定差异,有助于术前鉴别诊断.     

腰椎椎管狭窄综合征

腰椎椎管狭窄综合症是一种有特征性但常被忽略的疾病。表现为第四、五或第三至五腰椎由于发育异常而致椎管狭窄。其特征为:(1)椎管前后径狭窄,侧位 X 线平片测量棘突前缘与椎体后方上下缘联线之间距小于16毫米。椎弓根间距狭窄,小于25