中耳炎眩晕患者的温度试验

目的：分析冷热气刺激模式下中耳炎鼓膜穿孔患者变温试验结果的特点与效果。方法：于2004-10／2005-12选择郧阳医学院附属人民医院神经内科眩晕中心收治的慢性中耳炎鼓膜穿孔伴眩晕患者56例为对象，行双耳冷热气试验，观测眼震特点、慢相速度、眼震单侧减弱和眼震方向优势偏向。结果：穿孔耳冷热气刺激诱发眼震呈现增强（10例／13耳）、正常（10例）、减弱（24例／25耳）、反向（12例／15耳）4种类型。结论：对于鼓膜穿孔耳，冷热气成为强刺激，冷热气试验可以用于鼓膜穿孔眩晕患者的前庭系统功能评定：①半规管功正常时诱发的眼震强于非穿孔耳。②穿孔耳半规管功能不同程度减弱时，诱发眼震可为正常或减弱反应。③活动期的中耳炎患者，穿孔耳热气刺激可转化为冷刺激效应，诱发出反向眼震。     

缬沙坦对高原心脏病伴心力衰竭肾素-血管紧张素的影响

目的研究不同剂量缬沙坦对高原心脏病（HACC）伴心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统的影响。方法选择2003年6月-2009年11月住院的HACC伴心力衰竭患者44例，随机分为A、B组，在常规治疗的基础上，A组给予缬沙坦160mg／d，B组给予缬沙坦80mg／d，两组疗程4个月。另选40例为对照组。结果44例HACC伴心力衰竭患者血浆肾素fPRA）、血管紧张素II（Ang1I）水平高于健康对照组（P〈0．01）。A组和B组治疗后血浆PRA、AngⅡ水平下降，与治疗前比较（P〈0．01）。两组治疗后比较A组优于B组（P〈0．01）。A组和B组治疗后心功能NYHA分级改善，与治疗前比较fP〈0．01）。A组和B组治疗后心功能NYHA分级改善程度A组优于B组（P〈0．01）。两组治疗后不良反应的总发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论160mg／d缬沙坦比80mg／d缬沙坦治疗HACC伴心力衰竭能明显抑制RAS的激活及改善心功能，短期应用160mg／d缬沙坦治疗HACC伴心力衰竭是安全的。     

螺内酯对高原性心脏病伴心力衰竭患者6min步行试验的影响及安全性评价

目的:探讨螺内酯对高原性心脏病(HAHD)伴心力衰竭患者6min步行试验的影响及安全性评价。方法:选择2004年2月～2009年6月住院的HAHD患者41例,随机分为治疗组21例,对照组20例。2组均给予卡托普利、速尿、地高辛等药物。治疗组再加螺内酯40～60mg·d-1。2组均治疗3个月。结果:与治疗前比较,2组治疗后均使6min步行距离增加(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组毒副反应组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:螺内酯治疗对HAHD患者心功能的改善有益,可提高患者的运动能力及生活质量,短期应用螺内酯是安全的。     

急性心肌梗塞并发泵衰竭的诊断与治疗(附34例报告)

泵衰竭是急性心肌梗塞(AMI)的严重并发症,在临床上比较常见,处理复杂,病死率也较高,如能早期诊断和及时治疗,则可提高疗效降低病死率。 本文通过34例泵衰竭的诊断与治疗作以下讨论。 1 临床资料 34例患者中男性21例,女性13例。年龄54～80岁,其中60岁以上老年人12例。     

基于单片机的空气负离子发生器设计

本文提出一种AT89C2051单片机实现的空气负离子发生器。利用单片机软件产生20KHz间歇性脉冲信号，通过功放、升压、整流变换，输出-6KV左右的高压，加到碳纤维电极上，由空气电离效应产生所需的负离子。可通过手动按钮、遥控器或上位机设置工作时间及负离子释放浓度，通过两位数码管显示工作状态。本机既可独立使用，也可作为专业空气净化系统中受上位处理器控制的负离子发生模块。     

国内重症监护病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效的Meta分析

目的  通过Meta分析的方法对国内重症监护病房应用无创呼吸机正压通气治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭（AHFRF）的临床疗效进行系统评价。方法  计算机检索维普科技期刊数据库（1989～2015年）、万方数据库（1999～2015年）、中国知网（1994～2015年）、中国学术期刊网络出版总库中，关于无创呼吸机正压通气治疗AHFRF的临床随机对照试验（RCT），对符合要求的RCT进行Meta分析。结果  24篇RCT，共1 779例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示，较常规治疗组比较，无创呼吸机正压通气治疗AHFRF患者心率[总效应Z =7.69，MD=-20.82，95%CI（-26.13，-15.15）P =0.000]、呼吸频率[总效应Z=21.61，MD=-6.56，95%CI（-7.16，-5.97）P =0.000]及死亡率[总效应Z=2.95，■=0.33，95%CI（0.16，0.69）P =0.003]降低更显著，且血氧饱和度[总效应Z =9.01，MD=0.07，95%CI（0.05，0.08）P =0.000]、临床有效率[总效应Z =8.56，MD=4.89，95%CI（3.40，7.03）P =0.000]显著提高。结论  在常规治疗的基础上，采用无创呼吸机正压通气治疗AHFRF能显著改善患者的心肺功能，降低死亡率，临床疗效确切。

     

小肾癌的诊断与治疗

小肾癌的定义目前仍存在争议,我国多数文献将小肾癌界定为肿瘤直径＜3 cm[1-2],国外一些学者将肿瘤直径＜4cm作为一个界限[3],按国际癌症防治联合会(UICC)分期标准最低分期的肿瘤直径为2.5 cm,则2.5 cm以下的肾癌为小肾癌.     

双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的观察双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法75例患者给予抗生素、止咳化痰以及病毒唑等西医常规治疗基础上加用双黄连粉针静滴。结果75例中治愈61例,显效8例,好转4例,无效2例。结论双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效满意。     

两种术式治疗真菌性上颌窦炎疗效对比

真菌性鼻窦炎过去多采用上颌窦根治术(Caldwell-Luc operaton)或Lima手术来清除病灶.随着内镜技术的发展,现多采用鼻内镜下清除病灶.但对于真菌性上颌窦炎,行Messerklinger术式术后有一定复发性,而传统的Caldwell-Luc术式治疗上颌窦炎则无复发[1],但该术创伤性较大.综合两种方式的优缺点,我们于2004年1月-2007年1月采用Messerklinger术联合Caldwell-Luc术治疗真菌性上颌窦炎30例(简称M C组),取得较好疗效,并与单纯Messerklinger术30例(即M组)做比较,现报道如下.