激光治疗婴幼儿口腔颌面部疾病的护理措施

目的：总结激光治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤及静脉畸形的预防性护理措施。方法：选取2019年102月～2021年102月在我院治疗的6464例口腔颌面部血管瘤及静脉畸形的婴幼儿作为对照组,所有患儿均采用激光治疗。将2021年113月～2022年113月在我院治疗的64例口腔颌面部血管瘤及静脉畸形患儿作为观察组,给予针对性护理,对比两组家属满意度评分、SAS评分、SDS评分。结果：护理前,2组患儿家属满意度评分、SAS评分、SDS评分比较,均无统计学差异(P＞0.05);护理后,观察组患儿家属满意度评分高于对照组,SAS及SDS评分低于对照组,P＜0.05。64例患儿中,有36例治愈,20例显效,8例好转,瘤体明显缩小,但还需要继续治疗。激光治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤和静脉畸形后有一定的不适,主要为肿胀反应,64例患儿中,有25例瘤体表面出现点状出血性坏死,39例激光照射治疗后,1-2d内,瘤体有局部小水泡,对瘤体表面涂抹红霉素软膏治疗后,3-5d水泡逐步好转;发热患者共14例,经干预,体温均在3d内恢复正常;有8例出现胃肠道不适,如食欲不振、恶心等,2例呕吐,未进行药物干预,2d后恢复正常,1例患儿为大面积血管瘤,术后护理不当,抓挠,导致皮肤溃烂出血,经换药后,有瘢痕遗留。结论：在婴幼儿口腔颌面部血管瘤及静脉畸形患儿的治疗中,采用激光治疗时,给予针对性的护理措施,可促进症状消失,减轻家属焦虑、抑郁情绪,提高治疗患儿家属满意度,值得借鉴。     

支原体的感染状况及耐药性分析

目的了解解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况及耐药状况，指导临床合理用药。方法采用美国其昌达生物高科技（上海）有限公司提供的uu和MHCICSKIT试剂盒检测支原体耐药谱。结果在1662份被检标本中检出支原体阳性550例（33．1％），男性支原体阳性43例（43／88，48．89％），女性支原体阳性507例（507／1574，32．2％）。其中解脲支原体（UU）418例（25．2％），显著高于人型支原体（MH）40例（2．4％）及UU和MH混合感染92例（5．5％）（P〈0．01）。药敏试验结果为强力霉素、美满霉素、克拉霉素抗支原体作用最强，其余几种抗菌素对支原体的抗菌作用由强到弱依次是交沙霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、诺氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、壮观霉素、林可霉素。结论支原体的耐药率高，且存在多重耐药株。随着时间变化其耐药谱也在发生变化。治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果用药，如不能做药敏试验，则应把强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星等敏感率较高的药物作为首选药物。     

刘松江教授治疗结肠癌经验浅谈

黑龙江省名中医刘松江教授运用中医药治疗结肠癌，常从病机出发，认为发病根本原因是正气亏虚、阴阳失调，主要病理因素是痰、湿、瘀、毒、虚，强调“肝”及地域饮食因素的影响。治疗从证候要素角度出发，以恢复阴阳平衡为治疗目标，运用复法大方，兼顾全局，使中医药治疗贯穿从“防”到“治”的各个阶段，充分体现了中医药治疗结肠癌的特点和优势，笔者随师侍诊，对刘师诊治该病的要点在本文中进行了总结。     

食管癌固定野调强和旋转容积调强计划的剂量学比较

目的 比较固定5野调强和旋转容积调强在中上段食管癌放疗中的剂量学差异。方法 选取2018年10—12月在我科治疗的中上段食管癌病患20例，用Monaco5.11计划系统分别设计固定5野调强IMRT、单弧VMAT1和双弧VMAT2，在靶区剂量覆盖率都为95%的情况下在剂量体积直方图（DVH）上比较3组计划靶区和危及器官的剂量学差异。结果 VMAT1计划靶区剂量分布均匀性指数（HI）和IMRT计划适形性指数（CI）较其他两种要好（P < 0.05），IMRT计划的靶区最大量和平均受量最小。危及器官方面：IMRT计划对降低脊髓最大受量D_max和心脏平均受量D_mean要优于其他两种；VMAT1计划对双肺的保护最好，VMAT2计划在心脏V₃₀、V₄₀的保护中有优势。机器跳数方面：IMRT计划机器总跳数最少，VMAT1计划次之，VMAT2计划机器总跳数最多。结论 对于胸中上段食管癌，5野调强计划具有脊髓最大受量和心脏平均受量低，靶区适形性好，单次机器跳数低等优点，可以满足临床剂量学要求。     

“组学”在中医药现代化中的应用概况

随着系统生物学的发展,“组学”学科不断兴起,并迅速运用于中医药现代化研究中来,形成了以复杂科学思路和方法推进中医药现代化的良好趋势,相关的研究报道越来越多。本文将概述“组学”在探索中药物质基础、作用机制、质量控制、毒理、制药学等方面的应用概况,以期为中医药现代化提供新的思路。     

高血压性脑出血的中西医结合护理体会

高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血,其发病率、死亡率、残疾率均较高,是神经内科常见病之一.及时有效的治疗及科学的辨证护理对提高本病的疗效有着极其重要的意义.笔者从事护理工作多年,现将高血压性脑出血的中西医结合护理体会介绍如下.     

不同冲管液在预防鼻肠管肠内营养堵管中的效果观察

【摘要】目的 探讨不同的冲管液在预防鼻肠管肠内营养堵管中的效果。方法 收集2017年6月至2018年12月南京医科大学附属南京医院普外科120例接受鼻肠管肠内营养的胃癌术后患者，将患者按随机数字表分为对照组和实验组，每组各60例。对照组采用常规温开水30ml脉冲式冲管方法，实验组使用胰酶混合5%碳酸氢钠30ml脉冲式冲管方法。观察比较两组患者肠内营养的堵管率及堵管发生时间。结果 实验组肠内营养堵管发生时间晚于对照组，堵管率明显低于对照组（P<0.05）。结论 胰酶混合碳酸氢钠溶液冲管能有效的推迟鼻肠管堵管发生时间，降低鼻肠管肠内营养的堵管率，减轻护士的负担，提高护理工作的满意度。     

均整器对颅脑分次立体定向放疗剂量学影响

目的 探讨有无均整器的容积调强技术（VMAT）在颅脑分次立体定向放射治疗（FSRT）中的剂量学差异。方法 选择17例脑转移瘤患者,分别设计有均整器（FF）和无均整器（FFF）的VMAT计划。比较2组的靶区参数（D_98%、D_2%和D_mean）、适形指数（CI）、梯度指数（GI）、距离梯度（Gradient）、正常脑组织V_5Gy、V_10Gy、V_12Gy及D_mean,机器跳数（MU）、出束时间差异。结果 FFF-VMAT与FF-VMAT相比,GI、Gradient和出束时间都更低[(3.27 ±0.35) vs (3.33 ±0.37);(0.84 ±0.19) cm vs (0.85 ±0.2) cm;(142.71 ±34.59) s vs (177.05 ±62.68) s],差异有统计学意义（P值分别为0.001、0.002和0.001）。相比于FF-VMAT 计划,FFF-VMAT组计划的靶区的D_2%[(66.99 ±2.03) Gy vs (65.69 ±2.15) Gy,P = 0.001]和D_mean更高[(59.95 ±1.43) Gy vs (58.77 ±1.6) Gy,P = 0.000],且有统计学意义。FFF-VMAT及FF-VMAT计划靶区的D_98%、适形指数,正常脑组织的V_5Gy、V_10Gy、V_12Gy、D_mean,以及机器跳数差异无统计学意义。结论 FFF-VMAT模式可以更好的保护靶区周围正常组织,可以减少出束时间,提高治疗效率。     

鸢尾素抑制小鼠骨样MLO-Y4细胞凋亡的作用机制研究

目的 为探讨鸢尾素对骨保护作用的机制,应用鸢尾素干预H2O2导致的小鼠骨样细胞MLO-Y4细胞凋亡实验,观察鸢尾素在骨样细胞凋亡过程中的保护作用.方法 体外分组处理小鼠骨样细胞MLO-Y4,处理方式如下:对照组、H2O2组(600μMH2O2处理6 h)、H2O2+鸢尾素组(1、10、100、200 ng/ml)浓度梯...