子宫颈炎性疾病

子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线.子宫颈可因自身的生理和病理变化,机体的内分泌、免疫状态改变等以及细菌、病毒、其他病原体的侵袭而发生炎症.宫颈的炎症可分为急性与慢性,特异性和非特异性.     

常见阴道炎诊治中应注意的几个问题

阴道炎是妇女的常见病和多发病，对妇女的生活、学习、工作、健康、生活质量和性生活都可有影响。在诊治阴道炎症时应重视如下有关问题。     

子宫颈癌HPV16/18感染与微血管密度和血管内皮生长因子表达的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒16／18（HPV16／18）在子宫颈癌组织中的感染情况及与微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的关系。方法 用原位杂交法检测HPV16／18在60例子宫颈癌（鳞癌40例、腺癌20例）、29例宫颈上皮内肿瘤（CIN）和16例正常子宫颈组织中的HPV16／18感染情况；采用免疫组织化学方法（SP）检测VEGF蛋白的表达，并以CD34抗原作为血管内皮细胞标记，测定其微血管密度。结果 HPV16／18在子宫颈鳞癌、腺癌、CIN和正常子宫颈组织中感染率分别为67．50％（27／40）、35．00％（7／20）、68．97％（20／29）、6．25％（1／16）。HPV16／18感染率鳞癌组与腺癌组和正常组比较差异均有显著性意义（均P〈0．01），而鳞癌组与CIN组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。随着宫颈病变的进展，MVD逐渐增大，VEGF的阳性表达率渐增高。MVD在以上5种组织间相比差异均有极显著性意义（均P〈0．01）。VEGF在子宫颈鳞癌、腺癌、CIN、正常宫颈组织细胞质中的阳性表达率分别为95．00％（38／40）、100．00％（20／20）、82．80％（24／29）、18．80％（3／16）。病变患者与正常者相比差异有极显著性意义（P〈0．01）。HPV16／18感染与VEGF表达呈正相关（r=0．245，P〈0．05），而与MVD无相关性（r=．04，P〉0．05）；VEGF的表达与MVD无相关性（r=0．01，P〉0．05）。淋巴转移阳性者MVD的表达量较阴性者高（P〈0．05）。结论 在子宫颈癌的发生发展中HPV16／18的感染起一定的作用，MVD与VEGF在子宫颈组织的不同病变中的表达均有差异性，推测VEGF有促进子宫颈癌组织血管形成作用，MVD与子宫颈癌的恶性程度密切相关。HPV16／18感染可能通过促进VEGF的表达而有利于子宫颈癌组织的生长。     

促排卵周期卵泡发育与胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体mRNA关系的研究

目的：探讨促排卵周期卵泡发育和体内胰岛样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ)及IGF－Ⅰ受体（IGF－ⅠR）mRNA的关系。方法：用ELISA法检测促排卵周期血清及卵泡液IGF－Ⅰ水平，并分析血清或卵泡液IGF－Ⅰ浓度与卵泡发育数关系。用RT－PCR法检测颗粒细胞IGF－ⅠmRNA表达量。结果：促排卵前，后血清及卵泡液IGF－Ⅰ浓度差异无显著性；低反应组（卵泡数≤3个）颗粒细胞IGF－ⅠmRNA明显低于中，高反应组（卵泡数分别为4－13个和≥14个）。结论：血清IGF－Ⅰ水平不能反映卵泡发育数，颗粒细胞IGF－Ⅰ mRNA的量可能影响促排卵周期卵巢对促排卵药物的反应。     

对部分性葡萄胎恶变的新认识

对部分性葡萄胎恶变的新认识浙江医科大学附属妇产科医院（３１０００６）石一复综述妊娠滋养细胞疾病中的葡萄胎按病理和细胞遗传学可区分为完全性葡萄胎（ｃｏｍｐｌａｔｅｈｖｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅ，以下简称ＣＭ）和部分性葡萄胎（ｐａｒｔｉａｌｈｙｄａ－ｔ...     

胎儿皮肤活检技术上的困难

在子宫内获取胎儿皮肤标本通常采用“盲目”活检技术,其最大缺点是可能会取到胎膜、肌层,甚致滋养叶组织。本文描述一个含有光学工具和另一个活检钳的双管道技术,能在直视下获取胎儿皮肤标本。 18例妊娠16～21周的妊娠妇女采取胎儿皮肤标本,其中4例为诊断之用,以证实或除外胎儿疑有皮肤病(2例Herlitz综合征全身性萎缩性大泡(?)     

年轻妇女宫颈上皮内新生物冷冻治疗的结果

约10年前已介绍使用冷冻治疗宫颈间变和原位癌,现今与冷刀锥切一起作为治疗宫颈上皮内新生物的常用方法之一。定期使用阴道细胞学有助于宫颈上皮内新生物的早期诊断,特别是在大部尚未生育的年轻妇女中,冷冻术已替代了对生育和分娩有并发症的冷刀手术。近年已有一些冷冻治疗宫颈上皮内新生物后长期随访的报道,其结果稍有不同,治愈率通常为80～90%,现认为该方法对年轻妇女较有效。本报告是复习105例小于30岁的经组织病理学诊断为不同程度的宫颈间变     

横纹肌肉瘤的基因和染色体的研究进展

横纹肌肉瘤(RMS)是儿童常见的软组织肉瘤,本文主要分析了RMS肌源性调节基因家族、烟碱样乙酰胆碱受体以及染色体的易位、染色体获得/扩增和丢失、杂合性缺失、印迹丢失等方面的研究进展.探讨了RMS的发生机制,为RMS的早期正确诊断提供了理论依据和实验基础,并为RMS的治疗提供了新的方向.     

hCG对JAR细胞E_2、P分泌功能的影响

目的 :探讨hCG是否作为自分泌激素参与了滋养细胞雌二醇 (estradiol ,E2 )、孕酮 (progesterone ,P)分泌功能的调节。方法 :以绒癌JAR细胞为研究对象 ,用hCGβ亚基反义寡脱氧核苷酸 (AS ODN)阻断体外培养的JAR细胞hCG分泌 ,观察hCG被阻断或加入外源性hCG时JAR细胞分泌E2 、P功能的改变。结果 :JAR细胞受AS ODN(2 0 μmol/L)作用hCG分泌抑制后 ,E2 、P的分泌下降。与空白对照组相比 ,在相当于加药 2 4、4 8、72h时E2 的分泌量下降分别是 6 0 .0 %、78.3%、6 9.0 % ;P的分泌量下降分别是 5 4 .1%、71.9%、6 4 .7%。外源性hCG对JAR细胞分泌激素的影响主要在作用第 2 4h ,表现为雌二醇、孕酮的分泌较空白对照组高 ,4 8h后雌二醇、孕酮的增加差异无显著性。JAR细胞hCG分泌量的改变影响E2 、P的分泌量。结论 :hCG可能作为自分泌激素参与了JAR细胞雌二醇、孕酮分泌的调节 ,JAR细胞hCG分泌的量与E2 、P分泌量呈正相关。     

基质金属蛋白酶MMP-9及其抑制剂TIMP-1在外阴癌中的表达

目的　观察基质金属蛋白酶MMP 9和其抑制剂TIMP 1在外阴癌组织中的表达情况 ,探讨其与外阴癌的浸润及转移的关系。方法　采用免疫组织化学SP方法对 33例外阴癌、2 3例VIN、15例外阴色素减退疾病、14例外阴尖锐湿疣和 12例正常皮肤组织进行标记及分析。结果　MMP 9、TIMP 1蛋白在以上 5组细胞浆中的阳性表达分别为 31/33、2 4 /33,2 1/2 3、19/2 3,15 /15、13/15 ,12 /14、12 /14 ,10 /12、7/12。MMP 9、TIMP 1蛋白在外阴癌、VIN、色素减退疾病、尖锐湿疣中的阳性表达率与正常对照组相比差异均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但在(-～ +)组与 (++～ +++)组表达率之间MMP 9在外阴癌组与其他各组间相比差异均有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;TIMP 1在外阴癌组与色素减退疾病组和正常组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。这 2个指标在外阴癌中的表达与临床病理特征无明显相关性。在外阴癌中MMP 9与TIMP 1在阳性表达之间差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而强阳性表达间差异有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论　在外阴癌中MMP 9的表达强度超过TIMP 1时可能是外阴癌侵袭的一个早期指标 ,但不能单独作为预测外阴癌结局的一个标志。